【正文】 統(tǒng)中華醫(yī)院感染學雜志 2004 年第 14 卷第 6 期把所有接觸的患者都要看作是傳染源 ,作好隔離和預防措施 ,防止接觸傳染和各種環(huán)境的污染。醫(yī)務人員有皮膚損傷時不要接觸病毒攜帶者和被病毒污染的血液和體液及污物。用后要進行消毒和毀形處理。工作人員的各種公共場所不能過小 ,同樣還需有很好的空氣流動設施。有早期征兆的工作人員也要按 WHO 感染控制和直接監(jiān)督治療的要求去執(zhí)行。~6道應知應會的相關試題,簡單易掌握。以便在培訓中歸位互不影響。對各種培訓的結果記入每個職工的檔案中,并納入醫(yī)院感染績效考核。P[1]張愛萍，楊瓊，陳燕，等．重癥監(jiān)護室空氣消毒效果與人員活動頻率關系的研究口．中國消毒學雜志，2005，22(2)：237—238．[2]何紅燕，林偉青，黃雪琴，等．手污染的控制與醫(yī)院感染的預防．中華醫(yī)院感染學雜志，2008，18(10)：1407—1409．[3]田建國，吳建紅，李學惠，等．綜合醫(yī)院急診科患者醫(yī)院感染的潛在因素調查口．中華醫(yī)院感染學雜志，2003，13(4)：324—326． [4]錢遠宇，孟慶義，黃先勇，等．急診科感染患者臨床高危因素調查研究[J]．中國醫(yī)藥導報，2008，5(35)：105—106．[5]胡詠春．易引起ICU病房院內感染的原因分析及對策[J]．實用醫(yī)技雜志，2005，12(1)：77—78.[6]Juan AE , Reuben M G , Adalbert L , et transmis2 sion of Mycobacteri um t uberculosis to health care workers in a u2 niversity hospital in Lima , Peru Inf Dis , 2001 ,33(5): 589596.[7] Manangan L P , Perrotta DM , Banerjee SN , et al , Status of tu2 berculosis infection control programs at Teras hospitals , 1989 through J Infect Control , 1997 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期醫(yī)務人員的醫(yī)院感染和預防(解放軍第 97 醫(yī)院 , 江蘇徐州 221004)[14]陳秀花田秀玲蔡建文醫(yī)務人員醫(yī)院感染[J].內蒙古包頭市第四醫(yī)院院感科.[15]紀學悅天津市口腔醫(yī)護人員醫(yī)院感染知識、態(tài)度和拒診意愿調查 [J] 第三篇：醫(yī)院感染培訓資料醫(yī)院感染培訓資料醫(yī)院是病人密集的場所，醫(yī)院環(huán)境最容易被病原微生物污染，從而為疾病的傳播提供外部條件，促進醫(yī)院感染的發(fā)生。與此同時，有責任向社會進行人人講究衛(wèi)生、時間保護環(huán)境的宣傳。即病人在發(fā)生醫(yī)院感染之前已是病原攜帶者，當機體抵抗力降低時引起自身感染。如由于手術室、空氣污染造成病人術后切口感染，注射器滅菌不嚴格引起的乙型肝炎流行等。尿路感染病人在入院時沒有尿路感染的癥狀，而在其住院期間24小時后出現(xiàn)癥狀（發(fā)熱、排尿困難等），尿培養(yǎng)有細菌生長，或雖無癥狀，但尿標本中的白細胞在10個／ml以上，細菌多于105／ml，都可判為尿路感染。病毒性肝炎病毒性肝炎不僅在健康人中可以傳染，在病人中更易傳染。乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的傳染源是病人和病毒攜帶者，病毒存在于血液及各種體液中，傳染性血液可透過皮膚、粘膜的微小損害而感染，還可通過母嬰垂直傳播，或通過輸注血液制品，密切性接觸而傳染。此外，缺乏對消毒滅菌效果的監(jiān)測，不能有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生。大量抗生素的開發(fā)和普及治療過程中應用多種抗生素或集中使用大量抗生素，使病人體內正常菌群失調，耐藥菌株增加，致使病程延長，感染機會增多。病區(qū)中的公共用品，如水池、浴盆、便器、手推車、拖布、抹布等，也常有污染。對傳染病房、超凈病房、手術室、監(jiān)護室、觀察室、探視接待室、供應室、洗衣房、廚房等，從預防感染角度來看，為防止細菌的擴散和疾病的蔓延，在設備與布局上都應有特殊的要求。無菌操作規(guī)程是醫(yī)護人員必須遵守的醫(yī)療法規(guī)，貫穿在各項診療護理過程中。