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正文內(nèi)容

十八項(xiàng)醫(yī)療管理制度-免費(fèi)閱讀

2025-03-04 00:25 上一頁面

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【正文】 。 (4)懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血 。 (5)肝脾胰腎等腹腔臟器挫裂傷、出血 。 (2)急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤 。 (2)多發(fā)肋骨骨折伴肺挫裂傷及或液氣胸 。禁止使用已明顯落后或不再適用、 需要淘汰或技術(shù)性、安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和社會(huì)倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應(yīng)的技術(shù)。毀損性手術(shù)、重 26 大特類手術(shù)、新開展手術(shù)由科主任簽署意見,報(bào)醫(yī)務(wù)處登記、審查,業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施。 (三 )使用植入介入醫(yī)療器械需所在科室主任審批簽字。 (四 )三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。 二、 本制度適用于各級(jí)各類手術(shù),其他有創(chuàng)操作可參照?qǐng)?zhí)行。 (2)配方時(shí),查對(duì) 處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。 理療科及針灸室查對(duì)制度 (1)各種治療時(shí),查對(duì)科別、病房、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、部位、種類、劑 量、時(shí)間。 血庫查對(duì)制度 (1)血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),兩人工作時(shí)要 “雙查雙簽 ”,一人工作時(shí)要重做一次。 手術(shù)人員手術(shù)前再次核對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥。 (二 )死亡病歷討論要作詳細(xì)記錄,包括入院經(jīng)過、治療經(jīng) 20 過、病情惡化原因、死亡病因、死亡時(shí)間等。參加跨科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科特長(zhǎng)致力于病人的搶救工作。 (三 )參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工,緊密合作,各司其職,要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑,但對(duì)搶救病人有益的建議,可提請(qǐng)主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救病人。 (四 )醫(yī)技病例討論:凡疑難病例,或發(fā)現(xiàn)結(jié)果明顯異常,報(bào)告有疑問,要組織討論,必要時(shí)復(fù)驗(yàn),并由副主任醫(yī) (技 )師審核簽發(fā)。 做好所用器械和儀器等交班工作并記入值班本。 值班期間急診入院病人,原則上要及時(shí)完成病歷書寫,如需急救處理或急診手術(shù)來不及書寫病歷時(shí),應(yīng)記首次病程記錄,然后根據(jù)時(shí)間情況補(bǔ)寫病歷。 (5)滿足進(jìn)食的需求。 (3)三級(jí):部分依賴,已盡最大努力仍不能獨(dú)立完成日?;顒?dòng)。 (3)做好健康教育,協(xié)助或指導(dǎo)功能鍛煉,預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥。 14 (5)做好基礎(chǔ)和??谱o(hù)理,防止護(hù)理并發(fā)癥。 (3)各種嚴(yán)重的創(chuàng)傷、燒傷,多臟器功能損傷。必要時(shí)攜帶病歷,陪同病員到院外會(huì)診 。 (二 )科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填寫會(huì)診單,主管醫(yī)師陪同會(huì)診醫(yī)師檢診病人,并做簡(jiǎn)要病史介紹。檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果,決定出院、轉(zhuǎn)科問題。 (四 )護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房,主要檢查護(hù)理質(zhì)量,研究解決疑難問題,結(jié)合實(shí)際教學(xué)。 (九 )如違反以上條例視為責(zé)任事件,醫(yī)院將進(jìn)行嚴(yán)厲處罰,因此所引起的后果,當(dāng)事人將承擔(dān)法律責(zé)任。護(hù)士站必須做好協(xié)調(diào)工作。() 二級(jí)手術(shù)由科主任審批,低年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)通知單。 () 住院醫(yī)師有權(quán)決定患者進(jìn)行院內(nèi) /外會(huì)診、轉(zhuǎn)院等問題。 ( ) A、 5 分鐘 B、 10分鐘 C、 15分鐘 關(guān)于會(huì)診不正確的是 ( ) A、會(huì)診科室必須認(rèn)真填寫病史概要、初步診斷、會(huì)診目的和要求,由主治醫(yī)師簽字后送往被邀科室。 