【正文】 （ 4） 病房衛(wèi)生間設(shè)局部等電位連接，選用設(shè)備專用接地引下線采用獨(dú)立回路穿 RPE 管引至接地體。在示教室設(shè)兩臺(tái)彩色監(jiān)視器，每臺(tái)對(duì)應(yīng)一個(gè)手術(shù)室的兩臺(tái)攝像機(jī)，手 動(dòng)切換，供電視教學(xué)用。 6）對(duì)講分機(jī)宜有免提功能，以避免病員交叉感染。 3）通過功能鍵，主機(jī)與各診室分機(jī)之間可實(shí)現(xiàn)雙向呼叫，雙功通話。每間功能科室、病房均設(shè)一門微機(jī)插座、一門外電話插座。聯(lián)動(dòng)方式；當(dāng)出現(xiàn)火情時(shí)，消防室自動(dòng)或手動(dòng)各聯(lián)動(dòng)設(shè)備，進(jìn)行及時(shí)有效的補(bǔ)救。 6)人員數(shù)量較多的大空間房間、走廊、樓梯間、前室及疏散出入口和護(hù)理單元出入口設(shè)安全出 口指示燈和疏散誘導(dǎo)標(biāo)志燈。 2）產(chǎn)房、手術(shù)室，廁所等場(chǎng)所設(shè)紫外線殺菌燈。 （ 5） 線纜保護(hù) 1）電氣豎井內(nèi)，電纜穿橋架明設(shè)。 ④柴油發(fā)電機(jī)組（ 50KW）為應(yīng)急自啟動(dòng)型，應(yīng)急啟動(dòng)裝置及相關(guān)成套設(shè)備由廠家成套供貨。 （ 2）供電電源及電壓等級(jí)： 工程由附近城市一路 10KV 電網(wǎng)電纜埋地引來，第二電源由柴油發(fā)電機(jī)提供。 0 W/(㎡ *k)； 部分維護(hù)結(jié)構(gòu)傳熱系數(shù)均滿足《民用建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（采暖居住建筑部分）甘肅省實(shí)施細(xì)則》 (DBJ252097)的相關(guān)規(guī)定。 2400179。 氧氣有氧氣站減壓后經(jīng)感到送至各病房、手術(shù)室， 經(jīng)過氧氣二級(jí)箱進(jìn)入組合終端，輸出壓力為。 （ 4）室外化糞池：在室外設(shè)置 1 座 V=50m3的化糞池，污水停留時(shí)間為 12小時(shí)，清陶周期為 180 天。見建筑設(shè)計(jì)圖。 （ 6）貯水及加壓：同消防栓系統(tǒng)。地下室設(shè)消防水泵房，其室外設(shè) V=300m3消防蓄水池，可滿足室內(nèi)消火栓系統(tǒng) 2小時(shí)和自動(dòng)噴水系統(tǒng) 1小時(shí)消防用水要求。 ③ 給水系統(tǒng)形式：第 I區(qū)為下行上給系統(tǒng)形式；第 II 區(qū)為上行下給系統(tǒng)形式；給水進(jìn)戶設(shè)總水表計(jì)量。 10min消防水量貯存在屋頂水箱內(nèi)，室外設(shè)有消防貯水池，滿足消火栓系統(tǒng) 2 小時(shí)和自動(dòng)噴水系統(tǒng) 1 小時(shí)的用水要求。消防主管流量為 10L/S，每支水槍流量為 5L/S，消防栓箱內(nèi)配有兩套不同口徑的消防栓設(shè)備。住院樓兩部防煙樓梯間，共設(shè)置兩部消防電梯，一部物污電梯，既符合了消防要求，同時(shí)又滿足疏散的要求。周圍有綠化帶，南側(cè)為休閑廣場(chǎng)，三面臨路，沿道路兩側(cè)、沿人行道提供綠色開敞空間，形成綠樹成蔭，綠地點(diǎn)綴的綠色走廊。 建設(shè)規(guī)劃建筑面積匯總表 建設(shè)期 項(xiàng)目名稱 建筑面積（ M2） 層數(shù) 一期 門診樓（含急診） 7750 8 住院樓 16200 9 小計(jì) 23950 二期 醫(yī)技樓 11200 8 行政后勤樓 5000 8 附屬樓 1660 2 小計(jì) 17860 總計(jì) 41810 二、資金來源 該期工程預(yù)計(jì)總投資 12917 萬元，一期工程投資 7399萬元，由深圳市政府災(zāi)后援建投入，二期工程 5518 萬元，由國家災(zāi)后重建資金列支。