進行清潔衛(wèi)生工作時，必須注意不要揚起灰塵，避免播散污染。醫(yī)護人員工作地點亦應進行清潔衛(wèi)生打掃。開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工作醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過監(jiān)測取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)并通過監(jiān)測來評價各種措施的效果。改善工作人員的衛(wèi)生與健康條件所有醫(yī)院工作人員均應定期進行健康檢查，若有不適或疑為傳染性疾病，應立即報告，以便采取相應措施，并根據(jù)需要注射有關疫苗，必要時還可進行被動免疫或藥物預防。n注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。n注意取液器的清潔；最好使用一次性包裝。n手被污染，先用流動水洗凈，再使用手消毒劑消毒雙手。若手直接接觸到污物，應立即洗手與手消毒第四篇：醫(yī)院感染管理制（范文模版）醫(yī)院感染管理制度一、為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《消毒管理辦法》以及xx省醫(yī)院感染管理的有關規(guī)定，醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，全面領導醫(yī)院感染管理工作。五、分析評價醫(yī)院感染病例報告資料，及時采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染控制在≤10%以內。九、加強醫(yī)務人員的醫(yī)療護理實踐管理，預防醫(yī)務人員的感染，加強職業(yè)防護教育，提高防護意識，做好自我防護。三、全院醫(yī)務人員、行管人員及工勤人員都必須積極參加預防、控制醫(yī)院感染相關知識的繼續(xù)教育課程和學術交流活動；四、每半年對全院醫(yī)務人員、行管人員以及工勤人員進行一次有針對性的醫(yī)院感染知識的培訓活動；對新進人員進行崗前培訓與考核，培訓時間不少3學時。八、感染管理科每月對全院醫(yī)院感染知識的掌握及執(zhí)行情況進行檢查考核。二、醫(yī)院感染病例由臨床主管醫(yī)生按照《醫(yī)院感染診斷標準》進行初步診斷，及時進行病原微生物檢測，并且保證感染病例病原微生物檢測率≥50%。六、對疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報告科主任，會同該科“醫(yī)院感染管理小組”一同討論，并作進一步的分析及檢查，作好討論記錄，討論后能確定的按本制度第三條的規(guī)定進行報告。九、填表質量作為甲級病例評分標準的內容之一，納入醫(yī)院病案質量管理和醫(yī)院目標考核內容，實施目標考核。二、醫(yī)護人員洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關節(jié)等，洗干凈的手不得配戴飾物。五、醫(yī)護人員在下列情況時必須進行手消毒：（一）檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；（二）出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；（三）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；（四）雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；（五）需雙手保持較長時間抗菌活性時。門診消毒隔離制度一、急診與普通門診、兒科門診分開，設單獨出入口和隔離室。五、各診室應定時通風，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔，被血液、體液污染后應及時進行擦拭消毒處理。做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。九、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期滅菌或更換。十一、傳染病門診（肝炎、腸道門診等）應按《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，做到診室、人員、時間、器械固定；腸道門診應設立專用坐便器。病房消毒隔離制度一、病人的安置應實施標準預防的原則，根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應的隔離措施；對已確診的傳染病人應立即轉科或轉院隔離治療，在未轉之前，必須采取相應的隔離治療措施。