【正文】 衛(wèi)生部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，三個(gè)文明建設(shè)結(jié)出了豐碩成果。分制定了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)實(shí)施方案，均以紅頭文件下發(fā)到各科室貫徹實(shí)施。充分利用報(bào)刊、電視、網(wǎng)絡(luò)、橫幅、專欄等形式對(duì)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)進(jìn)行廣泛宣傳。（二）依法執(zhí)業(yè)，強(qiáng)化管理，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，防控醫(yī)療安全事故發(fā)生我院嚴(yán)格執(zhí)業(yè)人員準(zhǔn)入制度，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目，依法開展診療活動(dòng)，無(wú)科室承包、出租現(xiàn)象和非法性病診療活動(dòng)。為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，我院組建了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，各科建立了以科主任為主要負(fù)責(zé)人的科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行目標(biāo)管理，對(duì)目標(biāo)完成情況每月進(jìn)行考核、評(píng)估，每季度進(jìn)行總結(jié)、分析，并對(duì)存在的問(wèn)題制訂整改措施，積極整改。我院設(shè)置院控辦專門負(fù)責(zé)全院感染控制管理工作，各科室有監(jiān)測(cè)員，加強(qiáng)感染知識(shí)的學(xué)習(xí)。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，自去年以來(lái)，新招聘和調(diào)入護(hù)士20人，充實(shí)臨床一線，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，全年組織三基理論與操作培訓(xùn)18次，每月組織一次業(yè)務(wù)考試。在醫(yī)療安全管理方面，我院制定了防范、處理醫(yī)療事故預(yù)案。收費(fèi)窗口明碼標(biāo)價(jià)，唱收唱付。門急診備有就醫(yī)指南，設(shè)有導(dǎo)診咨詢臺(tái)，提供有候診椅、飲水設(shè)施、電話等服務(wù)措施。健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)和獎(jiǎng)懲制度，堅(jiān)決抵制商業(yè)賄賂。我院由一名副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)、公示工作，統(tǒng)計(jì)室使用規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)信息上報(bào)軟件，統(tǒng)一統(tǒng)計(jì)上報(bào)，按時(shí)按規(guī)定上報(bào)、公示，增強(qiáng)醫(yī)院工作透明度，尊重患者知情權(quán)，引導(dǎo)人民群眾合理就診。今年，我院已組織全院各科認(rèn)真學(xué)習(xí)州級(jí)重點(diǎn)?？茦?biāo)準(zhǔn)和評(píng)審細(xì)則，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)積極組織申報(bào)州級(jí)重點(diǎn)?？啤０凑铡逗笔♂t(yī)院管理評(píng)審實(shí)施細(xì)則（暫行）》，以“管理、質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用、績(jī)效”為重點(diǎn)，精心準(zhǔn)備，積極參與，力爭(zhēng)進(jìn)入優(yōu)秀行列。我院認(rèn)真貫徹落實(shí)鄂價(jià)費(fèi)[2005]24號(hào)文件，由網(wǎng)絡(luò)中心輸入規(guī)定收費(fèi)價(jià)格及編碼，各科在微機(jī)上收費(fèi)，實(shí)行“患者住院費(fèi)用一日清單”制，在門診大廳有物價(jià)電子顯示屏、公示欄，住院大廳有價(jià)目表進(jìn)行醫(yī)療價(jià)格公示，公布6822913和6824406兩個(gè)投訴電話，并由院辦公室和醫(yī)保室負(fù)責(zé)醫(yī)療收費(fèi)的解釋，主動(dòng)接受社會(huì)和病人的監(jiān)督。2006年，我院門急診量95414人次，%,收治住院病人5656人次,%,藥品與醫(yī)療收入比例為28:72,%。重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)有待加強(qiáng)，醫(yī)技水平和服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。謝謝大家!醫(yī)院管理年活動(dòng)督導(dǎo)檢查整改情況的報(bào)告2007年6月2日，州衛(wèi)生局專家組對(duì)我院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)開展情況進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查，對(duì)我院近三年來(lái)開展的相關(guān)工作給予了充分肯定，也明確指出了工作中存在的不足和問(wèn)題。二、明確重點(diǎn)，細(xì)化責(zé)任，確保整改效果檢查組在信息反饋中，對(duì)我院醫(yī)院管理年活動(dòng)存在的問(wèn)題歸納為五個(gè)方面，我院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦等職能科室與臨床科室一道，分別制定出整改方案，對(duì)工作任務(wù)和工作責(zé)任予以量化和細(xì)化，確保整改到位。嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和診療技術(shù)規(guī)范，做到醫(yī)務(wù)人員人人知曉。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生員的管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題。各臨床科室必須認(rèn)真執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范與管理制度》、《處方管理辦法》、《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范》。加大宣傳力度，積極營(yíng)造“創(chuàng)二優(yōu)”的氛圍。醫(yī)院管理年活動(dòng)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，我院已對(duì)這次半年督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行剖析反思，并對(duì)工作被動(dòng)、效果不佳的科室和個(gè)人給予了適當(dāng)處理?，F(xiàn)將活動(dòng)開展情況匯報(bào)如下：一、動(dòng)員部署階段2005年6月上、中旬是我院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的動(dòng)員部署階段。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)由各職能部門負(fù)責(zé)人組成的辦公室，并成立了以各學(xué)科帶頭人及各行政職能部門負(fù)責(zé)人組成的專家小組，明確了職責(zé)和分工。(三)制定方案，層層分解，目標(biāo)明確,周密部署參照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》及《廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)辦法與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，我院制定了《廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》、《廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)評(píng)價(jià)辦法與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，并將其下發(fā)到全院各科室，層層分解，做到項(xiàng)目分解到科、責(zé)任落實(shí)到人，科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。我院以衛(wèi)生部確定的“醫(yī)院管理年”的六大工作目標(biāo)及33項(xiàng)重點(diǎn)要求為指南，結(jié)合我院的實(shí)際情況，突出提高醫(yī)療質(zhì)量這一重點(diǎn)，精心組織，嚴(yán)密部署，將活動(dòng)落實(shí)到實(shí)處，具體開展的工作主要有以下幾方面：提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全(1)、建章立制，行有規(guī)范，管有制度 規(guī)章制度是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的基本條件，因此，我院在建立健全和落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度做了大量的工作。針對(duì)存在的問(wèn)題，醫(yī)院組織專家對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”方面的培訓(xùn)與考核。為提高大家的依法行醫(yī)、規(guī)范行醫(yī)的意識(shí)，我院邀請(qǐng)了全國(guó)著名法學(xué)家、衛(wèi)生部專家委員會(huì)成員孫東東教授為全院職工作了“12全文查看第四篇：“醫(yī)院管理年”活動(dòng)匯報(bào)材料為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的有關(guān)精神，根據(jù)衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署和要求，我院積極響應(yīng)號(hào)召，自2005年6月全面啟動(dòng)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。在這個(gè)階段，我院主要開展了如下工作：(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立組織，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，明確責(zé)任在開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中，我院始終把加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任放在首位。我院還充分利用電視臺(tái)、報(bào)紙、校內(nèi)網(wǎng)絡(luò)等媒體廣泛宣傳。二、組織實(shí)施階段我院的組織實(shí)施階段又分為衛(wèi)生部督查前階段和督查后階段。(2)、嚴(yán)格基礎(chǔ)質(zhì)量，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”，提高安全意識(shí)“三基三嚴(yán)”不僅是醫(yī)務(wù)工作者必備的基本素質(zhì)，更是醫(yī)院生存發(fā)展的關(guān)鍵。院領(lǐng)導(dǎo)也親自到臨床科室抽查病歷，了解第一手資料。