20xx年醫(yī)學(xué)專題—模塊二-133腹外疝-預(yù)覽頁
【正文】 內(nèi)容物 完全還納n 疝內(nèi)容物 不能完全還納 ，因粘連（內(nèi)容物多是大網(wǎng)膜） 、巨大 (j249。d224。ng)性疝n 指腹腔 (f249。嵌頓疝嵌頓疝 → 絞窄疝絞窄疝第十 頁 ，共五十一 頁 。 x236。ng)以及咳嗽、排便等腹內(nèi)壓驟然升高時(shí)疝出；而在平臥休息或用手推送即可回納入腹腔－－ “ 臥隱立現(xiàn) ” 。 x236。n 腹痛、腹脹、便秘明顯。臨床表現(xiàn)－ 嵌頓性疝n 疝門較小而腹內(nèi) (f249。屬于 閉袢性腸梗阻 。n 全身表現(xiàn) :脫水、脈快、 T↑、尿少、休克。記憶 (j236。i)按發(fā)生部位 (b249。)疝環(huán)與腹壁下動(dòng)脈 的關(guān)系，腹股溝疝分為腹股溝 斜疝 和腹股溝 直疝 兩種。n 直疝 從直疝三角直接由后向前突出，從不進(jìn)入陰囊，極少嵌頓 。i c232。腹股溝斜疝腹股溝斜疝第二十 頁 ，共五十一 頁 。n 最易嵌頓二、股疝二、股疝卵圓窩卵圓窩第二十一 頁 ，共五十一 頁 。分為兩種：n 嬰兒臍疝： 臍環(huán)先天性閉鎖不全 /臍部瘢痕組織不夠(b249。 成人臍疝易發(fā)生嵌頓或絞窄。n 發(fā)生率： 1％以下 ；切口感染（最常見原 因 (yu225。第二十八 頁 ，共五十一 頁 。常見股疝。)檢查n X線檢查： 嵌頓或絞窄時(shí)可見 腸梗阻 征象 n 透光實(shí)驗(yàn)： 斜疝透光試驗(yàn) (sh236。n)鞘墨鞘墨積液積液精索鞘精索鞘膜積液膜積液交通交通(jiāotōng)性性鞘膜積液鞘膜積液透光試驗(yàn)透光試驗(yàn) (sh236。li225。 24h內(nèi)觀察腹部體征。 d224。 腹股溝疝的手術(shù)治療 (zh236。單純 (dānch) 疝修補(bǔ)術(shù)疝修補(bǔ)術(shù)第三十七 頁 ，共五十一 頁 。n 知識(shí)缺乏 缺乏預(yù)防腹內(nèi)壓升高 (shēnɡ ɡāo)的有關(guān)知識(shí)。 n 病情觀察 (guānch225。消除 (xiāoch252。 嵌頓及絞窄疝急診術(shù)前護(hù)理 :禁食補(bǔ)液，胃腸減壓，備血、抗感染。lǐ)措施 術(shù)后護(hù)理：252。252。絞窄疝腸切腸吻應(yīng)用抗生素。預(yù)防 (y249。ngzhǐ) 腹內(nèi)壓升高n 保暖防受涼咳嗽n 保持大小便通暢n 咳嗽時(shí)用手掌按壓、保護(hù)切口以免縫線(f233。n 避免腹內(nèi)壓升高的因素。nkāng)教育第四十六 頁 ，共五十一 頁 。課堂練習(xí) A 大網(wǎng)膜 (wǎngm243。n x236。ng)直疝三角？ A 腹直肌外側(cè)緣、凹間韌帶、腹股溝韌帶 B 腹直肌外側(cè)緣、腹壁下動(dòng)脈、腹股溝韌帶 C 陷窩韌帶、股靜脈、腹股溝韌帶 D 聯(lián)合肌腱、腹股溝韌帶、腹壁下動(dòng)脈 E 凹間韌帶、腹直肌外緣、聯(lián)合肌腱 B第五十 頁 ，共五十一 頁 。腹外疝 :腹內(nèi)器官或 組織 推 擠 壁 層 腹膜并 經(jīng) 腹壁的薄弱或缺 損處 向體表突出而形成的包 塊 。疝內(nèi)容物常 見為 ： 闌 尾、乙狀 結(jié)腸 、膀胱（都 為 腹膜 間 位器官）。透光 實(shí)驗(yàn) ： 斜疝透光 試驗(yàn) （－），可與鞘膜積 液（透光 試驗(yàn) （ +））
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1