禁止在病房、走道上清點衣被。七、治療室、病房、廁所等的拖帕，應標識清楚，分開清洗，懸掛晾干，每周用消毒液浸泡消毒處理。十、患者出院、轉科或死亡后，必須進行床單元的終末消毒，其它物品按病室消毒隔離措施執(zhí)行。三、各隔離單元應有明顯的標志；消化道傳染病的患者病室門口應設置浸泡消毒液的腳墊，并保持濕潤，掛避污紙；緩沖間設置有裝有消毒液的洗手盆。甲類傳染病以及其它有烈性傳染性的疾病禁止探視；對危重病人的探視，可在爭得醫(yī)生同意后，在醫(yī)護人員指導下，穿隔離衣、戴口罩、帽子后方可進入病室探視。濕化瓶應每日更換濕化液。外科換藥室消毒隔離制度一、換藥前必須按要求認真洗手、戴口罩和帽子。每日紫外線照射消毒；每月做空氣及特殊物品細菌培養(yǎng)一次。六、感染性敷料等污物應放入黃色垃圾袋內，每日作為醫(yī)療垃圾及時清運。()√A、正確 B、錯誤禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。()√A、正確 B、錯誤醫(yī)療機構收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，不需按醫(yī)療廢物進行管理。()A、正確 √B、錯誤1臨床科室在使用一次性醫(yī)療用品前，應檢查小包裝有無破損。()√A、正確 B、錯誤1某科室的住院患者中，一周內發(fā)生了3例同種同源病原體感染的病例，不是醫(yī)院感染暴發(fā)。()A、正確 √B、錯誤1穿刺針使用后，可選擇高水平消毒方法處理。()√A、正確 B、錯誤2當發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露時，首先要打電話向上級主管部門匯報。()A、正確 √B、錯誤2一次性使用醫(yī)療用品經(jīng)滅菌后可重復使用。()A、正確 √B、錯誤3病室的空氣不需要常規(guī)消毒，每天開窗通風即可。()A、正確 √B、錯誤3為預防血管內導管相關感染，應保持中心靜脈導管連接端口的清潔，注射藥物前用75％乙醇或含碘消毒劑進行消毒。()A、正確 √B、錯誤3感染的病原菌種類及其藥敏結果是制訂抗菌藥物治療方案依據(jù)之一。()A、正確 √B、錯誤4臨床微生物培養(yǎng)標本采集后，應在12小時內送達實驗室。()√A、正確 B、錯誤4醫(yī)務人員應當每周1～2次對保留中心靜脈導管的必要性進行評估，盡早拔除導管。()A、正確 √B、錯誤5當使用中的消毒劑濃度測試偏低時，應及時添加消毒劑。()√A、正確 B、錯誤5醫(yī)務人員洗手與衛(wèi)生手消毒都能減少手部皮膚暫居菌。()√A、正確 B、錯誤5為預防手術部位感染，手術部位的沖洗應選用39～42℃無菌生理鹽水。()A、正確 √B、錯誤6為預防呼吸機相關肺炎，在吸痰等操作前后，醫(yī)務人員應該執(zhí)行手衛(wèi)生。()√A、正確 B、錯誤6當留置導尿管患者出現(xiàn)導尿管阻塞時，為預防感染，應立即用無菌生理鹽水沖洗尿管。()√A、正確 B、錯誤7呼吸道是我國常見的醫(yī)院感染部位。()√A、正確 B、錯誤7在呼吸機相關肺炎的預防措施中，要求呼吸機螺紋管冷凝水應及時傾倒，不可使冷凝水逆流入患者氣道。()√A、正確 B、錯誤80、在診斷導管相關性血流感染時，應根據(jù)是否保留導管采取不同的血培養(yǎng)標本采集方法。病房地面不需要常規(guī)消毒，只有在被體液或血液污染的情況下才需消毒處理。攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物屬于感染性廢物。1用容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后，可連續(xù)使用24小時；抽出的藥液須在2小時內使用。1醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。醫(yī)院低度危險性物品使用后，應采用低水平消毒或清潔方法處理。2外源性醫(yī)院感染的病原體來自病人體外；內源性醫(yī)院感染的病原體來自病人自身的常居菌或暫居菌。2醫(yī)院中度危險性物品使用后，應采用高水平消毒方法處理。3醫(yī)務人員在有創(chuàng)操作中，為防止血液、體液飛濺，應佩戴醫(yī)用外科口罩；接觸經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病患者時，應戴醫(yī)用防護口罩。3醫(yī)院使用的消毒藥械主要包括消毒劑和消毒器械兩大類。醫(yī)院高度危險性物品使用后，應采用滅菌