【正文】 引入就意味著它將在中國各個行業(yè)、企業(yè) 管理活動的各個方面、各個領(lǐng)域中產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。眾多國內(nèi)學(xué)者結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院后勤管理的現(xiàn)狀，在理解和領(lǐng)悟精細(xì)化管理在其他行業(yè)實(shí)施成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，總結(jié)出大型醫(yī)院實(shí)施后勤管理精細(xì)化的核心理念、基本模型和思路，以全面提升醫(yī)院的后勤管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。例如，當(dāng)時的北京大學(xué)深圳醫(yī)院，就是采取這種模式，該醫(yī)院將車輛管理、員工餐飲等后勤工作實(shí) 行計件、計量的班組承包制。上世紀(jì) 90 年代，西方國家的精細(xì)化管理理念得到了了普遍的運(yùn)用和發(fā)展，并且這一思想開始傳播到我國， 然而當(dāng)時沒有得到我國大型醫(yī)院后勤管理部門的重視，只是個別醫(yī)院做了些嘗試，但是由于粗放式管理體制的影響再加上醫(yī)院設(shè)備、設(shè)施等遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上精細(xì)化管理的要求，使得醫(yī)院無法在后勤管理上充分實(shí)施精細(xì)化管理，一般只是將醫(yī)院的部分不重要的后勤工作進(jìn)行嘗試，但也只僅限于制訂一些規(guī)章制度，并沒有將其落實(shí)，精細(xì)化管理僅浮現(xiàn)于表面現(xiàn)象。然而，自從海爾集團(tuán)最先引進(jìn)精細(xì)化管理模式并獲得成功后， 經(jīng)過一些優(yōu)秀管理專家和學(xué)者的分析和總結(jié)，這一管 理方法才開始在我國大型醫(yī)院后勤管理中得到普遍的應(yīng)用。 ⑼ 盧濤，鐘毅．醫(yī)院后勤保障的精細(xì)化管理 [C].中國醫(yī)學(xué)工程， 2021， (10) ， P1920． （ 4）通過各種形式宣傳精細(xì)化管理思想，努力轉(zhuǎn)變以前陳舊的思想觀念，不斷普及和推廣醫(yī)院后勤精細(xì)化管理理念和精細(xì)化管理方法。降低運(yùn)營成本。 精細(xì)化管理的實(shí)施離不開信息化技術(shù)的支撐，而精細(xì)化管理的實(shí)施反過來又推動了信息技術(shù)的應(yīng)用，目前，在我國沿海城市及一些大城市的大型醫(yī)院都在利用現(xiàn)代控制技術(shù)、自動控制技術(shù)、通信技術(shù)等信息技術(shù)平臺對后勤工作進(jìn)行管理，而且，顯著提高了醫(yī)院后勤管理的水平和效率。 、能源利用效率顯著提高 當(dāng)前，我國很多大型醫(yī)院根據(jù)精細(xì)化管 理理念在資源利用率上的要求，積極開展節(jié)能增效工作。 xv （三）存在問題 我國大型醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)在實(shí)施精細(xì)化管理的過程中，也面臨著管理理念、管理體制的阻礙，以及管理方法和管理技術(shù)的不適應(yīng)， 出現(xiàn)了種種問題 ⑾ 。而 精細(xì)化管理的核心理念是精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)。 以大量經(jīng)過核實(shí)的準(zhǔn)確的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)作為提出問題的依據(jù)、進(jìn)行判斷分析，提出改進(jìn)服務(wù)的措施和方法的，將無形的管理變?yōu)橛行蔚墓芾怼５笮歪t(yī)院主要為患者提供醫(yī)療服務(wù)，有時還分擔(dān)了一些政府的社會公共服務(wù)的職能，這種特殊的組織結(jié)構(gòu)決定了其投入容 易觀察和考核，但產(chǎn)出與滿足程度卻不容易考核，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)成本難以單獨(dú)量化。隨著我國信息技術(shù)水平的提高，醫(yī)院后勤管理智能化、數(shù)字化和信息化是當(dāng)前國家衛(wèi)生信息化發(fā)展的重點(diǎn)之一，也是國內(nèi)醫(yī)院后 勤管理的必然趨勢。 