【正文】 務(wù)人員對醫(yī)院感染及其危害性認(rèn)識不足；不能嚴(yán)格地執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離制度；醫(yī)院規(guī)章制度不全，無健全的門急診預(yù)檢、分診制度，住院部沒有入院衛(wèi)生處置制度，致使感染源傳播。其中，污染最嚴(yán)重的是感染患者的病房，廁所的污染也很嚴(yán)重，抽水馬桶每抽一次水都可能激起大量微生物氣溶膠。隔離旨在將污染局限在最小范圍內(nèi)，是預(yù)防醫(yī)院感染最重要的措施之一。其順序應(yīng)由污染較輕的病房開始，逐步進(jìn)入污染較嚴(yán)重的區(qū)域，最后處理病人公共活動場所。對感染的記錄要求詳細(xì)具體，并以病房為單位定期統(tǒng)計分析。n注意護(hù)手，護(hù)手用品統(tǒng)一提供。n接觸污物、微生物實(shí)驗室操作后手的消毒：接觸前應(yīng)戴好手套，操作后脫手洗手。八、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢；加強(qiáng)醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做好技術(shù)指導(dǎo)工作。七、感染管理科對醫(yī)院感染管理兼職人員要不定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，開展講座與學(xué)術(shù)交流，反饋醫(yī)院感染監(jiān)測的現(xiàn)狀。五、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告。洗手制度一、全院醫(yī)護(hù)人員在下列情況下必須認(rèn)真按照“六步洗手法”清潔洗手：（一）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；（二）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；（三）穿脫隔離衣前后，摘手套后；（四）進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；（五）當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。七、所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內(nèi)使用。每次診療操作前后必須認(rèn)真洗手、戴口罩。四、病人的被套、床單、枕套和診查單不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡，做到隨臟隨換。九、彎盤、治療碗用后及放入消毒液進(jìn)行預(yù)處理浸泡消毒后，送消毒供應(yīng)室滅菌后再用；體溫計用后放入消毒液內(nèi)浸泡消毒，清水沖洗后晾干備用。探視陪住者應(yīng)穿隔離衣、用一次性鞋套，并限制活動區(qū)域，不得隨意串其他病室。九、所有垃圾都按醫(yī)療垃圾處理，用雙層黃色垃圾袋封裝，銳器裝入利器盒，統(tǒng)一放入周轉(zhuǎn)箱由后勤部統(tǒng)一焚燒處理。各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病房）處置，嚴(yán)格隔離，處置后，嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒，此類病人不得進(jìn)入換藥室。()A、正確 √B、錯誤醫(yī)務(wù)人員如患癤腫、濕疹等皮膚病，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行中心靜脈置管操作。()√A、正確 B、錯誤1為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，在置管時動作要輕柔，避免損傷尿道黏膜。()√A、正確 B、錯誤2為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)中應(yīng)有效止血、徹底去除壞死組織，避免形成死腔。()A、正確 √B、錯誤醫(yī)務(wù)人員接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者時應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。()√A、正確 B、錯誤3泌尿道不是我國常見的醫(yī)院感染部位。()√A、正確 B、錯誤4被污染的聽診器可用75％的乙醇擦拭消毒。()A、正確 √B、錯誤5由于清潔污染(Ⅱ類)手術(shù)的手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時可能污染手術(shù)野引致感染，故需預(yù)防性使用抗菌藥物。()A、正確 √B、錯誤6使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)保持氣管插管氣囊壓力在10～20cmH2O。()A、正確 √B、錯誤7醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是降低醫(yī)院感染發(fā)病率。()A、正確 √B、錯誤7手術(shù)中，醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范。