(3)、加強(qiáng)督導(dǎo)，做到合理用藥我院加大對(duì)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物分級(jí)管理力度，嚴(yán)格落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。急診科醫(yī)師中主治醫(yī)師以上人員占32%；急診會(huì)診10分鐘內(nèi)到位。為了優(yōu)化服務(wù)流程，倡導(dǎo)無(wú)縫隙護(hù)理、延伸護(hù)理服務(wù)，滿足病人多方的需求。進(jìn)一步規(guī)范了我院的醫(yī)療廢物處理流程，對(duì)一些環(huán)節(jié)進(jìn)行了整改，如輸血袋的統(tǒng)一回收管理，改變了過(guò)去各科自行保存的混亂現(xiàn)象。(2)、為了規(guī)范藥品進(jìn)院渠道、增加新藥引進(jìn)透明度，實(shí)施“新藥購(gòu)進(jìn)陽(yáng)光工程”我院“新藥購(gòu)進(jìn)陽(yáng)光工程”是指新藥的購(gòu)進(jìn)先由使用科室提出申請(qǐng)，擇期對(duì)所申請(qǐng)新藥在院內(nèi)展出學(xué)術(shù)展示牌，公示申請(qǐng)新藥的醫(yī)生、科主任姓名以及新藥的相關(guān)知識(shí)。(3)、推進(jìn)藥品、設(shè)備、高值醫(yī)用耗材、基建、維修工程集中招標(biāo)采購(gòu)工作2005年1－10月，我院共有1635種藥品參加藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，金額達(dá)兩個(gè)億，%，集中招標(biāo)采購(gòu)讓利于患者的金額約3000萬(wàn)元，未招標(biāo)的少量品種全部報(bào)政府有關(guān)部門備案。全院各臨床科室普遍與病人簽訂了《醫(yī)患廉潔雙向承諾書》，對(duì)規(guī)范醫(yī)患雙方的行為，促的問(wèn)題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次到門診現(xiàn)場(chǎng)辦公，對(duì)門診注射室、抽血室、護(hù)士更衣室同在一間大房?jī)?nèi)的不合理布局進(jìn)行了整改，同時(shí)注意病人診療環(huán)境的私密性、流程的合理性；按要求設(shè)立了“便民門診”，免費(fèi)為慢性病患者或只想簡(jiǎn)單開藥的患者開處方（每天接診病人約300人次），受到廣大患者的歡迎；整改劃價(jià)收費(fèi)流程，確保中藥及所有藥品“收費(fèi)劃價(jià)”一次完成；保證改善門急診化驗(yàn)及“B”超等常規(guī)檢查報(bào)告在30分鐘內(nèi)出示檢查報(bào)告；在原來(lái)已按學(xué)科分區(qū)候診、分區(qū)掛號(hào)的基礎(chǔ)上，對(duì)科室標(biāo)識(shí)不清晰或者有錯(cuò)誤的及時(shí)整改，做到科室標(biāo)識(shí)“規(guī)范、清楚、醒目”。在提高服務(wù)意識(shí)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系方面以衛(wèi)生部督查組發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題作為典型事例，在周會(huì)、中層干部會(huì)、總住院會(huì)議上教育全院醫(yī)務(wù)人員，自覺(jué)維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)及選擇權(quán)。自2005年11月開始，把衛(wèi)生部督查中發(fā)現(xiàn)的未納入財(cái)務(wù)管理的項(xiàng)目全部納入財(cái)務(wù)管理，并制訂獨(dú)立完整的禁止小金庫(kù)的管理制度，重大經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目集體討論決策制度，修訂完善財(cái)務(wù)收支預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)管理制度、崗位管理制度及崗位責(zé)任制度，責(zé)任落實(shí)到人，定期進(jìn)行督查。以衛(wèi)生部規(guī)定為指導(dǎo)，重新修訂勞務(wù)費(fèi)分配方案。目前，我院嚴(yán)格按照2005年9月由自治區(qū)物價(jià)局、衛(wèi)生廳頒布的《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》進(jìn)行收費(fèi)，基本無(wú)分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)的現(xiàn)象。（2）對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真整改，責(zé)任到人①藥庫(kù)、藥房調(diào)劑室立即設(shè)立溫度、濕度檢測(cè)計(jì)及記錄本，由藥庫(kù)管理員、二級(jí)庫(kù)管理員負(fù)責(zé)每天查看，認(rèn)真登記。③藥品分裝用塑料袋替換原用的防潮紙，購(gòu)置藥品分裝專用塑料袋、一次性不干膠紙（做標(biāo)簽）、印標(biāo)簽專用電腦兩臺(tái)。2006年2月8日下午，我院舉辦圍手術(shù)期抗菌藥物合理使用進(jìn)修醫(yī)師培訓(xùn)班，強(qiáng)化臨床各級(jí)醫(yī)師的抗菌藥物臨床合理應(yīng)用適應(yīng)證的掌握；定期對(duì)臨床各科抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，并且做到有獎(jiǎng)有罰，有改進(jìn)。2006年3月6日，我院院長(zhǎng)與藥品廠商代表、藥劑科主任與醫(yī)藥代表分別簽訂了《藥品購(gòu)銷廉潔自律雙向承諾書》，從源頭上杜絕收受回扣、紅包，開單提成等不正之風(fēng)，為藥品購(gòu)銷與使用創(chuàng)造了良好的環(huán)境。