20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性阻塞性肺病-預(yù)覽頁
【正文】 持續(xù)時(shí)間 個(gè)月經(jīng)以上， 好發(fā)季節(jié) 好發(fā)，呈反復(fù)發(fā)作。于 檢查日期 就診于我院，血常規(guī)示： Hb計(jì)數(shù) g/L，WBC： WBC計(jì)數(shù) 109/L，N： N百分比 ，PLT： PLT計(jì)數(shù) 109/L。心電圖示： 心電圖檢查結(jié)果 。 有無藥物過敏史 過敏藥物 藥物過敏史?；颊呒韧?有無高血壓病史 患病時(shí)間 。個(gè)人史出生于原籍，生長住于原籍?；橛坊橐鰻顩r 。月經(jīng)史家族史有無家族遺傳病史 遺傳病名稱 家族遺傳性病史。頭部：頭顱： 有無畸形 。 鼻： 外形描述 ， 有無鼻道通暢 ， 有無鼻中隔偏曲 ， 有無鼻分泌物 ， 有無副鼻竇壓痛 。心臟：視診：心前區(qū) 有無心前區(qū)異常隆起 ，心尖搏動(dòng)范圍 心尖搏動(dòng)上限值 心尖搏動(dòng)下限值 。 觸診：觸覺 觸覺語顫 ， 增強(qiáng)或減弱部位 語顫描述 ， 有無胸膜摩擦感 。腹部：視診： 腹部外形 ， 有無腹壁靜脈曲張 ， 有無腹式呼吸 ， 有無胃腸蠕動(dòng)波 ， 有無腸型 。肛門、直腸及外生殖器： 肛門直腸及外生殖器檢查 。 本科查體 實(shí)驗(yàn)室檢查1) 檢驗(yàn)日期 血常規(guī)示Hb： Hb計(jì)數(shù) g/L，WBC： WBC計(jì)數(shù) 109/L，N： N百分比 %，PLT： PLT計(jì)數(shù) 109/L。5) 檢查日期 胸部CT：6） 檢查日期 心電圖檢查： 心電圖檢查結(jié)果 。于 發(fā)病時(shí)間 登 數(shù)值 層樓及行走 數(shù)值 米后出現(xiàn)胸悶氣短，且活動(dòng)耐量逐漸下降，本次急性加重前登 數(shù)值 層樓及行走 數(shù)值 米后即感胸悶氣短，平時(shí) 是否規(guī)則 使用（萬托林/奧克斯都保/普米克都保/必可酮/舒利迭/信必可/愛全樂/順爾寧/茶堿）治療。血?dú)夥治鍪荆簆H： pH ，PaO2： PaO2(mmHg) ，SaO2： SaO2(%) ，BE： BE 。予以吸氧，（抗生素名稱）抗炎，（喘定/地塞米松/甲基強(qiáng)的松龍/萬托林）(多選)平喘、（蘭蘇/沐舒坦）化痰，速尿利尿等治療 治療時(shí)間 ，患者癥狀 癥狀緩解情況 ，為進(jìn)一步診治，擬以“ ”收入院。 有無吸煙史 吸煙年限 ，平均 吸煙量(支/日) 。全身皮膚粘膜未及黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大。 ：1) 檢驗(yàn)日期 血常規(guī)示Hb： Hb計(jì)數(shù) g/L，WBC： WBC計(jì)數(shù) 109/L，N： N百分比 %，PLT： PLT計(jì)數(shù) 109/L。5) 檢查日期 胸部CT：6） 檢查日期 心電圖檢查： 心電圖檢查結(jié)果 。輔助檢查：胸片： 胸片檢查結(jié)果 。（如無肺功能檢查，則診斷為慢性支氣管炎急性加重。故為 高血壓危險(xiǎn)程度 。 ：表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血、反復(fù)肺部感染，查體常有肺部固定性粗濕羅音。 ：有慢性咳嗽、咳痰，近期痰中可帶血，胸部X線片及CT可發(fā)現(xiàn)占位病變或阻塞性肺不張或肺炎，痰細(xì)胞學(xué)檢查、纖維支氣管鏡檢查或經(jīng)皮肺穿刺活撿可找到癌細(xì)胞。心超檢查可以見到左室肥厚。肺功能了解氣道阻塞情況。心臟彩超了解心功能狀況及肺動(dòng)脈高壓和心室增大情況。 。 ：BiPAP無創(chuàng)通氣/氣管插管
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