醫(yī)院感染中，有明顯潛伏期的感染，規(guī)定自病人入院時算起，超過平均潛伏期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。1病室的空氣消毒處理時，當(dāng)有人在的情況下不能用紫外線消毒空氣。2圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物總的用藥時間不應(yīng)超過24小時，個別情況可延長至48小時。3醫(yī)務(wù)人員從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病房時應(yīng)穿鞋套。3在緊急狀態(tài)下進(jìn)行的中心靜脈置管，若不能保證有效的無菌操作，應(yīng)在48小時內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，更換穿刺部位后重新置管。4啟用后作為溶媒的無菌藥液，最長可以使用24小時。3醫(yī)院感染病原體的特點(diǎn)主要有：機(jī)會致病菌為主、多為多重耐藥菌株及主要侵犯抵抗力低下的患者。2醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程，稱衛(wèi)生手消毒。1我國醫(yī)院感染常見發(fā)生部位為呼吸道、消化道、泌尿道和手術(shù)部位。醫(yī)院感染病例監(jiān)測，根據(jù)其監(jiān)測范圍可分為全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。()√A、正確 B、錯誤四、填空題（每題1分，共42題）在為成人進(jìn)行中心靜脈置管時，置管部位應(yīng)首選鎖骨下靜脈，盡量避免選擇頸靜脈和股靜脈。()√A、正確 B、錯誤7中心靜脈置管使用的醫(yī)療器械、器具等必須達(dá)到滅菌水平。()√A、正確 B、錯誤6留置導(dǎo)尿管時，應(yīng)保證患者的集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。()√A、正確 B、錯誤5受條件限制的醫(yī)院，普通病區(qū)同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室。()A、正確 √B、錯誤4在醫(yī)療服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染為醫(yī)源性感染。()√A、正確 B、錯誤內(nèi)源性醫(yī)院感染可表現(xiàn)為散發(fā)，也可表現(xiàn)為暴發(fā)形式。()√A、正確 B、錯誤3及時發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)，不是醫(yī)院感染監(jiān)測的目的。()A、正確 √B、錯誤2患者尿培養(yǎng)標(biāo)本不能在集尿袋中采集。()A、正確 √B、錯誤1如果醫(yī)療器械使用后不清洗，微生物在物體表面形成生物膜，將造成消毒滅菌失敗。()A、正確 √B、錯誤住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染。第五篇：醫(yī)院感染題庫院感題庫一、單選題（每題1分，共47題）診斷抗菌藥物相關(guān)性腹瀉，下列說法錯誤的是() √醫(yī)療廢物在分類收集時，應(yīng)存放于()，可露天放置 √、銳器盒 干保存的無菌持物鉗和持物罐啟用后更換時間為()√ ～8小時手術(shù)后手術(shù)部位感染的預(yù)防措施有() √，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則及換藥流程 ，盡可能延長引流管留置時間 ，應(yīng)當(dāng)立即使用抗菌藥物下列選項不符合呼吸機(jī)相關(guān)肺炎診斷的是()，并伴發(fā)熱 、肺部噦音，并伴發(fā)熱 √，5天后出現(xiàn)肺部感染臨床表現(xiàn)，并伴發(fā)熱 ，3天后痰培養(yǎng)證實(shí)有新的病原體感染 、肺部噦音，X線顯示肺部有炎性浸潤性病變圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物不宜選擇() √ 關(guān)于微生物標(biāo)本采集，下列說法錯誤的是() √ 下面有關(guān)WHO提出的“手衛(wèi)生五個重要指征“，正確的是()(無菌)操作前、清潔(無菌)操作后、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者環(huán)境后 、清潔(無菌)操作前、接觸體液后、接觸患者環(huán)境前、接觸患者環(huán)境后 √、清潔(無菌)操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者環(huán)境后 (無菌)操作前、接觸體液前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者環(huán)境后 、清潔(無菌)操作前、接觸體液前、接觸體液后、接觸患者后發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在多長時間內(nèi)向感染管理科報告() √在呼吸道傳染病病區(qū)的隔離要求中，下列說法不正確的是() ，應(yīng)設(shè)置負(fù)壓病房 √ ，標(biāo)識明顯1換藥碗使用后處理方法是() √ ／L含氯消毒劑消毒 1下列選項不屬于低度危險性物品()、茶具、地面 、血壓計袖帶 √、喉鏡、體溫表 、毛巾、被褥 、便器、痰盂1使用后的體溫表消毒方法正確的是()√／L的含氯消毒劑浸泡30分鐘 ／L的含氯消毒劑浸泡60分鐘 ／L的含氯消毒劑浸泡60分鐘 ／L的含氯消毒劑浸泡30分鐘 1發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)該由準(zhǔn)來確認(rèn)() √ 1血源性病原體職業(yè)暴露后的處置程序，不正確的是() ，并填寫職業(yè)暴露登記表 ，進(jìn)行相關(guān)抗原抗體檢測 ，并定期追蹤隨訪 √1關(guān)于中心靜脈置管患者輸液管路的維護(hù)，正確的是()√，應(yīng)于24小時內(nèi)更換輸液管路 ，應(yīng)于48小時內(nèi)更換輸液管路 ，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成 ，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成1下列選項不屬于高度危險性物品的是()、胸腔鏡 、活檢鉗 、穿刺針 、心臟導(dǎo)管 √、胃腸道內(nèi)鏡1發(fā)生醫(yī)院感染的高?？剖沂?) √ 1需要滅菌的內(nèi)鏡有() √ 下列選項不是外源性醫(yī)院感染的感染源的為() √ 2下列哪種手術(shù)不考慮預(yù)防性使用抗菌藥物() √ 2接觸飛沫傳播的疾病患者時，醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的說法不正確的是() ，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩 √，應(yīng)戴雙層口罩 、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應(yīng)戴手套 ，并正確處理2診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗動物尸體等屬于() √ 2預(yù)防醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露的基本措施中，不正確的是() ，進(jìn)行預(yù)防接種 √ 2臨床治療性應(yīng)用抗菌藥物治療方案應(yīng)根據(jù)以下因素制訂，但不包括() √2下列情況不屬于醫(yī)院感染的是()√ 、疼痛，穿刺有膿性分泌物 ，治療期間痰培養(yǎng)又發(fā)現(xiàn)耐藥肺炎克雷伯菌感染征象2醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手() √ 2下面哪項不是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施?()，包括洗手及手消毒 ／咳嗽禮儀 、體液、分泌物時做好個人防護(hù) √ 、物品、織物和環(huán)境，防止其成為感染原的傳播媒介2醫(yī)院消毒、滅菌基本要求正確的是()√，再消毒或滅菌 ，再清洗，再消毒或滅菌 、耐濕的手術(shù)器械應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌 、體液等污染時，先消毒，再清潔關(guān)于手術(shù)前手術(shù)部位皮膚的準(zhǔn)備，正確的是() √ 3以容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后最長不得超過() √ 3關(guān)于預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施，錯誤的是()，應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口 ，大便失禁的患者會陰部清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒 √，不應(yīng)更換導(dǎo)尿管 ，應(yīng)使用個人專用收集容器 ，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器3下列哪項不是常見的多重耐藥菌醫(yī)院感染部位() √ 3關(guān)于洗手不正確的描述是()√ ，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫 “六步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少15秒 、指尖和指縫 ，用干手巾或紙擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚3關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染的血培養(yǎng)標(biāo)本采集，下列說法錯誤的是()，至少采集兩套血培養(yǎng)標(biāo)本 √，只要送導(dǎo)管尖端進(jìn)行培養(yǎng)即可 ，至少一套血培養(yǎng)標(biāo)本經(jīng)外周靜脈采集，另外一套從導(dǎo)管內(nèi)或經(jīng)輸液港隔膜采集 ，應(yīng)室溫保存3有關(guān)醫(yī)院感染診斷，下列哪項是正確的：() √，現(xiàn)尿液培養(yǎng)出革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu／ml，雖無尿路刺激征，但屬于醫(yī)院感染 ，屬于導(dǎo)管相關(guān)血流感染 ，不屬于醫(yī)院感染3關(guān)于預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，錯誤的是()、性別、尿道等情況選擇合適的導(dǎo)尿管 ，戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù) ，應(yīng)當(dāng)重新更換尿管 ，保持最大的無菌屏障 √3使用化學(xué)消毒劑時，下列說法不正確的是() √ 、干燥 3醫(yī)院感染暴發(fā)常見類型不包括以下哪種類型：() √ 預(yù)防使用抗菌藥物的時機(jī)，不正確的是()√、足劑量使用抗菌藥物 ，術(shù)前一天分次、足量口服非吸收性抗菌藥物 ，術(shù)中應(yīng)當(dāng)追加合理劑量的抗菌藥物 ，應(yīng)當(dāng)追加抗菌藥物4關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)敷料的使用，不正確的是()、透氣性好的敷料 ～2次／周更換 √、滲出的患者每日更換敷料 ，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范4手術(shù)器械使用后消毒方法為()／L含氯消毒劑消毒 √ ％乙醇消毒 ％碘伏消毒4下列情況屬于醫(yī)院感染的是()，WBC 30個／高倍鏡視野 √，切口局部紅、腫、熱、痛，并可見化膿性分泌物 4符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本原則是()√、體液、分泌物、排泄物均有可能含有被傳播的感染原，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離和防護(hù)措施 、體液、分泌物、排泄物進(jìn)行隔離 、體液、分泌物、排泄物含有被傳播的感染原，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離和防護(hù)措施 4以下哪種病原體感染不是臨床治療性應(yīng)用抗菌藥物的指征() √4醫(yī)務(wù)人員使用防護(hù)用品時，下列說法不正確的是()、體液、分泌物、排泄物噴濺時，應(yīng)穿隔離衣 √，但遇污染及時更換 、體液、污物污染時，應(yīng)及時更換 ，應(yīng)進(jìn)行面部密合性測試 ，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用4滅菌后的無菌物品包在下列哪種情況下應(yīng)視為污染不能再使用() √ 二、多選題（每題1分，共16題）消毒作用水平可分為4級，即(ACDE) 耐藥菌監(jiān)測的目的是(ABC) 對醫(yī)療廢物進(jìn)行收集包裝時應(yīng)注意(ABCDE) ／4時，即進(jìn)行有效的封口 ，應(yīng)進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝 、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識接觸傳播疾病的患者隔離要求中，下列說法正確的是(ABCE)，可將感染或定植相同病原體的患者安置在同一病房 ，如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時，應(yīng)采取有效措施，減少污染 留置尿管患者預(yù)防尿路感染的措施正確的是(ABE)，保持通暢 ，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生 ，以預(yù)防尿路感染 ，應(yīng)經(jīng)常更換導(dǎo)尿管 ，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管關(guān)于暫居菌的描述，下列說法正確的是(ABCDE) ，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系 空氣傳播疾病的患者隔離要求中，下列說法不正確的有(AC) ，注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù) ，定期更換 醫(yī)療廢物分為以下幾類(ABCDE) 醫(yī)院感染常見耐藥菌有(ABCDE) ／泛耐藥銅綠假單胞菌 下列哪些屬于常用的中度危險性物品(ADE)、喉鏡 、輸血器材、輸液器材 、導(dǎo)尿管、膀胱鏡 、壓舌板 、胃腸道內(nèi)鏡1醫(yī)療廢物包裝運(yùn)送人員應(yīng)配備的防護(hù)用品有(ABCDE) ／圍裙 1下列關(guān)于醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防措施中正確的有(ACD)，％的氯己定漱口或口腔沖洗 ，應(yīng)將患者床頭抬高10176。二、碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換2次，容器每周滅菌2次。六、病室空氣每天在無人的情況下用紫外線照射1小時進(jìn)行消毒；桌、椅、診療床、門把手每天用消毒液擦拭消毒。感染病房消毒隔離制度一、傳染病房的醫(yī)院感染管理除了按普通病房管理外，病房內(nèi)污染區(qū)、半污染區(qū)、相對清潔區(qū)分區(qū)必須明確，標(biāo)識清楚。五、病室內(nèi)要保持環(huán)境整潔，空氣新鮮無異味，經(jīng)常通風(fēng)換氣，消除污染。傳染病患者離開診室后，應(yīng)視傳染情況選擇相對應(yīng)的終末消毒措施。八、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、呼吸機(jī)管道等要一人一用一消毒，用