多囊卵巢綜合癥(ppt57)-經(jīng)營(yíng)管理-免費(fèi)閱讀
【正文】 主要表現(xiàn)為 TG升高 11例， TC升高 8例， LDL升高 4例 108例 PCOS 60例因輸卵管因素不孕為對(duì)照組 PCOS組空腹血糖及服糖后 2小時(shí)血糖比對(duì)照組高 ， 有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（ P） ， 服糖后 1小時(shí) 、 2小時(shí)胰島素也明顯高于對(duì)照組 ， 有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 （ P） 。 五、降低妊娠糖尿病的發(fā)生 Glueck ： 妊娠期服用美迪康治療可以安全地 使妊娠糖尿病的發(fā)生降低 10倍 六、降低早期流產(chǎn)率 PCOS患者早期流產(chǎn)率可達(dá) 30%50%。 ? 低劑量逐漸增量法 (減輕副作用 ): 500mg， Qd， 34天 500mg， Bid， 34天 500mg， Tid， 34天 1000 mg， Bid。 治療 PCOS的新途徑 改善胰島素抵抗 胰島素增敏劑 metformin 胰島素抵抗與 PCOS 胰島素抵抗 ( insulin resistance, IR) PCOS發(fā)病中起早期、中心作用 ?胰島素抵抗可以導(dǎo)致胰腺分泌胰島素增多，以維持正常血糖水平。 ? 遺傳學(xué)說(shuō) PCOS呈家族群居現(xiàn)象 , 家系分析得出 以常染色體顯性和 X連鎖顯性等不同遺 傳方式的結(jié)論 ? 非遺傳學(xué)說(shuō) 宮內(nèi)環(huán)境影響成年個(gè)體內(nèi)分泌狀態(tài)； 青春期患有貪食的女性常發(fā)生 PCOS； PCOS的單卵雙胎的同胞不一定患病 一 、病因 組別 母月經(jīng)不規(guī)律 母高血壓 父早禿 父高血壓 PCOS組 % (53/139)* % (32/139)* % (27/139)* % (43/139)* 對(duì)照組 % (5/137) % (19/137) % (7/137) (22/137 *P 我們通過(guò)病例父母 對(duì)照父母探討是否存在PCOS遺傳表型 表 1 PCOS與正常對(duì)照父母患病情況 家系研究 本研究采用多元 Logistic回歸進(jìn)一步分析得出 ， 母親月經(jīng)不規(guī)律 、 父親早禿和父親高血壓 是女兒患 PCOS三個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素 。 本病首先于 1935年由 SteinLeven thal提出一組表現(xiàn)為閉經(jīng)、肥胖、多毛、不孕和雙側(cè)卵巢呈多囊性增大的綜合征，稱之為 SteinLeventhal綜合征。 E2水平相當(dāng)于中卵泡期水平 （三） B型超聲可見(jiàn)卵巢體積增大，包膜回 聲增強(qiáng)，卵巢四周或散在多個(gè)囊性卵 泡， ≧ 10個(gè)，其直徑 28mm, 間質(zhì)回 聲增強(qiáng) 從嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)具備以上三項(xiàng)異常 四 、 診斷 五、易感疾病 PCOS異常的激素環(huán)境 , 被認(rèn)為可能使病 人對(duì)與 胰島素抵抗、高雄激素血癥 有關(guān) 的幾種疾病易感 II型糖尿病 血脂紊亂 子宮內(nèi)膜癌 風(fēng)險(xiǎn)肯定或極可能增高的疾病 風(fēng)險(xiǎn)可能增高的疾病 高血壓 心血管疾病 妊娠糖尿病 妊高癥
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