嬰兒先天性心臟病的外科治療-免費(fèi)閱讀
【正文】 同時(shí)要重視術(shù)后腎功能及內(nèi)環(huán)境情況，對(duì)腎功能不全者盡早行腹膜透析。手術(shù)后根據(jù)左、右房壓力和平均動(dòng)脈壓保持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定，心率維持在 140 次 ?min 1 以上，必要時(shí)應(yīng)用異丙腎上腺素或臨時(shí)起搏器。 注重體外循環(huán)管理 嬰兒體外循環(huán)與成人體外循環(huán)有很KKME專業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎 大的差異，特別是在心肌保護(hù)、肺保護(hù)、預(yù)防水腫等方面表現(xiàn)尤為突出。對(duì)有缺氧發(fā)作的患兒，盡快改善缺氧狀態(tài)，必要時(shí)行氣管插管進(jìn)行急診手術(shù)治療，本組 1 例法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作，用呼吸機(jī)輔助治療后行急診手術(shù)，取得良好效果。 3 討 論 建立早期手 術(shù)觀念根據(jù)先心病的病程自然轉(zhuǎn)歸，約 的患者在 1 歲以內(nèi)處于危重狀態(tài) [1] 。 2 結(jié) 果 術(shù)后均入 ICU，給予呼吸機(jī)輔助呼吸、泵控血管活性藥物等綜合治療。非體外循環(huán)下手術(shù) 3 例，分別為 2 例 PDA經(jīng)胸結(jié)扎手術(shù)和 1 例 DORV 行雙向格林術(shù)，體外循環(huán)下手術(shù) 39 例，根據(jù)術(shù)中需要選擇不同的體外循環(huán)方式，其中常溫平行循環(huán) 3 例，淺低溫體外循環(huán) 16 例，中 度低溫體外循環(huán) 19 例，深低溫停循環(huán) 1 例。 ，2 例有缺氧發(fā)作史。VSD 合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 (PDA)5 例， VSD 合并房缺 (ASD)3 例， VSD 合并二尖瓣關(guān)閉不全 3 例， VSD 合并右室雙腔心 1 例 。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展以及人們生活水平的提高，先心病手術(shù)趨于幼齡化。 方法 : 2022 年 4 月至 2022 年 12 月共施行嬰兒期先心病外科手術(shù) 42 例，行體外循環(huán) 39 例，非體外循環(huán) 3 例 。行根治性手術(shù) 40 例，減狀手術(shù) 2例。作者自 2022 年 4 月至 2022 年12 月共施行嬰兒期先心病外科手術(shù) 42 例，報(bào)告如下。ASD 合并 PDA2 例 。所有病例術(shù)前均行超聲心動(dòng)圖、心電圖及胸部 X線等檢查， 3 例行心導(dǎo)管檢查，結(jié)合臨床表現(xiàn)完成診斷。KKME專業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎 術(shù)中心肌
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