之輩與農(nóng)作物分布亦呈現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜的狀態(tài)。 三、氣候 甘南 屬東亞季風(fēng)氣候區(qū)。工程地質(zhì)條件差，不宜作為建筑物的有效持力層。 （四） 地震效應(yīng)評(píng)價(jià) 工程地震地基設(shè)計(jì)參數(shù) 根據(jù)《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》 (GB500112020)附錄 A第 . 3款規(guī)定， 甘南 縣建筑場(chǎng)地抗震設(shè)防烈度 VIII度；設(shè)計(jì)基本地震加速度 ；設(shè)計(jì)地震分組第一組；根據(jù)場(chǎng)地土性質(zhì)，場(chǎng)地土為中軟土，場(chǎng)地類別為 II類場(chǎng)地。地下水補(bǔ)給來源主要為 白龍江側(cè)向補(bǔ)給和大氣降水補(bǔ)給。 ④角礫 (Q4pl)；雜色，稍密 — 中密，磨圓度差，主要 為棱角狀，透水性差，在 I 區(qū)出現(xiàn)較為均一，工程地質(zhì)條件較好，可作為 I 區(qū) 甘南州 第一人民醫(yī)院的持力層。 ①人工填土 (Q4ml)：雜色，土質(zhì)混雜；工程地質(zhì)條 件差。其頂部有薄層細(xì)砂夾層。局部缺失。勘察揭露層厚 ~；局部缺失。剩余區(qū)域主要為白龍江流水形成的沖積物。白龍江因其與秦嶺、淮河同在北緯33176。 甘南 是甘肅唯一的長江流域地區(qū)。 1′－－ 106176。省災(zāi)后重建領(lǐng)導(dǎo)小組具體制定對(duì)口支援方案。省發(fā)改 委、省財(cái)政廳、省民政廳、省交通廳、省教育廳、省衛(wèi)生廳、省水利廳等部門，要積極主動(dòng)赴京匯報(bào)，跟蹤落實(shí)，努力爭(zhēng)取更多的中央災(zāi)后重建專項(xiàng)資金。 甘肅省衛(wèi) 生廳對(duì)于災(zāi)區(qū)地震災(zāi)后重建做了如下安排： 加大省級(jí)財(cái)政投入。 提高服務(wù)意 識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和 諧的醫(yī)患關(guān)系。做到人人知曉，落實(shí)到位。 提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。 （ 三 ） 甘南 州 城市建設(shè)為醫(yī)院建設(shè)提供直接動(dòng)力 隨著 甘南 撤地建市以來，城市建設(shè)各方面得到長足發(fā)展，城市面積擴(kuò)大到近 3 培，然而隨著城市的擴(kuò)張，其基礎(chǔ) 設(shè)施也應(yīng)得到相應(yīng)的配套發(fā)展，否則，城市的發(fā)展將面臨一種 畸形的狀態(tài)，所以， 甘南州 第一人民醫(yī)院的建設(shè)就顯得十分重要，城市發(fā)展需要 甘南 有一座現(xiàn)代化的市級(jí)一流醫(yī)院為其提供醫(yī)療衛(wèi)生保障，所以， 甘南州 的發(fā)展要求 甘南州 第一人民醫(yī)院的建設(shè)勢(shì)在必行。 三是 進(jìn)一步擴(kuò)大城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，推進(jìn)養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)基本覆蓋個(gè)體工商戶和各種所有制企業(yè)的進(jìn)程。加強(qiáng)縣鄉(xiāng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，新建擴(kuò)建 85 所縣鄉(xiāng)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生服務(wù)體系。