醫(yī)療保健]冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 性 心絞痛 }ACS ACS, 急性冠脈綜合征 。精品 PPT課件 瀏覽免費(fèi) 下載后可以編輯修改。 臨床類(lèi)型 ?隱匿性冠心病 ?心絞痛 ?心肌梗死 ?缺血性心肌病 ?猝死 心絞痛病人的護(hù)理 定 義 是冠狀動(dòng)脈供血不足 ， 心肌急劇的 、 暫時(shí)的缺血 、 缺氧所引起的臨床綜合征 。 3. 誘因 體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷等。 （三）輔助檢查 ? 心電圖 (ECG) 1. 靜息心電圖 2. 心絞痛發(fā)作時(shí) ECG：缺血型 ST段壓低、 T波倒置，發(fā)作后恢復(fù)正常 3. 心電圖負(fù)荷試驗(yàn) 4. 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖 ? 放射性核素檢查 ? 冠狀動(dòng)脈造影 ? 血管內(nèi)超聲顯像和血管鏡檢查 三、心理及社會(huì)狀況 四、治療要點(diǎn) （一）發(fā)作時(shí)的治療 休息，去除誘因，立即停止活動(dòng) 藥物治療 硝酸酯制劑 （二）緩解期的治療 （三）主動(dòng)脈 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù) (CABG) （四）經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù) (PTCA) 常見(jiàn)護(hù)理診斷 ? 疼痛：胸痛 與心肌缺血缺氧有關(guān)。 ? 潛在并發(fā)癥 心律失常、急性心肌梗死。 ? ，自我監(jiān)測(cè)藥物副作用。由于冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌 嚴(yán)重而持久地急性缺血而 壞死 。 三、 心肌需氧量猛增 重體力活動(dòng)、情緒過(guò)度激動(dòng)或血壓劇升 →左心室負(fù)荷明顯加重 →下降耗氧量增加，冠狀動(dòng)脈供血不足。 4. 陳舊期：數(shù)周至數(shù)月后。 胸痛 2小時(shí)內(nèi)基本緩解。 飲食護(hù)理 排便護(hù)理 病情觀(guān)察 ? 急性心肌梗死的早期發(fā)現(xiàn) 心絞痛程度加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或含服硝酸甘油無(wú)效。③多源性室性早搏④室性早搏呈二聯(lián)律。 心力衰竭：突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，心率加快、舒張?jiān)缙诒捡R律，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性肺水腫。因?yàn)樾碾妶D檢查只能作短時(shí)靜態(tài)記錄，所以，心臟病患者應(yīng)視情況加做以下檢查。 2． 心律失常 的定性、定量診斷。 6．抗心律失常及抗心肌缺血藥物的療效評(píng)定。 l xh aner2022
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