20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹診與柴胡類方方證-預(yù)覽頁
【正文】 十七頁。 《素問 心之積。 《難經(jīng) b249。,經(jīng)方腹診 的一般內(nèi)容 1，腹壁的色調(diào)、營養(yǎng)(y237。 16，小腹拘急 17，臍旁部抵抗、壓痛 18，回盲部抵抗、壓痛 19，乙狀結(jié)腸部抵抗、壓痛 20，腹股溝部抵抗、壓痛,第七頁，共二十七頁。,胸脅(xiōnɡ xi233。,胸脅(xiōnɡ xi233。,2，性質(zhì) 滿，苦滿，滿痛，不通，煩滿，痛，痞鞕，鞕滿，結(jié)，支結(jié)，悸 3，病機(jī) 邪客少陽 樞機(jī)不利 4，治療 柴胡劑：小柴胡湯 大柴胡湯 柴胡加芒消湯 柴胡加龍骨牡蠣湯 柴胡桂枝湯 柴胡桂枝乾姜湯 四逆散 抑肝散加陳皮(ch233。)苦滿（季肋下抵抗、壓痛）,胸脅(xiōnɡ xi233。)要素和他覺所見形成。ng)。,關(guān)于“胸脅(xiōnɡ xi233。 大柴胡湯適應(yīng)證的病態(tài)最為顯著， 小柴胡湯適應(yīng)證為中等程度， 柴胡桂枝干姜湯適應(yīng)證則為輕微程度。,柴胡劑諸方 適應(yīng)(sh236。)沉重和堵塞樣不適。,第十六頁，共二十七頁。 心下痞塞不通。里實(shí)比較輕微，不到大承氣湯心下硬還疼的程度。i hi)拘急結(jié)實(shí)狀，如二根竹子直立至小腹。,（四）柴胡加龍骨牡蠣湯證腹證特點(diǎn) 臍上悸動(dòng)(j236。,（五）柴胡桂枝湯證腹證特點(diǎn) 1，胸脅苦滿，與小柴胡湯類似。 當(dāng)形成柴胡桂枝湯證的心下支結(jié)時(shí)，腹直肌突出于表面，有一種在皮下 膨出的感覺。,第二十一頁，共二十七頁。因而胸脅 苦滿也較輕微，觸診季肋下時(shí)，多無明顯抵抗和壓痛。 脈也弱。,第二十三頁，共二十七頁。與大柴胡湯 相比較，四逆散證腹直肌有略凹陷的感覺。很類似古人所描述的左右腹 直肌像并列著的兩根棒，腹正中白線向下陷落。diǎn) 從臍左側(cè)至心窩部可觸及黃瓜形狀的悸動(dòng)，全腹部呈軟而凹陷的狀態(tài)。n yu225。ir243。左右肋弓附近有重壓感、壓迫感和肋弓下肌緊張和壓痛稱為(chēnɡ w233。當(dāng)形成柴胡桂枝湯證的心下支結(jié)時(shí)，腹直肌突出于表面，有一
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