20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—腦膜瘤20xx617-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 死區(qū)不強(qiáng)化(qi225。,第十四頁(yè)，共三十三頁(yè)。典型腦膜瘤供血形式： 腫瘤的中心血運(yùn)由頸外動(dòng)脈供應(yīng)，腫瘤的周邊血運(yùn)由頸內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng)； 術(shù)前栓塞；栓塞腦膜中動(dòng)脈和（或）副腦膜中動(dòng)脈的腫瘤血管分支。ngzhu224。o),手術(shù)治療 1，是否手術(shù)？要考慮以下因素：病人(b236。應(yīng)該使病人及家屬明白手術(shù)的目的，手術(shù)理由，術(shù)后的并發(fā)癥。gǔ)； Ⅱ級(jí)：腫瘤肉眼全切除，電凝燒灼受累硬腦膜、靜脈竇和顱骨； Ⅲ級(jí)：腫瘤肉眼全切除，未處理受累硬腦膜、靜脈竇和顱骨； Ⅳ級(jí)：腫瘤部分切除； Ⅴ級(jí)：僅做開(kāi)顱減壓術(shù)或加做腫瘤活檢。ng)和體征 90 勉強(qiáng)可進(jìn)行正?；顒?dòng)，有一些癥狀或體征 80 生活可自理，但不能維持正常生活工作 70 生活能大部分自理，但偶爾需要?jiǎng)e人幫助 60 常需人照料 50 生活不能自理，需要特別照顧和幫助 40 生活嚴(yán)重不能自理 30 病重，需要住院和積極的支持治療 20 重危，臨近死亡 10 死亡 0,第十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。)下，盡可能全切除腫瘤。n)的術(shù)前準(zhǔn)備,激素(jī s249。ngch225。zh236。糖尿病患者及營(yíng)養(yǎng)不良者應(yīng)適當(dāng)推遲拆線； 術(shù)后發(fā)生腦脊液傷口漏者應(yīng)縫合切口，并做腰穿置管引流57d，促使傷口愈合。ngqī)復(fù)查MRI或者CT（平掃加增強(qiáng)）。ngsh232。 根據(jù)采用放射源的不同，立體定向放射外科所用的設(shè)備分三大類(lèi)， r刀、X刀或粒子束刀。 吸收期（1個(gè)月至1年或更長(zhǎng)）：壞死灶中的大量細(xì)胞碎片被吸收，有膠質(zhì)增生，病灶周?chē)新匝装Y反應(yīng)(fǎny236。,立體定向放射(f224。i)、腦神經(jīng)或長(zhǎng)入靜脈竇，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，可切除性低者。 并發(fā)癥 最常見(jiàn)的是腦水腫（照射后39個(gè)月）和癲癇發(fā)作； 腦神經(jīng)功能(gōngn233。r249。,腦膜瘤的最佳治療(zh236。o)方案是綜合治療。 xie),第三十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。兒童低于0.3／10萬(wàn)，成人為8.4 ／10萬(wàn)。Ⅴ級(jí)：僅做開(kāi)顱減壓術(shù)或加做腫瘤活檢。g2
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