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正文內(nèi)容

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 發(fā)[2001]53號(hào)) 的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)檔案應(yīng)堅(jiān)持“誰(shuí)經(jīng)辦、誰(shuí)整理、誰(shuí)歸檔”的原則進(jìn)行整理,整理中應(yīng)兼顧以下4點(diǎn): 一、遵循醫(yī)療保險(xiǎn)文件材料的形成規(guī)律; 二、保持醫(yī)療保險(xiǎn)文件之間的有機(jī)聯(lián)系; 三、區(qū)分不同價(jià)值和保管期限; 四、便于保管和利用。,四、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的整理要求:,(1)醫(yī)療保險(xiǎn)形成的文件首先要齊全完整,已破損的文件應(yīng)予修整,字跡模糊或易褪變的文件應(yīng)采取字跡固定、恢復(fù)、復(fù)制等保護(hù)措施,超大紙張的應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)折疊。 “件”是醫(yī)療保險(xiǎn)文件的整理單位。 一筆經(jīng)辦業(yè)務(wù)可以是一件文件,也可以是若干件文件;例如:在醫(yī)療保險(xiǎn)管理類檔案中,其參保登記檔案,一個(gè)單位參保登記形成的若干件文件就是一件,盡管這一件當(dāng)中由單位參保登記申請(qǐng)、工商執(zhí)照及復(fù)印件、組織機(jī)構(gòu)代碼證書及復(fù)印件、稅務(wù)登記證及復(fù)印件、陜西省城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記表、繳費(fèi)單位與勞動(dòng)者簽訂的勞動(dòng)合同及復(fù)印件等67件文件組成,如果按照傳統(tǒng)歸檔文件整理規(guī)則進(jìn)行整理,那就是6或7件文件;,大家要注意:,在遇到醫(yī)療保險(xiǎn)登記變更、注銷、個(gè)人帳戶信息變更、一次性待遇核定、待遇增減支付核定、大案、要案、特殊案件稽核材料時(shí),應(yīng)區(qū)分一個(gè)單位與另一個(gè)單位、一個(gè)人與另一個(gè)人、一件事與另一件事的區(qū)別,件與件不要交叉; 各種匯總報(bào)表、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、名冊(cè)、圖表、會(huì)議記錄等可按其文件本來(lái)形成的方式,確定為一冊(cè)(本)為一件;,醫(yī)療保險(xiǎn)檔案整理的6個(gè)環(huán)節(jié)(工作流程):,(1)醫(yī)療保險(xiǎn)文件的收集、分類 (2)醫(yī)療保險(xiǎn)文件的裝訂 (3)醫(yī)療保險(xiǎn)文件的排列 (4)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)文件加蓋歸檔章、編號(hào) (5)填寫歸檔文件目錄 (6)裝盒,(一)醫(yī)療保險(xiǎn)文件的收集、分類,按照《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定(試行)》要求,各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)部門作為業(yè)務(wù)檔案的形成部門,應(yīng)指定專(兼)職人員按照《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)材料歸檔范圍與保管期限》中劃分的文件歸檔范圍,定期將分散在本部門各崗位人員手中已辦理完畢的,應(yīng)作為醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)檔案保存的各種紙質(zhì)文件材料收集齊全,并對(duì)其醫(yī)療保險(xiǎn)文件進(jìn)行分類。,(二)醫(yī)療保險(xiǎn)文件的裝訂,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)文件進(jìn)行分類后,下一個(gè)環(huán)節(jié)就是對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)文件進(jìn)行裝訂,怎樣裝訂呢? 簡(jiǎn)單說(shuō):就是對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)文件采取以“件”為單位進(jìn)行裝訂,有7條原則,前面已經(jīng)講了,這里不再講了省略。同一事由內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)文件排列,應(yīng)按歸檔流程的先后順序進(jìn)行排列。電子文件以不可擦寫刻錄CDR光盤為載體,以每一個(gè)電子文件為一件歸檔保管。,歸檔章格式為:1645㎜,各項(xiàng)內(nèi)容必須按照規(guī)定位置填寫,不得自行打亂各項(xiàng)內(nèi)容的位置,如確需增加項(xiàng)目,可在歸檔章右邊增加項(xiàng)目欄。 保管期限: 按照《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定(試行)》附件《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)材 料歸檔范圍與保管期限》給定的保管期限填寫。 這里需要強(qiáng)調(diào)的是:如果每件文件本身沒(méi)有自編張頁(yè)號(hào)的,應(yīng)在每件文件內(nèi)的右上角逐頁(yè)編制每件文件的張頁(yè)號(hào),歸檔文件有自編張頁(yè)號(hào)的,可不用再編。,(五)填寫歸檔文件目錄,歸檔文件目錄欄目有7項(xiàng)內(nèi)容: (1)件號(hào):即填寫室編件號(hào); (2)責(zé)任者:即文件的發(fā)文機(jī)關(guān)或署名者; 填寫時(shí)一般應(yīng)填寫全稱或通用簡(jiǎn)稱,聯(lián)合發(fā)文的,一般應(yīng)填寫所有責(zé)任者,責(zé)任者過(guò)多時(shí),可適當(dāng)省略,但發(fā)文單位是責(zé)任者時(shí),必須抄錄。 ( 6)頁(yè)數(shù): 要填寫每件文件的總頁(yè)數(shù)。需要說(shuō)明的情況較多時(shí),可在備注欄上標(biāo)“*”,將具體內(nèi)容填寫卷盒內(nèi)備考表中。 將整理完畢的養(yǎng)老保險(xiǎn)文件按室編件號(hào)的順序(由上到下)依次裝入檔案盒內(nèi),同時(shí)填寫檔案盒封面、盒脊、備考表。如果大家習(xí)慣編盒號(hào),可先用鉛筆編個(gè)大流水號(hào)。 (2)整理人:填寫負(fù)責(zé)整理該盒養(yǎng)老保險(xiǎn)文件的人員
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