三、大型醫(yī)院后勤精細(xì)化管理的思路與內(nèi)容 （一）主要思 路 在考查國內(nèi)外醫(yī)院后勤精細(xì)化管理相關(guān)研究結(jié)論的基礎(chǔ)上，再結(jié)合大型醫(yī)院 面廣、量大、而且門類繁多的特點(diǎn)，針對國內(nèi)醫(yī)院普遍在實(shí)施后勤 ⑿ 張立威，王家驥．高等醫(yī)學(xué)院校開展全科醫(yī)學(xué)教育的 SWOT 分析 [J]．實(shí)用全學(xué) ， 2021． (06) ， P2829． xvii ⒀ 劉志連，王曉蓉，王育珊．醫(yī)院后勤精細(xì)化管理的 SWOT 分析 [J]．醫(yī)院管理論壇， 2021． (04) ， P1719． 精細(xì)化管理過程中出現(xiàn)的問題 ，設(shè)計大型醫(yī)院后勤精細(xì)化管理方案。救死扶傷是醫(yī)生職業(yè)高尚的體現(xiàn)，因此醫(yī)院的后勤應(yīng)為這一崇高任務(wù)提供全力支持，堅持社會效益第一的辦院方向。節(jié)能降耗直接關(guān)系到大型醫(yī)院后勤管理的支出成本，是當(dāng)前醫(yī)院后勤管理部門非常重視的一項(xiàng)工作，醫(yī)院的后勤管理部門應(yīng)本著勤儉的原則，實(shí)施節(jié)能降耗，降本增效的措施，切實(shí)提高醫(yī)院的收 入。因此，主要從制度制定、 xviii ⒁ 李亞萍．我 國公立醫(yī)院后勤管理社會化現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢分析 [J]．醫(yī)學(xué)與社會 2021． (02) ， P1517． 物資采購供應(yīng)管理、維修保養(yǎng)以及節(jié)能降耗等幾個方面著手，進(jìn)行精細(xì)化管理。 （ 1）制度制訂應(yīng)該遵循一定的流程。 醫(yī)院后勤每年要消耗大量的物資和設(shè)備，因此，物資采購和供應(yīng)是非常重要的一個環(huán)節(jié)，對此，醫(yī)院應(yīng)該成立專門的后勤物資采購部門，由那些工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、誠實(shí)守信、辦事公道的人員組成采購小組，對物資進(jìn)行采購和供應(yīng) ⒃ 。要對照招 ⒂ 趙寧志，曾宏逵，高茗．精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用 [J]．解放軍醫(yī)院管理雜志， 2021， (05)， P3031． xix ⒃ 范愛民 .精細(xì)化管理 [M].上海 :中國紡織出版社 ， 2021， (07) ， P3031． 標(biāo)書的要求就物資的質(zhì)量、規(guī)格、品種、數(shù)量進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收入庫，確保準(zhǔn)確無誤。 （ 1）制定一個定期的維修保養(yǎng)計劃，要堅持以保養(yǎng)為主，維修為輔，加強(qiáng)維護(hù)管理人員對設(shè)備設(shè)施相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，熟練掌握每一臺設(shè)備的性能、工作狀況以及保養(yǎng)時間 ⒄ 。 （ 3）對維修人員應(yīng)該建立一套專門的管理制度和培訓(xùn)制度，要做到三個明確，即明確職責(zé)范圍，明確維修質(zhì)量，明確專人管理，把 維修保修計劃、記錄、維修費(fèi)用以及考核意見等資料設(shè)置為臺帳形式，統(tǒng)一納入到醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)作為獎罰和是否續(xù)聘的依據(jù) ⒅ 。 （ 1）首先要樹立綜合、系統(tǒng)性的整體節(jié)能服務(wù)的新概念，對相關(guān)人員 ⒄ 李藝虹．貫徹落 實(shí)科學(xué)發(fā)展觀發(fā)揮醫(yī)院后勤保障工作 [J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2021， (22) ， P2426． ⒅ 李楊．精細(xì)化管理的現(xiàn)實(shí)意義和實(shí)踐應(yīng)用 [J]. 哈爾濱醫(yī)藥， 2021， (06) ， P2021． 進(jìn)行培訓(xùn)教育，提高操作技能，后勤管理部門應(yīng)根據(jù)自己所處區(qū)域的氣 xx 候特點(diǎn)、能源供應(yīng)和費(fèi)用特征，“量身定做”自己的節(jié)能改造方案，這個改造方案不是需要單項(xiàng)節(jié)能產(chǎn)品服務(wù)，而是需要綜合、系統(tǒng)性的整體節(jié)能服務(wù)。對冷凝水實(shí)行熱水回輸。 