【正文】 囑視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。搶救患者時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者完整重述確認(rèn)，由二人核對(duì)后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對(duì)，每天總對(duì)，包括醫(yī)囑單、執(zhí)行單、執(zhí)行卡、各種標(biāo)識(shí)（飲食、護(hù)理級(jí)別、過敏、隔離等），設(shè)總查對(duì)登記本并簽名。醫(yī)囑執(zhí)行制度8一、醫(yī)囑執(zhí)行制度：醫(yī)囑必須由在本院擁有兩證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行，醫(yī)生將醫(yī)囑直接寫在醫(yī)囑本上或電腦上，為避免錯(cuò)誤，護(hù)士不行代錄醫(yī)囑。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確之處，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，必須嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，以防差錯(cuò)和事故的發(fā)生。搶救結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)在醫(yī)師補(bǔ)錄的39。護(hù)士每班應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑，接班后應(yīng)檢查上一班醫(yī)囑是否處理完善，值班期間應(yīng)隨時(shí)進(jìn)入工作站查看有無(wú)新開醫(yī)囑。無(wú)醫(yī)師醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得給患者進(jìn)行對(duì)癥處理。附：醫(yī)囑種類（一）長(zhǎng)期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上，醫(yī)師注明停止時(shí)間后即失效。查對(duì)醫(yī)囑無(wú)質(zhì)疑后確認(rèn)醫(yī)囑。醫(yī)囑執(zhí)行制度9一、成立抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)工作組，工作組成員由藥劑科、醫(yī)務(wù)科、院感科等相關(guān)專業(yè)、具有中級(jí)以上技術(shù)職稱任職資格的人員組成，負(fù)責(zé)具體實(shí)施抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作。重點(diǎn)抽查婦產(chǎn)科手術(shù)治療病例和兒科病例。六、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：無(wú)適應(yīng)癥用藥；用藥與診斷不相符合；無(wú)正當(dāng)理由開具高價(jià)藥；無(wú)正當(dāng)理由超說明書用藥；無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同的藥物。八、對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制其處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。十二、藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方未進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的，3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物調(diào)劑資格。搶救病人時(shí)，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，待醫(yī)師確認(rèn)無(wú)誤方可執(zhí)行，保留用過的安剖，經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤方可棄去。第三篇：醫(yī)囑執(zhí)行制度醫(yī)囑執(zhí)行制度（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行，醫(yī)生將醫(yī)囑直接寫在醫(yī)囑本上或電腦上，為避免錯(cuò)誤，護(hù)士不行代錄醫(yī)囑。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確之處，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。，必須嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，以防差錯(cuò)和事故的發(fā)生。搶救結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)在醫(yī)師補(bǔ)錄的醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人姓名。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)所有的醫(yī)囑每周總核對(duì)一次。但遇搶救危重患者的緊急情況下，醫(yī)師不在現(xiàn)場(chǎng)，護(hù)士可以針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)當(dāng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。（二）臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，需要時(shí)立即執(zhí)行。如在搶救過程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，得到醫(yī)師認(rèn)可后方可執(zhí)行，并保留空安瓶，事后由醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)充下達(dá)醫(yī)囑。7．病人手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出院或死亡后，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)停止以前所有醫(yī)囑。經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行。必須改或撤消時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。每周由護(hù)士長(zhǎng)組織總查對(duì)醫(yī)囑兩次，將查對(duì)結(jié)果登記在查對(duì)醫(yī)囑登記本上。七、長(zhǎng)期醫(yī)囑，有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行。十、臨時(shí)備用醫(yī)囑（SOS）在規(guī)定時(shí)間內(nèi)有效。藥品管理制度一、本科根據(jù)需要保持一定基數(shù)，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。五、病員個(gè)人的貴重藥品，應(yīng)寫明床號(hào)、姓名、單獨(dú)存放，不用時(shí)及時(shí)退回藥房。三、人人愛護(hù)本科物品，凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)則而造成損壞應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠損制度進(jìn)行處理。衛(wèi)生宣教制度一、護(hù)士要根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)，在門診、病房對(duì)病人進(jìn)行常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防治知識(shí)宣教以及生活隔離指導(dǎo)等。四、利用板報(bào)、院刊、衛(wèi)生展覽等形式進(jìn)行衛(wèi)生宣傳。四、在查房及治療時(shí)間，陪伴人員應(yīng)主動(dòng)離開病房，如需了解病情，待查房結(jié)束后向醫(yī)護(hù)人員詢問。八、講文明，講禮貌，尊重醫(yī)護(hù)人員，有事與護(hù)士長(zhǎng)或主治醫(yī)生聯(lián)系，不在病房?jī)?nèi)爭(zhēng)吵、罵人。由接診護(hù)士送入病區(qū)，并向病區(qū)護(hù)士做好交班工作。（五）測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、休重并做好記錄。（二）協(xié)助病人整理用物，在接到病人結(jié)帳單后方讓病人離了院。服藥、注射、處置前查，擺藥、服藥、注射、處置后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和方法，注意用藥后反應(yīng)。三、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤方可執(zhí)行。用多種藥時(shí)，要注意有無(wú)配伍禁忌。二、文筆通暢，字體清楚端正，不得涂改、剪貼或?yàn)E用簡(jiǎn)化字，楣欄、頁(yè)碼須填寫完整。二、委員會(huì)協(xié)助病房做好病員思想、生活等工作。護(hù)理缺陷、事故管理制度一、各科均建立護(hù)理缺陷、事故登記本，由本人及時(shí)登記發(fā)生缺陷、事故的經(jīng)過、原因、后果，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織討論與總結(jié)。五、發(fā)生缺陷、事故的單位或個(gè)人，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)上報(bào)，嚴(yán)重缺陷、事故及時(shí)上報(bào)護(hù)理部及分管院長(zhǎng)，如不按規(guī)定上報(bào)有意隱瞞，事后領(lǐng)導(dǎo)和他人發(fā)現(xiàn)時(shí)，需按情節(jié)輕重給予處分。加強(qiáng)醫(yī)院的設(shè)備條件，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，減少技術(shù)事故的發(fā)生。三、病人住院后，護(hù)理人員要詳細(xì)介紹入院須知，病員的活動(dòng)，科內(nèi)區(qū)域的劃分。七、住院病人限制家屬陪住，甲類傳染病禁止探視，嚴(yán)禁兒童進(jìn)入傳染病房探視病人。十一、為防止傳染后擴(kuò)散，護(hù)理人員應(yīng)配合醫(yī)師及時(shí)準(zhǔn)確地將病情在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告防疫部門，以便采取措施進(jìn)行疫源地消毒，決不可遲報(bào)或漏報(bào)