20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五節(jié)-冠狀動脈硬化性心臟病-預(yù)覽頁
【正文】 鐘,停止活動 含服硝酸甘油,迅速緩解,第十三頁，共六十一頁。ngt242。)時,★臨床表現(xiàn),第十五頁，共六十一頁。)時ECG： 缺血型ST段壓低、T波倒置 發(fā)作后恢復(fù)正常,第十六頁，共六十一頁。ngm224。j236。,第二十頁，共六十一頁。ng)的性質(zhì) 并發(fā)癥（心肌梗死、出血、肺部感染、腎衰） 輔助檢查（心肌酶譜、心電圖） 注意是否有高血壓、糖尿病、高血脂癥等疾病,有無(yǒu wufā)因素及用藥知識,潛在并發(fā)癥——心律失常，心肌梗死,焦慮——與頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛有關(guān),第二十二頁，共六十一頁。shī),（一）一般(yībān)護(hù)理,保持大便(d224。shī),（二）病情(b236。,★措施(cu242。guǎn)擴(kuò)張性頭痛、低血壓、暈厥,硝酸酯類,起效,作用消失,12分鐘,30分鐘,觀察藥物不良反應(yīng),藥物使頭面部血管擴(kuò)張所致,掌握藥物濃度和輸液速度（10滴/分） 病人輸液期間宜平臥，并檢測血壓,不良反應(yīng)的預(yù)防,第二十六頁，共六十一頁。 sǐ)離我們有多遠(yuǎn)？,第二十九頁，共六十一頁。og224。)增加： 人口老齡化 血清膽固醇升高 高血壓患病率增加 吸煙,3564歲之間有高危(ɡāo wēi)因素者占總?cè)丝诘?/3,介入治療的日趨(r236。ngd242。ng)而持久缺血,心肌(xīnjī)壞死,分類：,非ST段抬高心肌梗死 NSTEMI ST段抬高心肌梗死 STEMI,第三十四頁，共六十一頁。ngm224。ngsh232。,臨床表現(xiàn),胃腸道癥狀(zh232。,臨床表現(xiàn),體 征,下降(xi224。n)，心 音低鈍,心臟,肺水腫 肺淤血,呼吸,第三十八頁，共六十一頁。)要點(diǎn),鑒別診斷項目 心絞痛 急性心肌梗死 疼痛 1.部位 胸骨上、中段之后 相同．但可在較低位置 或上腹部 2.性質(zhì) 壓榨性或窒息性 相似。,乳頭肌斷裂或功能失調(diào)(shīti225。,實(shí)驗室檢查(jiǎnch225。)檢查,第四十三頁，共六十一頁。,輔助(fǔzh249。ji249。ng)左心功能不全，卡托普利（開搏通） 休克 補(bǔ)充血容量、升壓藥及血管擴(kuò)張劑 極化液：KCl 1.5g+Ins10u+10%GS 500ml，qd/bid A(Asprin)、B（βR阻滯劑）、C（ACEI）,溶栓成功： 胸痛2h基本(jīběn)消失 EKG：ST抬高段2h內(nèi)回降50% 2h內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常 血清CKAB峰值提前出現(xiàn)（14h內(nèi)） 冠脈造影顯示血管再通,非ST段抬高(t225。ngm224。,第五十頁，共六十一頁。nɡ ɡū),心前區(qū)疼痛的性質(zhì) 并發(fā)癥（心律失常、心力衰竭、心源性休克） 輔助檢查（心肌酶譜、心電圖） 注意(zh249。,診斷(zhěndu224。shī),發(fā)病后1～3天內(nèi)應(yīng)(n232。,措施(cu242。nzh224。r249。,謝謝(xi232。ng)總結(jié),濟(jì)源市人民醫(yī)院 苗紹祥。疼痛——胸痛，與心肌缺血缺氧有關(guān)。疼痛為最早出現(xiàn)的最突出的癥狀。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1