目前， 現(xiàn)有的病房遠(yuǎn)遠(yuǎn) 不能適應(yīng)現(xiàn)在的醫(yī)療需求，很多時(shí)候，醫(yī)院走廊、過道都不得不支上病床而接待病人，這既不利于病人的康復(fù)治療，也在夏天等天熱的時(shí)候容易引起傳染等其他疾病的發(fā)生，許多病人不得 不去更遠(yuǎn)的地方，諸如四川、天水、蘭州、西安等地求醫(yī)，給人民的生活帶來極大不便，并加重了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 同時(shí)， 災(zāi)區(qū)許多醫(yī)院由于地震形成危房，職工、病人無法入住， 甘南 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多為土木結(jié)構(gòu) 房屋，損失非常嚴(yán)重，在許多醫(yī)院救治能力極度削弱之時(shí)， 甘南州 第一人民醫(yī)院更應(yīng)該擔(dān)起在大災(zāi)面前挺身而出救困扶危的責(zé)任，然而，醫(yī)院的空間有限、病床有限，此時(shí)，增強(qiáng)第一人民醫(yī)院的醫(yī)療救治能力迫在眉睫，這是災(zāi)區(qū)人民健康生活的必要的保證。 地震發(fā)生后， 甘南州 第一人民醫(yī)院立即組織職工自救，緊急疏散病人及家屬 1000 余人，并在半小時(shí)內(nèi)為疏散在安全地帶的病人搭建帳篷，組織治療；同時(shí)搭建臨時(shí)手術(shù)室，接收地震傷員，展開醫(yī)療急救。 總投資 6億元，回報(bào)率 3060％。醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持科學(xué)管理、立身于服務(wù)人民、報(bào)效社會(huì)為宗旨， 提高醫(yī)療質(zhì)量，保障 醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性 ， 使 甘南州 第一人民醫(yī)院在社會(huì)贏得群眾的好評(píng)，取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院現(xiàn)有職工560人，其中醫(yī)療技術(shù)人員 470人，開放病床 450張。 2020年 門診病人 21萬人次，收治住院病人 7000人次，病床使用率95%。 （三）城市擴(kuò)張與災(zāi)后重建的建設(shè)背景 甘南州 第一人民醫(yī)院舊址位于 秦川區(qū) 城關(guān)鎮(zhèn)北山東路，周圍居民 群集，面積狹小，無法擴(kuò)大建設(shè)。 目前，東江基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)已經(jīng)基本完成，道路已經(jīng)出具規(guī)模。 5 月 12 日、 13 日兩天共接收治療地震傷員 196人，其中死亡 3人。 （二） 城市發(fā)展需要 甘南 建設(shè)一個(gè)設(shè)施、水平一流的輻射全區(qū)乃至周邊其他地區(qū)的市級(jí)醫(yī)院 甘南 是一個(gè)貧困地區(qū)，地方財(cái)政困難，對(duì)醫(yī)院建設(shè)投入力度小，該院基礎(chǔ)設(shè)施條件嚴(yán)重滯后于省 內(nèi) 其他市級(jí)醫(yī)院，業(yè)務(wù)用房面積狹小，醫(yī)療設(shè)備落后，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足全市廣大人民群眾的醫(yī)療保健需求，急需改擴(kuò)建。給甘南 的城市建設(shè)也蒙上了一層陰影，嚴(yán)重阻礙了 甘南 城市的發(fā)展，破壞了 甘南 的城市形象。