20xx年醫(yī)學專題—動脈粥樣硬化性梗死分層病例-預覽頁
【正文】 。ngl236。)心源性卒中穿支動脈 (d242。高山粥樣斑塊、血小板聚集 (j249。o)病人Liu HM, et al. Stroke 1996。高山腦卒中 /TIA二級預防中他汀藥物 (y224。2024。高山氯吡格雷 75mg/d或阿司匹林 (ā sī pǐ l237。tǒng)極高危病例 1? 男， 74歲? 就診當天早晨出現(xiàn)發(fā)作性言語不清，持續(xù) 23分鐘? 后反復 (fǎnf249。高山ABCD2評分 (p237。zhǎi)Vs=251 Lsiphon 狹窄 (xi225。n)和風險評估? 病因診斷– 大動脈粥樣硬化性 TIA? 責任動脈：左側(cè)頸內(nèi)動脈虹吸和大腦中動脈? 發(fā)病機制 (jīzh236。o)? 急性期或早期二級預防 ：– 強化抗血小板? 氯吡格雷 75mg+阿斯匹林 100mg（用 7天）– 強化他汀? 立即啟動 (qǐd242。高山顱內(nèi)動脈系統(tǒng) (x236。高山頭顱 (t243。高山非房顫缺血性卒中風險 (fēngxiǎn)評估（ESRS）52歲0有1無0無0無0無0無0無01第十七 頁 ，共六十 頁 。ji224。13391343。)第十九 頁 ，共六十 頁 。高山責任 (z233。i)的無癥狀顱內(nèi)動脈狹窄第二十一 頁 ，共六十 頁 。x236。高山? 病因診斷– 大動脈粥樣硬化性? 責任動脈：左側(cè)大腦中動脈? 發(fā)病機制– 動脈 動脈栓塞，載體動脈斑塊或血栓堵塞穿支，? 風險評估– 臨床 (l237。li225。ngm224。高山TIA臨床卒中風險 (fēngxiǎn)評估總評分 (p237。ng fēn)ABCD2評分(p237。高山Christian Weimar, et al. The Essen Stroke Risk Score Predicts Recurrent Cardiovascular Events. Stroke, 2024, 40:350354.卒中復合 (f249。n)率/年(%)0 1 2 3 4 5 6 6ESRS評分 (p237。15,605例，隨訪一年波立維優(yōu)于阿司匹林第三十一 頁 ，共六十 頁 。r232。o)? 應該 (yīnggāi)– 強化抗血小板– 強化他汀– 擴容? 2024年，香港時的病例– 隨機到阿斯匹林組– 未用他汀第三十四 頁 ，共六十 頁 。ng)后 3天 第 8個月 可疑(kěy237。nghu224。u c232。ngr233。高山102個 MES/30分鐘 MESMESTCD雙深度 (shēnd249。n chu225。高山治療 (zh236。高山MES MES渦流 (wōli s249。li224。高山第三個月再狹窄 (xi225。高山椎基底動脈 (d242。高山LICAex狹窄 (xi225。)LVA狹窄未行椎基底動脈系統(tǒng)造影第五十三 頁 ，共六十 頁 。n chu225。n)和風險評估? 大動脈粥樣硬化性 TIA– 責任動脈： BA或 VA– 發(fā)病機制：動脈 動脈栓塞? 危險性評估 (p237。o)? 急性期或早期二級預防：極高危（ I）– 強化抗血小板? 氯比格雷 +阿斯匹林– 強化他汀? 立即啟動，阿托伐他汀，目標值 LDLC80mg/dl，或降低 40%– 擴容? 遠期 (yuǎn qī)二級預防：極高危（ II）– 抗血小板：氯比格雷 /阿司匹林，長期應用– 強化他?。洪L期應用，目標值 LDLC80mg/dl第五十七 頁 ，共六十 頁 。n)72歲，高血壓科素亞、波立維、立普妥血壓 (xu232。內(nèi)容 (n232。 Wong KS. Stroke 2024。ngm224。ngm224。 Lsiphon 狹窄 Vs=247。ngm224。ngm224。每 2個月隨 訪 一次 TCD，第 8個月 RMCA慢性 閉 塞。
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