婦科腫瘤血清標(biāo)志物檢測新進(jìn)展-預(yù)覽頁
【正文】 nancy Algorithm 惡性腫瘤危險程度計算公式 針對存在腹部腫塊患者進(jìn)行危險評估的工具 計算公式 –絕絆前婦女 : PI = + x LN[HE4] + x LN[CA125] –絕絆后婦女 : PI = + x LN[HE4] + x LN[CA125] ?預(yù)測可能性 (患有卵巢癌的可能性 ) –預(yù)測可能性 % = exp(PI) / [1 + exp(PI)] * 100 ROMA截斷值 ROMA分級準(zhǔn)確性表現(xiàn) HE4的研究 ? HE4 （ Human Epididymis Secretory Protein 4,人附睪分泌蛋白 4） ? 1991年由 Kirchhoff等從人的附睪中克隆出cDNA，基因定位在染色體 ，全長為 12kb左右，由 5個外顯子和 4個內(nèi)含子組成，編碼的蛋白質(zhì)與細(xì)胞外蛋白酶抑制劑有很高的同源性，是一種酸性蛋白質(zhì)。g/L, 則無病存活期大大下降 預(yù)后價值 Source: De Bruijn, . “The Clinical Value of Squamous Cell Carcinoma Antigen in Cancer of the Uterine Cervix.” Tumor Biology 19:5 05516. 1998. 分類 SCC CYFRA CEA 無宮旁浸潤 (45例 ) 22% 9% 11% 宮旁浸潤 (74 例 ) 69% 37% 42% 淋巴結(jié)陰性 (58 例 ) 31% 10% 19% 淋巴結(jié)陽性 (36 例 ) 64% 36% 33% 腫瘤直徑 4cm (32 例 ) 41% 19% 22% 腫瘤直徑 4cm (87 例 ) 55% 29% 33% Ⅰ 級 (22 例 ) 27% 9% 27% Ⅱ 級 (56例 ) 64% 29% 36% Ⅲ 級 (41 例 ) 49% 32% 24% “ 除與淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移相關(guān)外，治療前的 SCC是預(yù)測腫瘤預(yù)后 最佳的一個指標(biāo)，而 。g/L,是針對于局部晚期宮頸癌患者化療響應(yīng)狀況預(yù)測的最佳獨(dú)立鑒別點(diǎn) .如 SCC5181。80:609616. American Cancer Society 卵巢癌中 CA125的應(yīng)用 Sturgeon C et al. Clin Chem. 2022。 ? HE4在早期（ I期）的卵巢癌中的敏感性及檢測卵巢癌總的敏感性均高于 CA125，是卵巢癌敏感及特異的標(biāo)志物，可用于對卵巢癌的早期診斷及輔助監(jiān)控卵巢癌患者的治療情況 ? 英國的一項(xiàng)研究對 200， 000婦女用 30多種腫瘤標(biāo)記物分別單獨(dú)或與 CA125聯(lián)合進(jìn)行卵巢癌篩查，HE4可以使診斷卵巢癌的敏感度和特異度提高 。21622169 HE4 抗原在漿液性、 子宮內(nèi)膜樣 及透明狀細(xì)胞性卵巢癌中高表達(dá)。108:402408 各腫瘤標(biāo)志物針對于 I期卵巢癌的靈敏度表現(xiàn) Sensitivity (%) at Marker ROCAUC (%) 95% Specificity 98% Specificity CA125 HE4 SMRP CA724 CA125+HE4 CA125+SMRP CA125+CA724 CA125+HE4+CA724 HE4獨(dú)立檢測針對于 I期卵巢癌具有最佳靈敏度 Moore RG et al. Gynecol Oncol 2022。 小結(jié) 1. 治療前 SCC濃度可被視為具有顯著意義的獨(dú)立預(yù)后因子 ,以此能夠判斷尚處于局部期患者較差的預(yù)后 2. SCC可作為術(shù)后治療期間癌癥復(fù)發(fā)或惡化早期檢出的標(biāo)志物 3. 當(dāng) CA 125 不 HE4 共同使用時 , 對于卵巢癌患者的管理提供了更為靈敏的診斷工具 ,提升對于 I期卵巢癌的檢出率 4. 通過 ROMA計算 , 對于存在腹部腫塊的患者在術(shù)前提供準(zhǔn)確的惡性危險程度分級信息 . THANKS
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