中心醫(yī)院臨床路徑管理辦法-免費閱讀
【正文】 （五） 非手術(shù)患者的臨床路徑實施效果評價應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：病情嚴重程度、主要藥物選擇、并發(fā)癥發(fā)生情況、住院天數(shù)、住院費用、藥品費用、醫(yī)療耗材費用、患者轉(zhuǎn)歸情況、健康教育知曉情況、患者滿意度等。對于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異， 要 組織相關(guān)的專家進行重點討論。 （ 四 ）進入臨床路徑的患者應(yīng)當(dāng)滿足以下條件 診斷明確，沒有嚴重的合并癥，能夠按臨床路徑設(shè)計流程和預(yù)計時間完成診療項目。 （三）臨床路徑制定的原則 應(yīng)根據(jù) 我院 實際情況，遵循循證醫(yī)學(xué)原則，確定完成臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)診療流程需要的時間，包括總時間和主要診療階段的時間范圍。 一、臨床路徑組織管理： （一） 成立 臨床路徑管理委員會： 主任 委員 ： 副主任 委員 ： 委 員： 委員會 下設(shè)辦公室 ，辦公室 在醫(yī)務(wù)科 ， 具體負責(zé)臨床路徑管理各項工作。 （ 5）臨床路徑管理員 負責(zé)實施小組與管理委員會、指導(dǎo)評價小組的日常聯(lián)絡(luò) 、 牽頭本科室臨床路徑文本的起草工作 、 根據(jù)臨床路徑實施情況，定期匯總、分析本科室醫(yī)護人員對臨床路徑修訂的建議，并向?qū)嵤┬〗M報告 等。 三、臨床路徑的實施 （一） 實施臨床路徑應(yīng)當(dāng)具備以下條件 具備以病人為中心的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)； 臨床路徑文本所列診療項目的可 行 性、連續(xù)性有保障； 相關(guān)科室有良好的流程管理文本和訓(xùn)練； 關(guān)鍵環(huán)節(jié)具有質(zhì)控保障； 具備緊急情況處置和緊急情況警告 值管理制度能力評估。 分析 經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)與 上級醫(yī)師 交換意見，共同分析變異原因并制訂處理措施。 （二） 開展臨床路徑實施的過程和效果評價。納入路徑管理的病例，要認真填寫《臨床路徑表單》，隨病歷保存； （三） 科室安排專人每月對規(guī)定的病種進行專項統(tǒng)計，每月把總病例數(shù)，開展路徑的例數(shù)，中途跳出路徑的例數(shù)上報醫(yī)務(wù)科； （四）醫(yī)務(wù)科組織專家對試點科室中未納入路徑和跳出路徑管理的病例進行專門審核，對無充分理由拒不實行路徑管理的個人及科室予以通報批評 ，寫出檢查并立即改正； （五） 要求醫(yī)技科室配合好臨床科室開展臨床路徑工作，按照路徑要求優(yōu)先完成相關(guān)檢驗、檢查，保證路徑順暢開展； （六）要求各科室對在實際執(zhí)行過程中不斷改進和完善路徑方案。指導(dǎo)評價小組每季度對臨床路徑實施的過程和效果進行評價、分析并提出質(zhì)量改進建議。 （ 七 ） 臨床路徑 的 變異 臨床路徑的變異是指患者在接受診療服務(wù)的過程中，出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或在根據(jù)臨床路徑接受診療過程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。 患者版臨床路徑告知單 患者版臨床
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