四、完善我國大型醫(yī)院后勤精細(xì)化管理的對策 完善大型醫(yī)院后勤精細(xì)化管理需要立足于大型醫(yī)院后勤管理的基本現(xiàn)狀，事實(shí)求是，針對具體問題提出有切實(shí)有效的對策和建議。細(xì)是操作細(xì)化、管理細(xì)化，重視細(xì)節(jié)；嚴(yán)是嚴(yán)格執(zhí)行制度標(biāo)準(zhǔn)和程序規(guī)定，嚴(yán)格控制偏差。因此，醫(yī)院后勤管理要 以 “ 精 ” 為目標(biāo)，以 “ 細(xì) ” 為手段，用一到兩年左右的時間，把精細(xì)化理念貫徹到后勤管理的整個過程中，首先 對后勤管理人員進(jìn)行精細(xì)化管理知識的培訓(xùn)，從根本上培養(yǎng)他們“精”、“細(xì)”的思維模式，并將其逐步貫穿到日常的工作習(xí)慣當(dāng)中，同時在工作上要強(qiáng)化認(rèn)識、統(tǒng)一思想、提高職業(yè)素質(zhì)；由于領(lǐng)導(dǎo)干部觀念的轉(zhuǎn)變是推進(jìn)精細(xì)化管理的必要前提，全體員工觀念的轉(zhuǎn)變是推進(jìn)精細(xì)化管理的內(nèi)在動力。 大型醫(yī)院后勤實(shí)施精細(xì)化管理，主要是針對大型醫(yī)院當(dāng)前后勤管理的現(xiàn)狀，解決后勤管理中存在的突出問題，是提高后勤管理水平的重要舉措。 ⒇ 沈小慶，方曙，盛炳 義．醫(yī)院制劑室的 SWOT 分析與發(fā)展策略 [J]. 中國醫(yī)院管理． 2021， (04) ， P1618． xxii （二）提高后勤管理人員精細(xì)化管理水平 大型醫(yī)院實(shí)施后勤精細(xì)化管理的目的主要是為了提高醫(yī)院后勤管理的效率和服務(wù)質(zhì)量。因此，后勤管理人員自身素質(zhì)的提高關(guān)系到大型醫(yī)院后勤管理精細(xì)化水平的提高，醫(yī)院后勤人員素質(zhì)不僅體現(xiàn)在在職業(yè)素質(zhì)上，同時也體現(xiàn)在知識素質(zhì)上 ， 這些直接反映在醫(yī)院后勤管理的質(zhì)量和水平上，因此，高素質(zhì)的后勤管理人員是醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理的內(nèi)在動力，提高后勤管理人員的整體素質(zhì)，不僅是推進(jìn)醫(yī)院后勤精細(xì)化管理的關(guān)鍵所在，也是醫(yī)院應(yīng)對行業(yè)競爭和挑戰(zhàn)的必然選擇。 xxiii （三） 完善后勤精細(xì)化管理制度 后勤精細(xì)化管理的實(shí)施需要健全的管理制度作為保障，因此，科學(xué)完善的管理制度是精細(xì)化管理工作的基礎(chǔ) 。因此，醫(yī)院后勤管理工作不僅應(yīng)對管理的要素進(jìn)行精細(xì)化，同樣也要對管理的對象進(jìn)行精細(xì)化，因此加強(qiáng)基礎(chǔ)管理設(shè)施建設(shè)，提升管理隊伍的綜合素質(zhì)，強(qiáng)調(diào)管理制度的科學(xué)性，將管理制度深入后勤管理工作到方方面面，充分重視管理中的每一個細(xì)節(jié)，消除空白地帶和盲區(qū)，切實(shí)提高后勤管理的時效性、合理性和科學(xué)性。此外，管理制度的制定既要體現(xiàn)“以人為本”的 科學(xué)精神和人文關(guān)懷，又要具有令行禁止的剛性規(guī)范，將硬性和彈性相結(jié)合，充分尊重人的主觀能動性和發(fā)揮制度的約束力，同時光有制度是不行的，任何一項(xiàng)制度是否有效，關(guān)鍵在于制度的執(zhí)行力，因此，提高制度的執(zhí)行力是確保精細(xì)化管理落實(shí)到位的根本保證，因此，要遵循“執(zhí)行全方位、執(zhí)行無 xxiv 借口、執(zhí)行高效率、執(zhí)行有成效”，的要求，始終做到要用科學(xué)的管理制度和統(tǒng)一的工作標(biāo)準(zhǔn)來約束和規(guī)范員工的管理行為，將后勤工作各項(xiàng)流程和管理程序固定化，形成環(huán)環(huán)相扣，從而保證管理行為的規(guī)范統(tǒng)一和執(zhí)行不走樣、不變形。 建立健全獎懲機(jī)制，要符合醫(yī)院的實(shí)際情況，能夠公平的對待醫(yī)院的每一位員工，應(yīng)該具有相對的穩(wěn)定性。因此，完善監(jiān)督 機(jī)制，是保證精細(xì)化管理落到實(shí)處的關(guān)鍵所在。定期開展精細(xì)化管理經(jīng)驗(yàn)交流會，針對實(shí)施過程中遇到的一些重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，采取 PDCA管理方法，認(rèn)真查找原因，提出改進(jìn)措施，并狠抓落實(shí)，及每個問題的解決，有效地防止空喊口號，真正做到醫(yī)院后勤的精細(xì)化管理落到實(shí)處。