【正文】 統(tǒng)中華醫(yī)院感染學(xué)雜志 2004 年第 14 卷第 6 期把所有接觸的患者都要看作是傳染源 ,作好隔離和預(yù)防措施 ,防止接觸傳染和各種環(huán)境的污染。醫(yī)務(wù)人員有皮膚損傷時(shí)不要接觸病毒攜帶者和被病毒污染的血液和體液及污物。用后要進(jìn)行消毒和毀形處理。工作人員的各種公共場所不能過小 ,同樣還需有很好的空氣流動設(shè)施。有早期征兆的工作人員也要按 WHO 感染控制和直接監(jiān)督治療的要求去執(zhí)行。~6道應(yīng)知應(yīng)會的相關(guān)試題,簡單易掌握。以便在培訓(xùn)中歸位互不影響。對各種培訓(xùn)的結(jié)果記入每個(gè)職工的檔案中,并納入醫(yī)院感染績效考核。P[1]張愛萍，楊瓊，陳燕，等．重癥監(jiān)護(hù)室空氣消毒效果與人員活動頻率關(guān)系的研究口．中國消毒學(xué)雜志，2005，22(2)：237—238．[2]何紅燕，林偉青，黃雪琴，等．手污染的控制與醫(yī)院感染的預(yù)防．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2008，18(10)：1407—1409．[3]田建國，吳建紅，李學(xué)惠，等．綜合醫(yī)院急診科患者醫(yī)院感染的潛在因素調(diào)查口．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13(4)：324—326． [4]錢遠(yuǎn)宇，孟慶義，黃先勇，等．急診科感染患者臨床高危因素調(diào)查研究[J]．中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5(35)：105—106．[5]胡詠春．易引起ICU病房院內(nèi)感染的原因分析及對策[J]．實(shí)用醫(yī)技雜志，2005，12(1)：77—78.[6]Juan AE , Reuben M G , Adalbert L , et transmis2 sion of Mycobacteri um t uberculosis to health care workers in a u2 niversity hospital in Lima , Peru Inf Dis , 2001 ,33(5): 589596.[7] Manangan L P , Perrotta DM , Banerjee SN , et al , Status of tu2 berculosis infection control programs at Teras hospitals , 1989 through J Infect Control , 1997 ,25(3):229235.[8] Fernandes J V , Braz RDF , Neto FV , et al , Prevalence of serologic markers of hepatitis B virus in hospital Saude Publica , 1999 ,33(2):122128.[9] Puro V , Petrosillo N , Ippolito G , et al , Occupational hepatitis C virus infection in Italian health care Study Group on Occupational Risk of Bloodborne Infections J Public Health ,1995 ,85(9):12721275.[10]Yazdanpanah YB , Boelle PY , Carrat F , et al , Risk of hepatitis C virus transmission to surgeons and nurses from infected patients : model2based estimates in France He patol , 1999 , 30(5): 765769.[11] Ippolito G , Puro V , Heptonstall J , et al , Occupational human immunodeficiency virus infection in health care workers : world2 wide cases through September Infect Dis , 1999 ,28(2):365383.[12]Evanoff B , Kim L , Mutha S , et al , Compliance with universal precautions among emergency department personnel caring for trauma Emer g Med , 1999 ,33(2):160165.[13]徐榮佳中華醫(yī)院感染學(xué)雜志 2004 年第 14 卷第 6 期醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染和預(yù)防(解放軍第 97 醫(yī)院 , 江蘇徐州 221004)[14]陳秀花田秀玲蔡建文醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染[J].內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院院感科.[15]紀(jì)學(xué)悅天津市口腔醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染知識、態(tài)度和拒診意愿調(diào)查 [J] 第三篇：醫(yī)院感染培訓(xùn)資料醫(yī)院感染培訓(xùn)資料醫(yī)院是病人密集的場所，醫(yī)院環(huán)境最容易被病原微生物污染，從而為疾病的傳播提供外部條件，促進(jìn)醫(yī)院感染的發(fā)生。與此同時(shí)，有責(zé)任向社會進(jìn)行人人講究衛(wèi)生、時(shí)間保護(hù)環(huán)境的宣傳。即病人在發(fā)生醫(yī)院感染之前已是病原攜帶者，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)引起自身感染。如由于手術(shù)室、空氣污染造成病人術(shù)后切口感染，注射器滅菌不嚴(yán)格引起的乙型肝炎流行等。尿路感染病人在入院時(shí)沒有尿路感染的癥狀，而在其住院期間24小時(shí)后出現(xiàn)癥狀（發(fā)熱、排尿困難等），尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長，或雖無癥狀，但尿標(biāo)本中的白細(xì)胞在10個(gè)／ml以上，細(xì)菌多于105／ml，都可判為尿路感染。病毒性肝炎病毒性肝炎不僅在健康人中可以傳染，在病人中更易傳染。乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的傳染源是病人和病毒攜帶者，病毒存在于血液及各種體液中，傳染性血液可透過皮膚、粘膜的微小損害而感染，還可通過母嬰垂直傳播，或通過輸注血液制品，密切性接觸而傳染。