【正文】 21), inv(16), +21 與 ATRA相關(guān)的其他副反應(yīng)還有顱高壓綜合征、高組織胺血癥等 。米托蒽醌心肌毒性較其他蒽環(huán)類藥物小，較適宜于老年人。d)，靜脈滴注，第 1～ 7天。 ： 完全緩解后鞏固強化 6個療程 療程用原誘導(dǎo)方案 療程用依托泊苷（ VP16） +ArcC 療程用大劑量甲氨喋呤，停藥 12h 以亞葉酸鈣解救 成人 ALL： 鞏固強化間歇期需用巰嘌呤 /甲氨喋呤口服 ： 可用上述方案，延長間歇期， 35年。 DNR 40～ 60mg/(m2 急淋常見（兒童尤甚） CNSL臨床表現(xiàn)：頭痛、頭暈、嘔吐、頸項強直，甚至 抽搐、昏迷 17)(q22。 ③ C hromosome分析 90%AL有核型異常。 ? [發(fā)病情況 ] ? 我國白血病發(fā)病率為 。 ? 在兒童及 35歲以下成人中居第 1位。 ④ 80年代提出 MIC分型 (M： morphology, I: immunology, C: Cytogeics) ⑤近年 MICM（ MIC加分子生物學(xué) ） 分型 [分類 ] 急淋 L1 L2 L3 急非淋 M0: M1: M2: M3: M4: M5: M6: M7： M0 （ 急性髓細(xì)胞白血病微分化型） 傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)及細(xì)胞化學(xué)不能肯定有骨髓系分化特征，原 始細(xì)胞在光鏡下類似 L2細(xì)胞，核仁明顯，胞漿透明 嗜堿性，無嗜天青顆粒及 Auer 小體， 細(xì)胞化學(xué)：髓過氯化物酶（ MPO） 陽性細(xì)胞 3% 蘇丹黑陽性細(xì)胞 3% 電鏡下： MPO（ +） 免疫分型： CD33+或 CD13+ 淋巴系抗原（ ），但有時 CD7+ 、 TdT+ M1（ 急性粒細(xì)胞白血病未分化型） 未分化原粒細(xì)胞 Ⅰ 型：胞漿中無顆粒 Ⅱ 型：胞漿中少數(shù)顆粒 MPO（ +） 3% 90%（骨髓中非幼 紅細(xì)胞） q1112), PML/RARā (3) M4EO inv(16)(p13q22) (4) AML 伴 11q23(MLL)異常 急性淋巴細(xì)胞白血?。?ALL）的 WHO分類 ： 1. 前 B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病 （ 1） t(9。 d)，靜脈滴注，第 1～ 3天。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病預(yù)防 緩解前或至少緩解開始時 用甲氨喋呤 +AraC（ 單獨或聯(lián)合使用） AraC 100～ 150 mg/( m2 ? 急性早幼粒細(xì)胞白血病 的治療 按 FAB分型急性早幼粒細(xì)胞白血病（ acute promyelocytic leukemia,APL）又稱 AML M3型。 ? 三氧化二砷 (As2O3)是傳統(tǒng)中藥砒霜的有效成分之一 .祖國醫(yī)學(xué)應(yīng)用砒霜治療惡性疾病的歷史源遠(yuǎn)流長 .上世紀(jì)中后期 ,我國學(xué)者開始使用 As2O3治療急性早幼粒細(xì)胞白血病 (APL)取得巨大成功 ,我國SFDA于 1999年標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn) As2O3注射液用于臨床 ,美國 FDA也于 2020年批準(zhǔn) As2O3注射液上市作為復(fù)發(fā)性 APL二線治療藥物 .近幾年的臨床應(yīng)用表明 ,As2O3在治療APL中療效確切。 22) → ALL 繼發(fā)于放、化療 AL MDSRAEBT→ AL 多藥耐藥 化療后白血病 C↓ 慢或需長期化療才能緩解 預(yù)后好 M3 t（ 8。 嚴(yán)重者則應(yīng)停用 ATRA治療。d)，靜脈滴注，第 1～ 7天。 HA方案 ：即高三尖杉酯堿（ H） 2～ 4mg/ (m2d)，靜脈滴注，第 15～ 16天，第 28天再作骨穿，如仍未緩解，間歇10～ 14天，繼續(xù)第 2療程。 緩解率 72%% ? 誘導(dǎo)緩解 ? 目前多使用國際標(biāo)準(zhǔn)的 VDLP方案：即長春新堿（ VCR） 2mg，靜脈注射，第 1， 8， 15， 22天。 預(yù)防感染，控制感染 碳酸鋰：刺激骨髓粒細(xì)胞生成 維生素 B4 鯊肝醇 利血升 （二）糾正貧血 輸血 /濃 RBC， 爭取白血病緩解是糾正貧血最有效的方法 （三）控制出血 PLT↑→ 輸 PLT DIC： 抗凝治療 鼻及齒齦出血：局部填塞 二、某些感染引起的白細(xì)胞異常 傳單：異淋（形態(tài)與原始細(xì)胞不同），血清中嗜異性抗 體效價 ↑ ，病程短，可自愈 百日咳 傳染性淋巴細(xì)胞增多癥 風(fēng)疹 三、巨幼細(xì)胞貧血：骨髓中原始細(xì)胞不多，幼紅細(xì)胞 PAS（ ） （ 易