醫(yī)療質(zhì)量管理工具ppt課件-免費閱讀
【正文】 Pplan: 計劃書 時間 PPlan 發(fā)現(xiàn)問題，分析 問題，制定目標， 計劃，設(shè)計流程 DDo 醫(yī)護培訓 危機值考核 檢驗科與臨床科室 定期溝通 CCheck 設(shè)計表單，進行 危機值檢查， 督促工作 AAction 效果評價，根據(jù) 效果將流程標準化 推廣，危機值管理 制度的補充。 ? 流程圖由一系列容易識別的標志構(gòu)成，一般使用的標志如下： 開始和結(jié)束 過 程 判 斷 過程的流向 患者對治療方案不清楚 護士解釋不清醫(yī)師沒有時間解釋 家屬輪換未傳達 病情變化 患者聽不懂 患者記性差 等候臨床報告 護士專業(yè)不足、下級醫(yī)師不敢回答 方案未定 健教不足 問題 表面原因 過渡原因 根本原因 1冰山角分析法 PDCA循環(huán)與質(zhì)量持續(xù)改進（ CQI）運用實例（一） ? 危機值管理的 PDCA持續(xù)改進 ： 問題：存在危機值管理執(zhí)行不到位的情況 ,比如存在檢驗危機值未能及時報告并處理的情況而造成病人家屬的投訴及糾紛。 示例 2022年臨床路徑情況 季度 符合 入組 完成 變異 退出 完成率 入組率 第一季度 334 257 171 90 86 第二季度 376 329 209 127 120 第三季度 391 313 223 129 90 80 第四季度 390 354 288 75 66 全年 1490 1253 891 421 362 84 分層法小結(jié) ? 分層法是整理數(shù)據(jù)的有效手段； ? 要根據(jù)不同的目的確定分層標志； ? 分層法是其他工具的必經(jīng)階段。 調(diào)查表應用程序 ? 3. 對收集的數(shù)據(jù)進行標注 ， 如直接在表上記錄 、 合計每一類別發(fā)生次數(shù)記錄 ?；蛴嬛行木€為 UL， 上控制限為 UCL， 下控制線為 LCL， 則有： 控制圖的基本形式如下圖示 （ 圖 11） ： （ 1） UL=X （ 2） UCL=X＋ 3σ （ 3） LCL=X－ 3σ （ 圖 11） 3 倍標準偏差3 倍標準偏差U C LCLL C L質(zhì)量特性值抽樣時間或樣本序號控制圖應用 ?應用控制圖對生產(chǎn)（醫(yī)療）過程不斷監(jiān)控，當異常因素剛一露出苗頭，甚至在未造成不合格產(chǎn)品之前就能及時被發(fā)現(xiàn)，就采取措施加以消除，起到預防的作用。 排列圖可以連續(xù)使用 ， 以找到復雜問題的最終原因 。 ? 排列圖又叫帕累托圖（ pareto diagram） ,其原理是意大利經(jīng)濟學家帕累托在分析社會財富分布狀況時得到的“關(guān)鍵的少數(shù)和次要的多數(shù)”的結(jié)論。 ?直方圖的繪制，是將一批數(shù)據(jù)按取值大小劃分為若干組，在橫坐標上將各組為底作矩形，以落入該組的數(shù)據(jù)的頻數(shù)或頻率為矩形的高。 ? 。 ? 因此，老七種工具基本能滿足日常質(zhì)量管理工作。作為推動工作、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的有效工具。由美國人戴明提出的ＰＤＣＡ循環(huán)法，反映了在全面質(zhì)量管理中的一般規(guī)律，是反饋原理在質(zhì)量管理中的應用。 持續(xù)改進無止境??！ PDCA循環(huán)四個特點 ?大環(huán)套小環(huán) – 在 PDCA的某一階段也會存在制定計劃、落實計劃、檢查計劃的實施進度和處理的小 PDCA循環(huán) 大循環(huán)套小循環(huán) PDCA循環(huán)四個特點 ?階梯式上升的循環(huán) – PDCA循環(huán)不是停留在一個水平上的循環(huán)，不斷解決問題的過程就是逐步上升的過程，是質(zhì)量持續(xù)改進、持續(xù)提升的過程。 新七種工具 關(guān)系圖法 親和圖 系統(tǒng)圖法 矩陣圖法 PDPC法 網(wǎng)絡圖 矩陣數(shù)據(jù)分析法 新老七種工具的區(qū)別 ：新七種工具主要應用于PDCA循環(huán)的 P階段，而老七種工具主要應用于產(chǎn)品的制造階段； ：新七種工具主要是根據(jù)語言文字分析問題（矩陣數(shù)據(jù)分析法除外），引導人們思索的一種 “ 思考性工作 ” 的質(zhì)量管理方法 ，老七種工具強調(diào)數(shù)據(jù)說話（因果圖除外）。 ? 2. 原因 ，即對結(jié)果能夠施以影響的
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