醫(yī)藥衛(wèi)生]放射讀片會(huì)-免費(fèi)閱讀
【正文】 腸套疊：出現(xiàn)腹部絞痛，液氣平面，蔥皮樣腸管套入征象，但本例無此征象，故不考慮。 抗炎治療后，病變持續(xù)存在。 隨訪：轉(zhuǎn)入溫嶺市一醫(yī)院， CT增強(qiáng)及 MRI，診斷為：眼球后靜脈曲張。 CT征象：右側(cè)眼球后見扁平狀高密度影，其內(nèi)密度欠均勻，見沙礫狀鈣化影，視神經(jīng)管未見擴(kuò)大，腫塊包埋視神經(jīng)，右側(cè)眼球輕度前突，顱腦未見異常改變。 肺動(dòng)脈梗塞：無心瓣膜異常，血酯異常，下肢靜脈曲張等基礎(chǔ)疾病，也無 CT上肺野楔形梗塞灶，也可排除。 本病例 CT表現(xiàn)為左側(cè)腎上腺巨大混雜密度腫塊，內(nèi)密度不均勻，見多發(fā)沙粒狀鈣化肝臟多發(fā)類圓形大小不等低密度影，兩肺見彌漫性球形軟組織密度影，大小不等，縱膈內(nèi)見多發(fā)淋巴結(jié)腫大融合。 ? 腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的鹽皮質(zhì)激素：酮固酮。 分析：急性闌尾炎 CT表現(xiàn)：闌尾腫大增粗，闌尾壁增厚，輪廓模糊， 25～ 50%，可以見到闌尾結(jié)石，呈點(diǎn)狀、條狀、環(huán)狀高密度影，位于闌尾腔內(nèi)。 ? 細(xì)支氣管肺泡 Ca的生長(zhǎng)非常緩慢，曾有學(xué)者連續(xù)隨訪 10年后才手術(shù)確診。 鑒別診斷： 腰椎結(jié)核伴椎旁膿腫。 病程短急時(shí)，腔壁邊緣模糊，不強(qiáng)化。 ? 隨訪： 1年前，溫嶺市第一人民醫(yī)院 ? 鋇餐造影：胃竇部占位 ? 本次出院 5天后死亡 病例 2 男， 39歲，肝區(qū)疼痛半月伴陣發(fā)性加劇，體溫升高，畏寒。放射讀片會(huì) 病例 1 男， 86歲，嘔吐咖啡色液體，解黑便數(shù)天，不規(guī)則發(fā)熱、血色素 5克。 診斷？診斷依據(jù)？ 診斷：肝左葉膿腫 ?征象：平掃示：肝左葉內(nèi)段見一花斑狀低密度區(qū)，內(nèi)見多個(gè)分隔。 病程長(zhǎng)時(shí)，腔壁光滑，有環(huán)形強(qiáng)化，膿腫邊緣顯示更清楚。 本病例病變的中心位于肌大肌，腰椎體骨質(zhì)破壞程度較輕，為膿腫壓迫吸收所致。 所以對(duì)肺內(nèi)直徑 1cm內(nèi)的磨玻璃樣結(jié)節(jié)灶的隨訪時(shí)間為： 3月、 6月、 1年 “空泡征”為肺泡細(xì)胞 Ca的特征性征象。 未發(fā)現(xiàn)闌尾結(jié)石，同時(shí)合并闌尾周圍炎的改變時(shí)，即使 CT未見到闌尾的其他異常，也應(yīng)考慮闌尾炎，闌尾石可在闌尾腔內(nèi)看到，也可在闌尾穿孔形成的膿腫或蜂窩織炎內(nèi)見到。 原發(fā)性醛固酮增多癥包含以下疾?。耗I上腺皮質(zhì)良性腺瘤，腎上腺皮質(zhì)增多，腎上腺皮質(zhì)腺 Ca。 CT結(jié)論：左側(cè)腎上腺皮質(zhì)腺 Ca，兩肺、肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移，縱隔淋巴結(jié)腫大 病例 7 ? 男， 61歲，胸背部疼痛伴咳嗽 2天入院，心電圖檢查正常，心肌酶譜檢查正常，血脂血壓正常，心音正
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