【正文】 （二）加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理。)正確、有效的多重耐藥菌感染預(yù)防和控制措施。第三 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須 (b236。第四 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。多重耐藥菌感染或者定植患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)當(dāng)通知接診的科室 (kēsh236。第五 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。? 3.ch233。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是在實(shí)施 (sh237。、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等重點(diǎn)部門物體表面的清潔、消毒。出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔、消毒頻次。nz233。? 四、建立和完善對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)? （一）加強(qiáng) (jiāqi225。? （二）提高臨床微生物實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)能力。第九 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。ng)控制 SOP? 多重耐藥菌（ MDR、 MDRO）已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院感染的主要病原菌，并通過(guò)接觸傳播。? 二、常見(jiàn)的多重耐藥菌：? MRSA、 VRE、鮑曼不動(dòng)桿菌 (gǎnjūn)、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、? 大腸埃希菌、陰溝腸桿菌。? 細(xì)菌室：建立警報(bào)機(jī)制，發(fā)現(xiàn) MRSA、 VRE等多重耐藥菌立? 即通知 (tōngzhī)所在臨床科室及院感科，每季度公布前五位病原菌及耐藥譜、醫(yī)院常用抗菌藥物耐藥率、常見(jiàn)多重耐藥菌檢出率。? 藥劑科：建立抗菌藥物臨床應(yīng)用的預(yù)警機(jī)制，并采取相應(yīng)的干? 預(yù)措施。? 加強(qiáng) (jiāqi225。? 戴手套。預(yù)計(jì)與病人的感染性物質(zhì)接觸時(shí)，需穿隔離衣，離開(kāi)時(shí)脫下防護(hù)用品，并進(jìn)行手衛(wèi)生。? 環(huán)境消毒。? 限制探視。其他多重耐藥菌在臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈可解除隔離。第十三 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。ngzh236。? 各科在住院病人中發(fā)現(xiàn) MRSA醫(yī)院內(nèi)感染散發(fā)病例，應(yīng)按衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》及我院醫(yī)院感染相應(yīng)規(guī)章制度要求填寫登記表，于 24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理處。第十四 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。? 早期 (zǎoqī)檢出帶菌者? 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)入者 MRSA及其它多重耐藥菌易感者的檢查，重點(diǎn)篩查對(duì)象為：重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸內(nèi)科、血液科和小兒科的病人，及時(shí)送檢標(biāo)本，保證早期檢測(cè)和恰當(dāng)?shù)念A(yù)防措施得以實(shí)施。醫(yī)療用品 (y242。第十六 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。? 洗手：是防止 MRSA病人及其它多重耐藥菌病人傳播最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。? 面罩和防護(hù)鏡：適用于可能接觸到咳嗽患者或沖洗患者傷口等或可能存在飛沫迸濺污染時(shí)使用。n)傳播的風(fēng)險(xiǎn)。多重耐藥菌感染防治措施 (cu242。培訓(xùn)方式：參加各級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的相關(guān)培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)活動(dòng)，學(xué)習(xí)各種專業(yè)文獻(xiàn)。培訓(xùn)方式：院內(nèi)網(wǎng)培訓(xùn)科內(nèi)組織學(xué)習(xí)等，培訓(xùn)時(shí)間每年不少于 3學(xué)時(shí)。)、耐藥機(jī)制方面的知識(shí)；掌握多重耐藥菌的診斷、治療、預(yù)防和控制措施；加強(qiáng)合理使用抗菌藥物、消毒隔離、手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療廢物等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。nyu225。)公司主管負(fù)責(zé)培訓(xùn)。經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論并通過(guò)了多重耐藥菌管理定期聯(lián)席會(huì)議制度。okāi)聯(lián)席會(huì)議的，由醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任決定。嵊州市人民醫(yī)院多重耐藥菌管理定期聯(lián)席會(huì)議 (li225。y236。? 經(jīng)聯(lián)席會(huì)議討論決定實(shí)施的事項(xiàng)，由院感科負(fù)責(zé)督查落實(shí)。nx237。)的成員組成：? 總召集人、組長(zhǎng)：楊松斌副院長(zhǎng) yu225。nx237。m233。藥劑科：負(fù)責(zé)檢查科室合理用藥情況，根據(jù)抗菌藥物耐藥情況提交藥事管理委員會(huì)討論要暫時(shí)停用的抗菌藥物。2024年多重耐藥菌工作 (gōngzu242。第二十九 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。)? 共 171例：? 鮑曼 66例，占 %；? 銅綠 (t243。2024年腦外科前五位細(xì)菌 (x236。耐藥菌追蹤 (zhuīzōng)隨訪登記表? 開(kāi)始追蹤時(shí)間： 姓名： 性別： 男 女 年齡： 月 手術(shù)情況： 有 日 手術(shù)部位： 日 合并感染菌：有 ? 隨訪日期隨訪情況隨訪人? 月 人 jiān)到位 不到位： 人 不正確： 毒： ? 病 好轉(zhuǎn) 除 2024年浙江省醫(yī)院感染 (gǎnrǎn)管理質(zhì)控檢查表第三十七 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。2024年浙江省醫(yī)院感染管理質(zhì)控檢查表附：計(jì)分方法：無(wú)新生兒綜合醫(yī)院滿分 100分；有新生兒醫(yī)院滿分 150分；專科醫(yī)早拔管等 ；（ 2）血管導(dǎo)管相關(guān)性血流感染管理措施：留置導(dǎo)管術(shù)時(shí)采用大手術(shù)鋪巾、盡量短術(shù)前住院時(shí)間、手術(shù)室的無(wú)菌操作等；（ 5）透析相關(guān)感染的管理：無(wú)菌操作、手衛(wèi)生、皮膚消毒等；（ 6）半臥位相對(duì)禁忌癥：腹部器官移植或大血管移植，吻合術(shù)后三天內(nèi)；下肢謝謝謝謝 (xi232。ng)總結(jié)院感知 識(shí) 培 訓(xùn)多重耐 藥 菌 預(yù) 控措施。 醫(yī)教科： 負(fù)責(zé) 將相關(guān)信息向上 級(jí) 部 門匯報(bào) 或向社會(huì)公示。