此外，缺乏對消毒滅菌效果的監(jiān)測，不能有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生。大量抗生素的開發(fā)和普及治療過程中應(yīng)用多種抗生素或集中使用大量抗生素，使病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)，耐藥菌株增加，致使病程延長，感染機(jī)會增多。病區(qū)中的公共用品，如水池、浴盆、便器、手推車、拖布、抹布等，也常有污染。對傳染病房、超凈病房、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、觀察室、探視接待室、供應(yīng)室、洗衣房、廚房等，從預(yù)防感染角度來看，為防止細(xì)菌的擴(kuò)散和疾病的蔓延，在設(shè)備與布局上都應(yīng)有特殊的要求。無菌操作規(guī)程是醫(yī)護(hù)人員必須遵守的醫(yī)療法規(guī)，貫穿在各項(xiàng)診療護(hù)理過程中。進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作時(shí)，必須注意不要揚(yáng)起灰塵，避免播散污染。醫(yī)護(hù)人員工作地點(diǎn)亦應(yīng)進(jìn)行清潔衛(wèi)生打掃。開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工作醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過監(jiān)測取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)并通過監(jiān)測來評價(jià)各種措施的效果。改善工作人員的衛(wèi)生與健康條件所有醫(yī)院工作人員均應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，若有不適或疑為傳染性疾病，應(yīng)立即報(bào)告，以便采取相應(yīng)措施，并根據(jù)需要注射有關(guān)疫苗，必要時(shí)還可進(jìn)行被動免疫或藥物預(yù)防。n注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。n注意取液器的清潔；最好使用一次性包裝。n手被污染，先用流動水洗凈，再使用手消毒劑消毒雙手。若手直接接觸到污物，應(yīng)立即洗手與手消毒第四篇：醫(yī)院感染管理制（范文模版）醫(yī)院感染管理制度一、為認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒管理辦法》以及xx省醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院感染管理工作。五、分析評價(jià)醫(yī)院感染病例報(bào)告資料，及時(shí)采取有效措施，減少各種感染的危險(xiǎn)因素，降低感染率，將院內(nèi)感染控制在≤10%以內(nèi)。九、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐管理，預(yù)防醫(yī)務(wù)人員的感染，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，提高防護(hù)意識，做好自我防護(hù)。三、全院醫(yī)務(wù)人員、行管人員及工勤人員都必須積極參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動；四、每半年對全院醫(yī)務(wù)人員、行管人員以及工勤人員進(jìn)行一次有針對性的醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)活動；對新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)與考核，培訓(xùn)時(shí)間不少3學(xué)時(shí)。八、感染管理科每月對全院醫(yī)院感染知識的掌握及執(zhí)行情況進(jìn)行檢查考核。二、醫(yī)院感染病例由臨床主管醫(yī)生按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行初步診斷，及時(shí)進(jìn)行病原微生物檢測，并且保證感染病例病原微生物檢測率≥50%。六、對疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報(bào)告科主任，會同該科“醫(yī)院感染管理小組”一同討論，并作進(jìn)一步的分析及檢查，作好討論記錄，討論后能確定的按本制度第三條的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。九、填表質(zhì)量作為甲級病例評分標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容之一，納入醫(yī)院病案質(zhì)量管理和醫(yī)院目標(biāo)考核內(nèi)容，實(shí)施目標(biāo)考核。二、醫(yī)護(hù)人員洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等，洗干凈的手不得配戴飾物。五、醫(yī)護(hù)人員在下列情況時(shí)必須進(jìn)行手消毒：（一）檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；（二）出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后；（三）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；（四）雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；（五）需雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí)。門診消毒隔離制度一、急診與普通門診、兒科門診分開，設(shè)單獨(dú)出入口和隔離室。五、各診室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔，被血液、體液污染后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行擦拭消毒處理。做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。九、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期滅菌或更換。十一、傳染病門診（肝炎、腸道門診等）應(yīng)按《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，做到診室、人員、時(shí)間、器械固定；腸道門診應(yīng)設(shè)立專用坐便器。