20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診科常規(guī)處理醫(yī)囑-預(yù)覽頁
【正文】 佳）＜24h（＞6h意義不大，嚴重者也要做,也可用蛇毒血清封閉） 蛇毒血清：地塞米松1020（第一天，糖尿病少用，或不用，可加入頭孢組、血清組），呋塞米（第一天主要排毒，第二天腫甚用消腫）、甘露醇250ml（成人，效佳），破傷風(fēng)、蛇毒血清（皮試） 熱毒寧、痰熱清（副反應(yīng)大） NS250ml+維生素K1 20mg（對抗頭孢對凝血損傷），轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)250ml、NS500ml+KCL15ml（防利尿甚引起低鉀血癥）。 NS40++地塞米松10mg 泵入（20min） bid po， tid po。依諾沙星 200ml ivgtt qd。頭孢丙烯膠囊(*6粒) qdbid， po qd，克拉霉素緩釋膠囊(*4粒) qd，頭孢泊肟酯膠囊(*6粒) bid。復(fù)方氯化鈉（林格氏液含很少量鉀）500 ivgtt，GN500+KCL15ml ivgtt。靜滴復(fù)方氨基酸注射液500ml+氯化鉀注射液10%10ml、果糖注射液250ml+維生素C注射液1g+維生素B6注射液100mg+氯化鉀注射液10%5ml補液營養(yǎng)支持。抗過敏：異丙嗪25mg im，GS/NS100+地塞米松10mg+vitC2g ivgtt（地米510mg iv（或加NS1020）10%GS100+葡萄糖酸鈣10mg ivgtt，氯雷他定10mg po，降血鉀呋塞米 2040mg iv，NS100+葡萄糖酸鈣10ml ivgtt，GS500+胰島素4u ivgtt，血透會診補血鉀10%KCL 20ml po q2h,KCL或門冬氨酸鉀鎂2g加到液體里，補鉀盡量用氯化鈉。NS250+小牛血清去蛋白注射液30ml抗頭暈NS100+天麻素注射液6ml 止嘔鹽酸甲氧氯普胺注射液(胃復(fù)安)10mg im，異丙嗪25mg im，退熱NS34+賴氨匹林（來比林） im/iv，右旋布洛芬片200mg po 必要時。高熱（41+42℃，上面常規(guī)降不下來）異丙嗪注射液50mg+氯丙嗪注射液50mg+度冷丁100mg共6ml一組)% NS 30ml 微量泵入 45ml/h異丙嗪注射液 50mg度冷丁100mg清熱化痰NS/GS250+痰熱清20ml ivgtt。硫酸阿托品 （1支） im。室上速（大于150次/分）鹽酸普羅帕酮注射液(35mg:10ml/支) （心律平）70mg iv，GS250+鹽酸普羅帕酮注射液140mg ivgtt。營養(yǎng)心?。海O化液）GS500+胰島素58u+KCL10（門冬氨酸鉀鎂1g） NS/GS100250ml+磷酸肌酸鈉12g ivgtt醉酒后：抑酸護胃（奧美拉唑）、醒腦靜、納洛酮、葡萄糖補液酒精中毒處理：（注意低血糖和胰腺炎，查血糖、胰腺酶）%NS+奧美拉唑40mg 靜滴、10%GS500ml+ 靜滴促醒（昏迷才用）10%GS 250500ml+醒腦靜20ml靜滴、10%GS 500ml+10%氯化鉀15ml抽搐、癲癇發(fā)作：（牙套、吸痰、側(cè)臥）地西泮注射液(10mg:2ml/支)10mg iv，苯巴比妥鈉注射液(:1ml/支) 丙戊酸鈉緩釋片(500mg*30片)250mg bid%(10ml:90mg/支) 40ml地西泮注射液(10mg:2ml/支) 50mg 微量泵入 2ml/h地西泮10mg iv*2，力月西（咪達唑侖注射液）3mg iv——后給2mg iv，后NS40+力月西50mg（10mg/2ml）泵入12ml/h。治療有效指標ST回落＞50%（2小時內(nèi)）。保和丸 8粒 po tid。用蛇傷散或雙柏散。內(nèi)容總結(jié)
（1）急診科常規(guī)醫(yī)囑
搶救室常規(guī)：
中流量給氧、血氧監(jiān)測、心電監(jiān)測、重癥監(jiān)護、一次性中心吸氧管、監(jiān)護病房床位費、靜脈穿刺置管術(shù)、靜脈留置針護理、門診快速血糖監(jiān)測、急診常規(guī)心電圖（十二導(dǎo)或十八導(dǎo)）
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