急性co中毒與高壓氧治療ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 手段：此種事故在國外較多見。,吉林延邊277人一氧化碳中毒15人死亡,部分中毒群眾在延邊大學(xué)醫(yī)院接受治療,燃?xì)鉄崴髋棚L(fēng)不暢致CO中毒,2008年11月7日新疆一餐廳宿舍燃?xì)鉄崴魇褂貌划?dāng)，19名女工CO中毒。損害線粒體功能，抑制細(xì)胞內(nèi)呼吸。,經(jīng)現(xiàn)場勘查、尸體檢驗(yàn)、毒化檢驗(yàn)，蕪湖警方首先排除他殺和服毒自殺的可能性。 大腦——急性期腦充血、水腫、點(diǎn)狀出血、壞死；慢性期基底節(jié)壞死、脫髓鞘病變。 腎臟——充血、腎實(shí)質(zhì)間質(zhì)腫脹、變性、壞死。,四、臨床表現(xiàn) clinical manifestation CO對細(xì)胞的直接毒性作用使臨床表現(xiàn)廣泛多樣，而特異性不強(qiáng)，且比單純?nèi)毖醢Y更復(fù)雜，更嚴(yán)重。,四、臨床表現(xiàn),程度分級——《內(nèi)科學(xué)》上的分類方法,四、臨床表現(xiàn),目前臨床上常用的分類方法——更簡便,0. 病例 （a case）,患者男性，58歲。 體檢所見：呼吸28次/分，血壓90/50mmHg，心率122次/分，律不齊，可聞及早搏6次/分，無雜音。部分急診檢查結(jié)果已回報(bào)。 ②中毒后昏迷時(shí)間超過4h，或長期暴露于高濃度CO環(huán)境超過8h，雖經(jīng)搶救后蘇醒，但不久病情又有反復(fù)者。 ⑥輔助檢查：EEG,腦CT異常者。13:227231.,Guidelines,The Undersea and Hyperbaric Medical Society recommends hyperbaric oxygen therapy for ： patients with serious carbon monoxide poisoning — as manifested by transient or prolonged unconsciousness, abnormal neurologic signs,cardiovascular dysfunction, or severe acidosis； patients who are 36 years of age or older, were exposed for 24 hours or more (including intermittent exposures), or have a carboxyhemoglobin level of 25% or more. ——Undersea and Hyperbaric Medical Society, 2008.,Guidelines,A Clinical Policies Subcommittee of the American College of Emergency Physicians states that “hyperbaric oxygen is a therapeutic option for carbon monoxide–poisoned patients。艙內(nèi)吸氧時(shí)間60min。360:12171225.,Any Questions?,
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1