20xx年醫(yī)學(xué)專題—多耐藥菌-預(yù)覽頁
【正文】 菌傳播增加：通過醫(yī)護(hù)人員尤其手的接觸，細(xì)菌在病人間交叉寄生造成耐藥菌株在醫(yī)院內(nèi)的傳播，以及隨后(su237。ow249。)患者,9 嚴(yán)格掌握萬古霉素應(yīng)用指證,1 接種疫苗,2 拔除導(dǎo)管,6 專家會診,7 治療感染，而非污染,3 針對性病原治療,8 治療感染，而非寄殖,4 控制抗菌藥物應(yīng)用,5 應(yīng)用當(dāng)?shù)刭Y料,10 及時停用抗菌藥物,預(yù)防抗菌藥物耐藥的12項措施,耐藥菌愈演愈烈， 感染預(yù)防的價值越來越大！,第十八頁，共四十二頁。nglǜ)假單胞菌,MDR不動桿菌(gǎnjūn),難辨梭狀芽孢桿菌,四代頭孢菌素 (頭孢吡肟),碳青霉烯類 (亞胺培南/美羅培南),三代頭孢菌素,喹諾酮,極少數(shù)文獻(xiàn)報道哌拉西林/他唑巴坦的使用與上述耐藥菌株的發(fā)生相關(guān),第十九頁，共四十二頁。n)？曲霉？,第二十頁，共四十二頁。n)感染控制工作的通知 衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2008〕130號,一、重視和加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理 二、建立和完善對多重耐藥菌的監(jiān)測 MRSA、VRE、ESBLs、多重耐藥的鮑曼不動桿菌 三、預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播 （一）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生 （二）嚴(yán)格實施隔離措施 （三）切實遵守(zūnshǒu)無菌技術(shù)操作規(guī)程 （四）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理 四、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用 五、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn) 六、加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管 二ＯＯ八年六月二十七日,第二十二頁，共四十二頁。o)球 菌），多重耐藥G桿菌。,多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測(jiān c232。 醫(yī)院感染突發(fā)事件： 短時間發(fā)生5例以上特殊病原體或者新發(fā)病原體,可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染，應(yīng)立即電話報告醫(yī)務(wù)科、院感科，節(jié)假日向院值班報告，醫(yī)院組織專家組進(jìn)行調(diào)查，同時向上級相關(guān)部門報告。o qi,第二十七頁，共四十二頁。 隔離病房不足時才考慮進(jìn)行床邊隔離，不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。nɡ)粘貼接觸隔離標(biāo)識，防止無關(guān)人員進(jìn)入。,如病人需離開隔離室進(jìn)行診斷、治療，都應(yīng)先電話通知相關(guān)科室(kēsh236。 接收部門的器械設(shè)備在病人使用或污染后進(jìn)行清潔消毒。,WHO關(guān)于(guāny)的唯一方法 花費(fèi)少 普通皂液和水比其它抗菌產(chǎn)品對手部皮膚刺激少,第三十二頁，共四十二頁。,在實施診療護(hù)理操作中，有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應(yīng)當(dāng)戴手套。,第三十五頁，共四十二頁。tā)不能專人專 用的物品（如輪椅、擔(dān)架），在每次使用 后必須用500mg/l有效氯溶液消毒。ng)床旁診斷（如拍片、心電圖）的儀器 必須在檢查完成后用75%酒精進(jìn)行擦拭三遍 消毒。ng)清潔和1000mg/l有效氯 溶液擦拭消毒。nx237。ng)。nɡ) 比結(jié)果監(jiān)控(jiān k242。ng)總結(jié),多重耐藥菌的監(jiān)測(jiān c232。極少數(shù)文獻(xiàn)報道哌拉西林/他唑巴坦的使用與上述耐藥菌株的發(fā)生相
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