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，大力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)社會(huì)福利公益項(xiàng)目建設(shè)，力爭(zhēng)年內(nèi)建成市社會(huì)福利院、兒童福利院、流浪兒童救護(hù)中心。 （ 四 ） 醫(yī)院 現(xiàn)有 技術(shù)力量及高效的管理水平是醫(yī)院 擴(kuò)大 建設(shè)良性運(yùn)行 的直接保障 甘南州 第一人民醫(yī)院的員工在過去的幾十年里辛勤耕耘，不斷創(chuàng)新、改進(jìn)，強(qiáng)化管理 、提高技術(shù)水平，積累了豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)與管理思想，使醫(yī)院的醫(yī)療及管理水平走上更高的階梯，其管理水平的提高主要體現(xiàn)在如下方面： 進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，狠抓醫(yī)院管理工作。 （ 1） 嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。其中，對(duì)病歷的管理 ,要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。重點(diǎn)要求： 維護(hù)患者合法權(quán)益，充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)。省財(cái)政廳要調(diào)整現(xiàn)有專項(xiàng)資金使用和支出結(jié)構(gòu)。 整合社會(huì)各類資金。 全面落實(shí)國家優(yōu)惠政策。 35′，北緯 32176。境內(nèi)既多山，又多水，且山有多高，水有多高，崇山峻嶺間，處處溪水跌宕，飛瀑流泉。―― 34176。 地層 編號(hào) 地層 名稱 地層描述 ① 人工填土 雜色，松散，土質(zhì)混雜，主要為人工建筑垃圾、舊房毛石基礎(chǔ)，夾大量的角礫。 ③ 1 粉質(zhì)粘土 灰黑色；飽和，淤泥質(zhì)，軟塑，含大量腐殖質(zhì) ,~；局部缺失。 ④ 1 粉質(zhì)粘土 灰黃褐色，濕，土質(zhì)不均一，可塑，土質(zhì)不均 一，主要為粉質(zhì)粘土夾大量千枚巖屑。層厚~。 ②耕土 (Q4ml)：灰褐色，可塑，土質(zhì)不均一，工程地質(zhì)條件差，不宜作為建筑物的持力層。根據(jù)原位測(cè)試（重型動(dòng)力觸探測(cè)試）、野外記錄、室內(nèi)數(shù)據(jù)分析結(jié)果及室內(nèi)土工實(shí)驗(yàn)結(jié)果，該層土的相關(guān)物理力學(xué)性質(zhì)見下表； 項(xiàng)目 實(shí)測(cè)值 修正值 項(xiàng)目 實(shí)測(cè)值 修正值 統(tǒng)計(jì)頻數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差 最大值 密實(shí)度 中密 最小值 濕度 濕 平均值 狀態(tài) 稍濕 飽和 標(biāo)準(zhǔn)差 承載力 450 330 變異系數(shù) Eo 31（ Mpa） 30（ MPa） 修正系數(shù) 承載力建議值 300(KPa) ④ 1粉質(zhì)粘土 (Q4al)；灰黃褐色，濕，土質(zhì)不均一，可塑，土質(zhì)不均一，主要為粉質(zhì)粘土夾大量千枚巖屑。 水量較大。場(chǎng)地特征周期為 ，建筑場(chǎng)地屬于可進(jìn)行建設(shè)的一般性場(chǎng)地。 第（ 4）層（ Q4al）角礫；雜色，稍密 — 中密，磨圓度 差，工程地質(zhì)條件較好宜作為建筑物的有效持力層。由于特殊的地理位置及山脈走向的影響，區(qū)內(nèi)氣候復(fù)雜多樣，分布獨(dú)特，水平分帶和垂直分帶均十分明顯，形成了“一山有四季，十里不同天”的奇特景觀。