嬰兒先天性心臟病的外科治療(文件)
【正文】 [4] ，故術(shù)后血容量的調(diào)整、血管活性藥物的應(yīng)用、早 期呼吸機(jī)的管理都十分關(guān)鍵。嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不健全，易受環(huán)境溫度影響造成低溫，使外周血管痙攣，導(dǎo)致循環(huán)高阻，故要注意保暖。定期攝胸片，了解有無(wú)胸腔積液、氣胸、肺不張、肺部感染等并及時(shí)處理。 [參考文獻(xiàn) ] [1]CASTANEDA A R， MAYERJE J R， JONAS R A， et neonate with critical congenital heart disease:repair a surgical challenge[J].J Thorac Cardiovasc Surg， 1989， 98:. [2]KIRKLIN J W， B surgery[M]. York:Churchlly Livingstone， . [3]陳長(zhǎng)春，沈宗林 .自體心包和其修 補(bǔ)材料在心臟手術(shù)中的應(yīng) 用 [J].中華胸心血管外科雜志， 1999， 6(2):. [4]朱海龍，易定華，陳文生，等 .嬰幼兒危重先天性心臟病的急診外科治療 [J].中國(guó)胸心血管外科臨床雜志， 2022， 11(1):. [5]閆軍，劉迎龍，吳清玉，等 .三個(gè)月以內(nèi)嬰兒室間隔缺損的外科治療 [J].中華小兒外科雜志， 2022， 23(5):. KKME專業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎 可以免費(fèi)下載論文的瀏覽器 文獻(xiàn)檢索瀏覽器 。另外嬰幼兒代謝率高，體內(nèi)儲(chǔ)備少，所以要注意早期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。有脫機(jī)指征時(shí)，采取快速過(guò)渡后撤機(jī)拔管，注意預(yù)防喉頭水腫，及時(shí)清除呼吸道分 泌物。術(shù)后晶體必須嚴(yán)格控制，膠體量按需補(bǔ)給，所有液體均用微量泵靜脈推注。在非深低溫時(shí)應(yīng)維持高流量灌注，保證重要臟器的血供。作者認(rèn)為使用膜肺、小口徑管道 ( 號(hào) )和微型動(dòng)脈微栓過(guò)濾器等設(shè)備減少預(yù)沖量，并在預(yù)沖液中加入白蛋白 10～ 20g，維持術(shù)中膠體滲透壓在 14mmHg(1mmHg=)以
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