20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊柱脊髓損傷1-預(yù)覽頁
【正文】 jǐ suǐ)或神經(jīng)的損傷，特別是頸椎骨折脫位，能嚴(yán)重致殘甚至危及患者的生命。njīng)弓、后關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)突. 中柱損傷脊髓損傷?,第十頁，共四十二頁。,胸腰椎骨折(gǔzh233。1/1.5/2/3,第十三頁，共四十二頁。后柱無損傷.,第十四頁，共四十二頁。,第十六頁，共四十二頁。i)：椎體脫位(tuō w232。臨床常見的有： 1.1單純性楔形（壓縮）骨折(gǔzh233。,第十九頁，共四十二頁。ng)表現(xiàn)上肢重于下肢、手部重于臂部、痛觸覺重于深感覺（脊髓解剖：脊髓中央管損害程度和范圍）； ★ 前脊髓綜合征：運(yùn)動及痛溫覺損害，下肢重于上肢，深感覺無損害；,第二十二頁，共四十二頁。,機(jī)制不明的骨折： 4.1 齒狀突骨折——分三型： I 型 齒狀突尖端撕脫骨折，較穩(wěn)定并發(fā)癥少； II型 齒狀突基部、樞椎體上方橫行骨折，血供不佳，不愈合(y249。,第二十五頁，共四十二頁。 注意多發(fā)傷。,影像學(xué)檢查(jiǎnch225。,診斷： 病因診斷：病理性/外傷性； 定位(d236。n)：整體搬動、軸線翻身,不正確(zh232。),第二十九頁，共四十二頁。）：手術(shù)治療。,頸椎骨折(gǔzh233。,頸椎骨折(gǔzh233。,爆裂性骨折有神經(jīng)癥狀者早期手術(shù)(shǒush249。 對1型、3型和沒有移位的2型齒狀突骨折非手術(shù)治療，頜枕帶牽引2周后頭頸胸石膏固定3個月。 w232。nglǐ),脊髓震蕩 最輕微的脊髓損傷，與腦震蕩類似。,臨床表現(xiàn),脊髓損傷 休克期——遲緩性癱 24周后——痙攣性癱，病理性錐體束征 胸段脊髓——截癱 頸段脊髓——四肢(s236。 后脊髓綜合征：深感覺消失，運(yùn)動及痛溫覺存在；,第三十六頁，共四十二頁。,第三十七頁，共四十二頁。) 褥瘡——截癱病人長期臥床，皮膚感覺喪失，骨隆突部位的皮膚長時間受壓于床褥與骨隆突間而發(fā)生神經(jīng)營養(yǎng)性改變，皮膚出現(xiàn)壞死。,治療(zh236。)椎管內(nèi)有活動性出血者。,內(nèi)容(n232。Chance 骨折：椎體或椎間盤水平水平狀撕裂(sī li232。2.2 爆裂型骨折:C37，多見于C5
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