3 申請(qǐng)備血量在 毫升的,由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng),經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核,科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后,方可備血。 1術(shù)前討論后由與共同將討論結(jié)果向患者或患者家屬進(jìn)行詳細(xì)交待,充分溝通并簽署知情同意書。 醫(yī)療會(huì)診包括、和 。 護(hù)理分級(jí)分為、和 。 1對(duì)于特殊病例(存在 醫(yī)療糾紛),不論是否屬于醫(yī)療事故,應(yīng)在小時(shí)內(nèi)進(jìn)行討論,形成初步意見報(bào)醫(yī)務(wù)部和院領(lǐng)導(dǎo)。同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過 毫升的,由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng),科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后,報(bào) 批準(zhǔn),方可備血。 4 B、急會(huì)診、搶救會(huì)診等特殊情況下,可不受級(jí)別對(duì)等限制 C、緊急會(huì)診時(shí)也必須填寫會(huì)診申請(qǐng)單,電話直接通知邀請(qǐng),被邀醫(yī)師可以拒絕 醫(yī)師值班、交接班正確的是 ( ) A、接班人員未及時(shí)到崗,交班人員到時(shí)間后可以下班 B、值班醫(yī)師因急會(huì)診離開崗位未告知護(hù)士去向 C、醫(yī)技科室值班人員應(yīng)將設(shè)備運(yùn)行情況記錄簽字后交班 關(guān)于 “疑難危重病例討論 ”說法錯(cuò)誤的有 () A、雖然住院檢查有重要異常發(fā)現(xiàn),但病人無明顯相關(guān)臨床表現(xiàn),可以不作討論 B、病情危重或需要多科協(xié)作搶救的病例 C、討論由主持人歸納總結(jié),確定下一步治療方案 危重病人搶救時(shí)正確的做法有 ( ) A、相關(guān)科室的最高職稱醫(yī)師在家中電話指揮搶救 B、醫(yī)技科室因工作忙,拒絕相關(guān)床邊檢查 C、護(hù)士因害怕走夜路,拒絕到院參加搶救 D、值班醫(yī)師先行到場(chǎng),邊參加搶救,邊向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào) 不是 “術(shù)前討論制度 ”的內(nèi)容是 () A、術(shù)前應(yīng)對(duì)診斷、 治療、檢查結(jié)果分析、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥進(jìn)行梳理討論 B、是防止疏漏,預(yù)防差錯(cuò)發(fā)生,保證手術(shù)質(zhì)量的重要措 5 施之一 C、除手術(shù)及麻醉相關(guān)人員參加外,必要時(shí)可請(qǐng)其他科室、外院專家參加,特殊病例,院領(lǐng)導(dǎo)參加 D、討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師脫稿簡(jiǎn)明介紹病史及診療經(jīng)過 關(guān)于死亡病例討論正確的是 ( ) A、病人死亡后兩周內(nèi)完成死亡討論 B、討論由護(hù)士長(zhǎng)主持,醫(yī)療組全體人員參加 C、討論時(shí)應(yīng)重點(diǎn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),無需提及不足 D、必要時(shí)由醫(yī)務(wù)處門組織,科室相關(guān)人員或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù) 士參加 臨床查對(duì)完全正確的是 () A、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),一定要做到 “十對(duì) ” B、醫(yī)師開具各種醫(yī)療文件時(shí),對(duì)病員的姓名、年齡加以核實(shí) C、搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),執(zhí)行者必須口頭復(fù)誦一遍,核對(duì)無誤方可執(zhí)行,并將使用的空安瓿、藥瓶、相關(guān)包裝等物品保留備查 D、采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)查患者姓名、性別、床號(hào)、標(biāo)簽、標(biāo)本質(zhì)量 按手術(shù)分級(jí)管理制度,地年資住院醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)能實(shí)施的手術(shù)是( ) A、一級(jí)手術(shù) B、二級(jí)手術(shù) C、三級(jí)手術(shù) D、四級(jí)手術(shù) 6 1手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后()內(nèi)完成。() 會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診通知單后,應(yīng)簽收并注明時(shí)間,并于 36 小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診。 () 接獲 “危急值 ”報(bào)告者,應(yīng)立即匯報(bào)主管(或當(dāng)班)醫(yī)師并做好記錄。 (六 )各醫(yī)療部門必須組建搶救小組由科負(fù)責(zé)人親自主持。 (一 )科主任、主任醫(yī)師或主
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