神經(jīng)系統(tǒng)病人的護(hù)ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 ④戒煙，避免長(zhǎng)期大量的飲酒或服用口服避孕藥。 ? 2）用藥觀察：觀察 SAH病人的頭痛是否減輕，合并的胃腸道出血是否好轉(zhuǎn)等。②注意觀察病人皮膚、黏膜有無(wú)出血傾向，有無(wú)黑便。 ? 3）注意事項(xiàng)：①用藥前測(cè)出凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間等以備對(duì)照，用藥期間定時(shí)隨訪。 ? 2）用藥觀察：①觀察病人癥狀有無(wú)改善，如 TLA發(fā)作的次數(shù)減少，癱瘓肢體的肌肉增加等。常用藥物為甘露醇、甘油果糖、呋塞米（速尿）等具有利尿、高滲脫水作用。 2給與病人容易穿脫的衣服，并訓(xùn)練其自行穿脫衣服。 ? （ 3）癱瘓肢體按摩和關(guān)節(jié)功能鍛煉： 1生命體征穩(wěn)定、意識(shí)清醒、神經(jīng)系統(tǒng)體征不再進(jìn)展的病人在起病 24~48h后，應(yīng)盡早開始肢體按摩和關(guān)節(jié)活動(dòng)。 4若病人意識(shí)清醒但有發(fā)生呼吸道阻塞或肺部感染的傾向時(shí)，應(yīng)協(xié)助病人翻身、叩背，鼓勵(lì)病人每小時(shí)深呼吸和咳嗽 5次。 5對(duì)于糖尿病、血管硬化的病人便秘時(shí)間超過 3d者，腸腔壓力的突然改變有可能導(dǎo)致腸內(nèi)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張破裂而便血；對(duì)于衰竭體弱的老年病人，也有可能腹腔壓力的突然改變而虛脫。 2如果病人的嘔吐反射和吞咽功能正常，可鼓勵(lì)病人經(jīng)口進(jìn)食；若病人因吞咽障礙而無(wú)法由口進(jìn)食，應(yīng)替病人插上鼻飼胃管喂食。凡有意識(shí)障礙的病人宜采用側(cè)臥位，頭稍前曲，以利口腔分泌物流出。 ? （ 7）病人無(wú)便秘、尿路感染。 ? （ 8）恐懼：與腦血管疾病起病突然、失語(yǔ)、缺乏自理能力有關(guān)。 ? （ 3）生活史：了解病人的生活環(huán)境和地理位置，有無(wú)鹽分?jǐn)z取過多、高脂、酗酒等飲食習(xí)慣，長(zhǎng)期口服避孕藥、生活壓力增加和久坐等不健康的行為和生活方式。ADL是指人們每天反復(fù)進(jìn)行獨(dú)立生活的一系列身體動(dòng)作群，它是評(píng)估病人生活自理能力的重要項(xiàng)目，評(píng)估量表很多，常用的為Bartheal指數(shù)。 2交叉型感覺障礙是延髓外側(cè)和腦橋病變時(shí)常產(chǎn)生的病變同側(cè)的面部和對(duì)側(cè)身體的感覺確實(shí)。一側(cè)大腦半球的內(nèi)囊區(qū)出血或梗死時(shí)表現(xiàn)為對(duì)側(cè)面部和肢體偏癱，常伴有癱瘓側(cè)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)和椎體束征陽(yáng)性等。 ? 4）瞳孔：瞳孔變化能直接反應(yīng)腦組織的損傷部位、損傷程度以及顱內(nèi)壓的變化，是盡早發(fā)現(xiàn)病情變化、確定治療效果的必要觀察內(nèi)容。脈搏過慢需注意顱內(nèi)高壓癥。 （三）血液成分改變血液流變學(xué)異常（ 1）血液粘稠度增高：如高血脂癥、高血糖癥、高蛋白血癥、脫水、紅細(xì)胞增多癥、白血病、血小板增多癥等。臨床上以急性腦血管病多見，引起發(fā)病急驟又被稱為急性腦血管意外或中風(fēng)（卒風(fēng)），通常分為兩大類：80%為缺血性（短暫腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞）， 20%為出血性（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）。 ? 神經(jīng)系統(tǒng)疾病是指累及神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌的疾病，可有感染、血管病變、腫瘤、外傷、中毒、免疫障礙、變性、遺傳、先天發(fā)育異常、營(yíng)養(yǎng)缺陷、代謝障礙等原因引起。 【 病因 】 （一）血管壁病變 最常見的是動(dòng)脈硬化，包括動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓動(dòng)脈硬化兩種。 【 護(hù)理 】 ? （一）護(hù)理評(píng)估 ? （二）護(hù)理診斷 ? （三）護(hù)理目標(biāo) ? （四）護(hù)理措施 （一）護(hù)理評(píng)估 ? 癥狀和身體評(píng)估 ? （ 1）癥狀：可分為頸動(dòng)脈系統(tǒng)和椎 — 基底動(dòng)脈系統(tǒng)兩大類： 1頸動(dòng)脈系統(tǒng)癥狀主要有對(duì)側(cè)面部和肢體的偏癱或單癱、對(duì)側(cè)肢體的偏身感覺障礙以及對(duì)側(cè)同向偏盲，主側(cè)半球受累時(shí)可有言語(yǔ)障礙或完全性失語(yǔ)，非主側(cè)半球受累時(shí)可有感覺忽略和體象障礙。 GCS總分為 3~15分，正常人 15分。 2癱瘓的類型：癱瘓可分為偏癱、交叉性癱瘓、四肢癱、截癱、單癱和局限性癱瘓等。 Lovett肌力分級(jí)法 肌 力 分 級(jí) 標(biāo) 準(zhǔn) 0級(jí) 完全癱瘓 1級(jí) 肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作 2級(jí) 肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抬起 3級(jí) 肢體能抬離床面，但不能抗阻力 4級(jí) 能做抗阻力動(dòng)作，但較正常差 5級(jí) 正常肌力 ? 7）感覺功能：測(cè)試機(jī)體對(duì)各種形式（痛、溫、觸、壓、位置、振動(dòng)等）刺激的反應(yīng)，判斷是否存在感覺障礙，既感覺減退、缺失或異常。失語(yǔ)可分為表達(dá)方面的障礙和理解方面的障礙，前者為不能使用聲音符號(hào)（言語(yǔ)）或視
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1