當(dāng)?shù)厝罕娙罕娍偨Y(jié)的“高一丈，不一樣”和“旱收山，澇收川， 不旱不澇收半山”的諺語，即是對(duì) 甘南 地形變化與水熱分布對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)影響的基本規(guī)律的形象概括。 三 、建設(shè)方案 （一） 主導(dǎo)思想 醫(yī)院 始終 堅(jiān)持 “ 以病人為中心 ” ，以專業(yè)的精神追求卓 越的技術(shù)，以博愛的精神追求優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以創(chuàng)造的精神追求先進(jìn)的文化，以科學(xué)的精神追求和諧的發(fā)展，努力建設(shè)先進(jìn)的醫(yī)院 文化，積極致力于提高醫(yī)療技術(shù) ， 改善醫(yī)療服務(wù) ，逐步把醫(yī)院建設(shè)成 “ 一流環(huán)境、一流設(shè)施、一流技術(shù)、一流服務(wù) ” 的現(xiàn)代化醫(yī)院。 （ 三 ） 結(jié)構(gòu) 工程 主體 為框架剪力墻結(jié)構(gòu) ， 框架的抗震等級(jí)為一級(jí)，剪力墻的抗震等級(jí)為一級(jí)，建筑結(jié)構(gòu)安全等級(jí)為二級(jí)，按乙類建筑進(jìn)行抗震設(shè)防，按本地區(qū)抗震烈度提高一度采用抗震措施，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)使用年限為 50 年，構(gòu)件裂縫控制等級(jí)為三級(jí)。地下層內(nèi)設(shè)置用房均設(shè)甲級(jí)防火門，管道井檢修門均為丙級(jí)防火門。一套為 DN65 消防栓，水槍口徑為 Ф 19mm。室內(nèi)消火栓系統(tǒng)設(shè)有 2 組水泵接合器，供消防車向室內(nèi)管網(wǎng)供水。 ④ 室外供水管采用 PE 管，直埋，熱熔連接。 （ 6）室外設(shè)置地下水式水泵接合器 2 套，供 消防車加壓供水使用。 蓄水池及水泵房 （ 1）消防蓄水池及水泵房均設(shè)在地下一層。 ④室外地面雨水：采用雨水管道有組織排水，雨水口收集經(jīng)管道排入市政管網(wǎng)。 （ 5）排水立管采用螺旋消音 UPVC 管，橡膠擠密圈接頭。 真空吸引系統(tǒng) 病房采用集中真空吸引系統(tǒng)。 2020 座 2 生活 V=24m3 消防 V=24m3 6 地下生活貯水箱 V=24m3,5000179。 （ 6）本建筑物采暖面積約為 31584 ㎡ .采暖耗熱指標(biāo) 32W/㎡ . 熱源 低區(qū)熱源由自備燃煤熱水鍋爐提供 95～ 70℃熱水，供給一層～ 三 層采暖系統(tǒng)，定壓為集中供熱鍋爐房定壓。 （ 3）高、低壓供電系統(tǒng)接線方式及運(yùn)行方式： 1）高壓供電系統(tǒng)： 高壓母線采用單線不分段 方式，操作電源巍峨交流 220V，操作方式為彈簧操作。 （ 5）繼電保護(hù)及信號(hào)裝置： 進(jìn)線采用過流、速斷保護(hù)；出線采用過流、速斷、零序保護(hù)；變壓器設(shè)置高溫報(bào)警、超高溫跳閘保護(hù)。 2）導(dǎo)線穿金屬線槽時(shí)明設(shè)，敷設(shè)在梁板柱中的線纜穿電線管保護(hù)。 (2)照度標(biāo)準(zhǔn) 1）手術(shù)室 750LX，診療室、治療師、檢查室 300LX。 7)所有應(yīng)急燈應(yīng)急時(shí)間不小于 90 分鐘，其控制為平時(shí)亮，事故時(shí)也亮，平時(shí)手動(dòng)控制，事故時(shí)由消防室控制?；馂?zāi)廣播：二層及二層以上發(fā)生火災(zāi)時(shí)，接通本層和上、下層，廣播先組織疏散；地下層發(fā)生火災(zāi)時(shí)，接通本層及一層。 (2)電話、網(wǎng)絡(luò)干線采用超五類 2 50 對(duì)非屏蔽雙絞電纜