病房消毒隔離制度一、病人的安置應(yīng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施；對已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療，在未轉(zhuǎn)之前，必須采取相應(yīng)的隔離治療措施。禁止在病房、走道上清點(diǎn)衣被。七、治療室、病房、廁所等的拖帕，應(yīng)標(biāo)識清楚，分開清洗，懸掛晾干，每周用消毒液浸泡消毒處理。十、患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，必須進(jìn)行床單元的終末消毒，其它物品按病室消毒隔離措施執(zhí)行。三、各隔離單元應(yīng)有明顯的標(biāo)志；消化道傳染病的患者病室門口應(yīng)設(shè)置浸泡消毒液的腳墊，并保持濕潤，掛避污紙；緩沖間設(shè)置有裝有消毒液的洗手盆。甲類傳染病以及其它有烈性傳染性的疾病禁止探視；對危重病人的探視，可在爭得醫(yī)生同意后，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，穿隔離衣、戴口罩、帽子后方可進(jìn)入病室探視。濕化瓶應(yīng)每日更換濕化液。外科換藥室消毒隔離制度一、換藥前必須按要求認(rèn)真洗手、戴口罩和帽子。每日紫外線照射消毒；每月做空氣及特殊物品細(xì)菌培養(yǎng)一次。六、感染性敷料等污物應(yīng)放入黃色垃圾袋內(nèi)，每日作為醫(yī)療垃圾及時(shí)清運(yùn)。()√A、正確 B、錯誤禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。()√A、正確 B、錯誤醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，不需按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。()A、正確 √B、錯誤1臨床科室在使用一次性醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無破損。()√A、正確 B、錯誤1某科室的住院患者中，一周內(nèi)發(fā)生了3例同種同源病原體感染的病例，不是醫(yī)院感染暴發(fā)。()A、正確 √B、錯誤1穿刺針使用后，可選擇高水平消毒方法處理。()√A、正確 B、錯誤2當(dāng)發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露時(shí)，首先要打電話向上級主管部門匯報(bào)。()A、正確 √B、錯誤2一次性使用醫(yī)療用品經(jīng)滅菌后可重復(fù)使用。()A、正確 √B、錯誤3病室的空氣不需要常規(guī)消毒，每天開窗通風(fēng)即可。()A、正確 √B、錯誤3為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，應(yīng)保持中心靜脈導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前用75％乙醇或含碘消毒劑進(jìn)行消毒。()A、正確 √B、錯誤3感染的病原菌種類及其藥敏結(jié)果是制訂抗菌藥物治療方案依據(jù)之一。()A、正確 √B、錯誤4臨床微生物培養(yǎng)標(biāo)本采集后，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室。()√A、正確 B、錯誤4醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)每周1～2次對保留中心靜脈導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評估，盡早拔除導(dǎo)管。()A、正確 √B、錯誤5當(dāng)使用中的消毒劑濃度測試偏低時(shí)，應(yīng)及時(shí)添加消毒劑。()√A、正確 B、錯誤5醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒都能減少手部皮膚暫居菌。()√A、正確 B、錯誤5為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)部位的沖洗應(yīng)選用39～42℃無菌生理鹽水。()A、正確 √B、錯誤6為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，在吸痰等操作前后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該執(zhí)行手衛(wèi)生。()√A、正確 B、錯誤6當(dāng)留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)導(dǎo)尿管阻塞時(shí)，為預(yù)防感染，應(yīng)立即用無菌生理鹽水沖洗尿管。()√A、正確 B、錯誤7呼吸道是我國常見的醫(yī)院感染部位。()√A、正確 B、錯誤7在呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防措施中，要求呼吸機(jī)螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒，不可使冷凝水逆流入患者氣道。()√A、正確 B、錯誤80、在診斷導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)，應(yīng)根據(jù)是否保留導(dǎo)管采取不同的血培養(yǎng)標(biāo)本采集方法。病房地面不需要常規(guī)消毒，只有在被體液或血液污染的情況下才需消毒處理。攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物屬于感染性廢物。1用容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后，可連續(xù)使用24小時(shí)；抽出的藥液須在2小時(shí)內(nèi)使用。1醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。醫(yī)院低度危險(xiǎn)性物品使用后，應(yīng)采用低水平消毒或清潔方法處理。2外源性醫(yī)院感染的病原體來自病人體外；內(nèi)源性醫(yī)院感染的病原體來自病人自身的常居菌或暫居菌。2醫(yī)院中度危險(xiǎn)性物品使用后，應(yīng)采用高水平消毒方法處理。3醫(yī)務(wù)人員在有創(chuàng)操作中，為防止血液、體液飛濺，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩；接觸經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。3醫(yī)院使用的消毒藥械主要包括消毒劑和消毒器械兩大類。醫(yī)院高度危險(xiǎn)性物品使用后，應(yīng)采用滅菌