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國醫(yī)大一公共衛(wèi)生導論-免費閱讀

2025-01-29 23:09 上一頁面

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【正文】 ? Knowledge 96 ? Hard Working 98 ? Attitude 100 態(tài)度決定高度 ? 一個人的行為舉止造就了他的命運 ? 抬高你的頭,雙眼真實面對這個世界 ? 有人能夠在缺氧超過一小時的情況下仍然存活;在缺少水的情況下,一般人仍然能存活近一星期;有些人在不進食之下,能存活三個月之久。 。 領導變革 :轉型為何失敗 (續(xù) ) ? 錯誤八 :未將變革根植於企業(yè)文化 ? 將新作法予以制度化 :清楚說明新行為和企業(yè)成功之間的關聯(lián);採用工具 (或手段 )以確保領導力和接班人選的培育 。三十九加一型的員工絕對比四十加零的員工來得有創(chuàng)造力與生產力?!? ? 所有人的絕大部分潛力都未能發(fā)揮,你可以選擇做一個最有好奇心的人,不斷問自己最優(yōu)秀、最擅長的是什麼?每天都發(fā)掘自己更多的潛能,貢獻給世界。 ? 學習型組織擅長創(chuàng)造知識、取得知識、傳遞知識,並且配合這些新知識和新見解,改變員工行為或調整操作方式。 與學習有關的焦慮有兩種:『 學習焦慮( Learning anxiety) 』 和『 生存焦慮( survival anxiety) 』。 推 動 組 織 學 習 ? 「每個人身體力行的實踐,而後得到我為人人,人人為我的道德宏觀,再將這觀念散播,推廣在各自的組織系統(tǒng)上,是組織學習很重要的一環(huán)。 ? 二、 管理者可以藉由 把可用資源運用在最有可能的機會上 ,獲致最大成效,如此一來也可以把機會最大化。 求變 組織發(fā)展 Time 時間 Cycle Low 低 High 高 Uncertainty and stress 不定與壓力 Need to problem solve 解決問題的需要 Political 政治的 /權力的 /組織的 Technical 技術的 Cultural 文化的 /價值的 週期 Area in need of change 需 要 改 變 的 層 面 Red areas indicate major impact expected from a particular trigger 紅色的部分表示可以造成影響的啟動點 Cultural 文化的 /價值的 Technical 技術的 Political 政治的 /權力的 /組織的 Environmental changes 環(huán)境的改變 Technological changes 技術的改變 Shifts in agreement over goals 目標共識的調整 Shifts in agreement over means of work 工作方法共識的調整 Changes in people 人之改變 目 標 營 運 狀 況 成 效 共同願景 自我超越 改善心智模式 團體學習 系統(tǒng)思考 1a. 組織的策略性計畫 1b. 戰(zhàn)略性計畫 2. 單位目標和改進計畫 3. 個別管理人員的 : ? 主要成效領域 ? 改進計畫 4. 個別的檢討和控制 努力打造組織(企業(yè))未來並追求卓越 ? ? 慣性期 (The Inertia Period, 從現(xiàn)在起算五年 ) ? 選擇期 (The Choice Period, 從現(xiàn)在起算五年到十年 ) ? 不定期 (The Uncertainty Period, 二十年以後 ) 未來之不斷挑戰(zhàn):未來變化過程的三個時期及四 項 假設 ? , 包涵下列四項假設 ? 未來不是完全不能預見的 , 也不是完全不可避免的 。我們應注意到組織的存在不僅是其具有經濟功能, 同時它還是活生生的一群人的結合體,每一位成員都是有血有肉,有著喜 .怒 .哀 .樂的「人」。 (, , 2021) 建構組織文化、攀登高峰 追 求 卓 越、創(chuàng) 造 價 值 締 結 永 恆 (核心價值 ) 願景 任務 價值 七 經營績效 程 )管理 六 過程 (製程或流 與管理 五 資訊策略、應用 管理 四 人力資源與知識 三 顧客與市場發(fā)展 二 創(chuàng)新與策略管理 理念 一 領導能力與經營 顧 客 關 係 管 理 (醫(yī) 病 關 係 管 理 ) 成 本 品 質 可 近 永續(xù)經營的邏輯機制 ? 針對目標顧客需要 設計及提供服務 ? 留存率 ? 重複購買 ? 推薦他人購買 員工留存率 員工生產力 顧客忠誠度 營運策略與服務系統(tǒng) 員工滿意度 外部服務品質 內部服務品質 顧客滿意度 獲利率 營收成長 永 續(xù) 經 營 ? 學習型組織 ? 教學型組織 ? ?…… .. ?…… .. ?…… .. ?…… ... ? 組織遠景 ? 組織文化 ? 工作場所設計 ? 工作設計 ? 員工甄選及發(fā)展 ? 員工獎酬及肯定 ? 服務顧客之工具 結盟 (策略聯(lián)盟 ) ? 