同時將監(jiān)控、能源信息、門禁、照明和醫(yī)用智能化系統(tǒng)等利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有機(jī)整合到數(shù)字化平臺，實(shí)現(xiàn)集中控制與分布控制相結(jié)合，降低成本，提高效率；通過樓宇控制系統(tǒng)對醫(yī)院建筑進(jìn)行智能化管理，有效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院綠色節(jié)能。及時溝通、相應(yīng)了解，為提高醫(yī)院后勤服務(wù)能力提供有效保證。后勤精細(xì)化管理工作的順利完成以及目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)需要后勤管理部門每一個人的共同參與，共同努力，這是一項(xiàng)長期工作；是大型醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展、面向現(xiàn)代化、國際化，建設(shè)和諧平安醫(yī)院提供保障的必由之路。 最后，衷心感謝答辯委員會的各位老師們，您們百忙之中抽出時間來審閱論文，為我指點(diǎn)迷津；“長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟(jì)滄?！保@是我最喜歡的詩句。 畢業(yè)論文題目： 大型醫(yī)院后勤精 細(xì)化管理研究 畢業(yè)論文作者簽名： 日期： 2021年 4月 2日 畢業(yè)論文版權(quán)使用授權(quán)書 本人完全了解黨校系統(tǒng)有關(guān)保留、使用論文的規(guī)定。 首先，本文通過各種渠道和方法搜集以及查閱有關(guān)闡述大型醫(yī)院后勤精細(xì)化管理的國內(nèi)外文獻(xiàn)等，對我國古代和西方管理理念中包含的精細(xì)化管理思想進(jìn)行提煉，了解精細(xì)化管理思想的起源與內(nèi)涵， 并提出本文的研究的理 論意義和現(xiàn)實(shí)意義。 【關(guān)鍵詞】 大型醫(yī)院，后勤，精細(xì)化管理 目 錄 xxxi 前言 ...................................................................................................................................... vi 一、大型醫(yī)院后勤精細(xì)化管理概述 .................................................................................. vi （一）精細(xì)化管理的起源與內(nèi)涵 ...................................................................................... vi .................................................................................................... vi ...................................................................................................vii （二）實(shí)施精細(xì)化管理的理論基礎(chǔ) ............................................................................... viii ......................................................................... viii ............................................................. viii （三）本文的研究意義 ...................................................................................................... ix ..................................................................................................................... ix ...................................................................................