服務理念 : 為顧客提高價值 醫(yī)療服務體系再造 Making change possible CARE SYSTEM Supportive payment and regulatory environment Organizations that facilitate the work of patientcentered teams High performing patientcentered teams Outes ? Safe ?Effective ?Efficient ?Personalized ?Timely ?Equitable REDESIGN IMPERATIVES: SIX CHALLENGES ? Redesigned care processes ? Effective use of information technologies ? Knowledge and skills management ? Development of effective teams ? Coordination of care across patient conditions, services, and settings over time ? Use of performance and oute measurement for continuous quality improvement and accountability 系 統(tǒng) 再 造 之 契 機 微小改變 大幅度改變 有效 最佳 世界級水平 改 進 幅 度 改變幅度 醫(yī)療遞送體系再造 網絡再造 多重過程 單一過程或服務 組織改造 簡化過程及重新設計 系統(tǒng)重新設計 蛻變 ? 建構完整之層級醫(yī)療衛(wèi)生服務之遞送體系 三段五級 功能之互補及醫(yī)療衛(wèi)生體系整合機制之建立 結盟 — 善用策略聯(lián)盟 ? 垂直及水平整合各部門醫(yī)療衛(wèi)生資源,建立互補機制,以降低成本,提昇品質,增進健康 ? 過度投資的大型醫(yī)院固定成本將會越來越大,終將龐大到難以獨自負擔的地步,在這種環(huán)境中, 提高固定成本的邊際貢獻 是經營策略的基礎 ? 選擇共同營運的合作模式 ? 投入最佳的管理幹部與人員 ? 讓你的人輪調參與 ? 將改善列為永遠的聯(lián)盟目標 結盟 — 善用策略聯(lián)盟 (續(xù) ) 為顧客提高價值 ? 永續(xù)經營的目標 不再是增加利潤額(即三比主義 :和上一年比 、和其他企業(yè)比、和預算比 )而是要能提昇具有外延性、持續(xù)性及好感度的利潤品質 品質 0 1 價值 = x ( ) 成本 健康光帶 健康光帶 健康程度 1 0 健康情形 病前期 致 病 期 殘 障 發(fā)病 死亡 預防層次 初期預防 次期預防 終期預防 服務類別 公共衛(wèi)生服務 醫(yī) 療 服 務 任何『進步』的過程,必經 『改變』,『改變』卻不一定導致 『進步』。組織文化不只是一個組織的 共同大目標 ,也包含了一些 小細節(jié) ,組織文化是一種員工都清楚的 「行為準則」 ,這些大目標、小細節(jié)都是組織整體運作、管理要去積極作為的內涵。 ” 合理程序 (續(xù)) ? 對於急需由生產經濟轉為知識經濟(價值來自創(chuàng)新與創(chuàng)意)的公司(機構)來說,合理程序變成一個極主要的管理工具。 (奶油蛋糕的思維 ) 我們的核心價值 民眾 初級預防 安 全 病人中心 有 效 公 平 公 正 適 時 基層 醫(yī)療 保健 永續(xù)機制之建構 ? 全民健康 ? 從一個體系整合模式圖思考二十一世紀的衛(wèi)生政策議題 健康管理 我們的核心價值 ? 醫(yī)病關係 (病人中心 ) ? 醫(yī)病關係是醫(yī)學倫理的中心,也可以說是醫(yī)學倫理的舞臺 A Activity / Passivity D Patient as Primary Provider B Guidance / Cooperation E Self Care C Mutual Participation Patient Component Provider Component A B C D E 醫(yī)病雙方的關係 我們的核心價值 ? Bioethics is Love of Life Darry . Macer ? 署長的理念 投資健康 ,珍惜生命 ? 生存的品質: 指人們獲取物質生活的豐富程度,人們腦力與體力緊張的程度,以及人們獲得閒暇時間的多少。 為尋求能以有效及符合經濟效益之方式運用醫(yī)療資源 , 政府應適時介入以建立個人或團隊間之溝通管道 , 促進垂直策略性聯(lián)盟以逐步整合專業(yè)之健康及醫(yī)療服務團隊 , 其加乘作用將提昇民眾健康及照護品質 , 並達到提供民眾具深度的健康服務之目標 。此六大目標乃與 尊重生命 、 豐富生命 ,最後以提昇生命素質為依歸,如此一來可促使健康體系得以在全國社會經濟建設的運作體系中,與其他體系結合為一,自然而然地可進而提昇 「經濟福利淨值」 (Net Economic Welfare)。 Network 生理之平衡 生物因素 健 康 生活方式 飲食習慣 醫(yī)療保健服務 環(huán)境因素 精 神 次級預防 初 級 預 防 社會 物理 休閒 活動 老化 遺傳 三 級 預 防 影響健康的變數(shù) 整體排名公司名稱地點、產業(yè)別2021 年收入( 1 0 億美元 )收入成長性收入成長性排名2021 年 M / A( 1 0 億美元 )1奇異電器 ( G E )康乃狄克州 F a
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