我們有決心、有信心通過(guò)醫(yī)院管理年活動(dòng)，全面提升醫(yī)院的管理水平，使我院成為一所名副其實(shí)的“南疆醫(yī)學(xué)名院”。2005年6月14日上午我院召開了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，“醫(yī)院管理年”在我院正式拉開序幕。(二)層層動(dòng)員，廣泛發(fā)動(dòng)，加大宣傳為了配合“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的順利開展，我院采取層層發(fā)動(dòng)的辦法，通過(guò)召開院辦公會(huì)、周會(huì)、動(dòng)員大會(huì)、各科室會(huì)以及階段小結(jié)會(huì)等多種形式，反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要意義與具體內(nèi)容。醫(yī)院督促各科室嚴(yán)格按照文件精神和具體要求，明確目標(biāo)，找準(zhǔn)問(wèn)題，制定措施，以查促改，狠抓落實(shí)，切實(shí)做到一切以病人為中心，集中精力做好本職工作，務(wù)求活動(dòng)取得實(shí)效。我院將醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度匯編成冊(cè)《醫(yī)療工作規(guī)章制度》，把相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)匯集成《醫(yī)療法律法規(guī)文件匯編》，裝訂成冊(cè)下發(fā)各科室，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)與考核，規(guī)范了醫(yī)療與管理行為，加大了治本力度，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全起到了有效地促進(jìn)作用，同時(shí)也有利于醫(yī)院對(duì)各方面的工作進(jìn)行有效監(jiān)管和制約?！搬t(yī)院管理年”活動(dòng)專家小組還逐條對(duì)照《廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)評(píng)價(jià)辦法與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)臨床各科室遵守醫(yī)療規(guī)章和病歷書寫情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。為了強(qiáng)化對(duì)新職工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生等醫(yī)療糾紛防范意識(shí)的培養(yǎng)，專門舉辦我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀及展望等講座；進(jìn)一步完善院、科兩級(jí)《醫(yī)療事故防范、處理預(yù)案》，做到有措施、有檢查、有分析，較好地杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，2005年全年無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。(4)、完善急診“綠色通道”，提高急危重患者搶救成功率加強(qiáng)急診值班，完備急救物品，合理配備人員。(5)、創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)理念，深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵開展“護(hù)理工作怎樣為人民服務(wù)”的大討論，提出了“金鑰匙”服務(wù)理念、“溝通、誠(chéng)信、細(xì)心”的服務(wù)理念、“FEP服務(wù)模式”（家庭式溫馨護(hù)理、環(huán)境舒適、個(gè)性化護(hù)理）。(6)、建立和健全醫(yī)院感染管理體系，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制意識(shí)由醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、各科醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組組成的醫(yī)院感染三級(jí)管理體系保持有效工作；制作了《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》，對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理；每月把規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查工作中；通過(guò)醫(yī)院感染管理簡(jiǎn)訊和向相關(guān)科室發(fā)出調(diào)查情況反饋表等形式提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)工作；加強(qiáng)醫(yī)院感染管理專題培訓(xùn)工作，在此階段，醫(yī)院先后組織針對(duì)各類人員專題培訓(xùn)5次；重新修訂并下發(fā)《關(guān)于醫(yī)療廢物管理的規(guī)定的通知》，制作醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，對(duì)醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送及暫存進(jìn)行規(guī)范管理。一是結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)組織全院職工學(xué)習(xí)先進(jìn)；二是對(duì)新職工、進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)；三是通過(guò)中層干部會(huì)、支部書記會(huì)、周會(huì)、職工大會(huì)等傳達(dá)行風(fēng)建設(shè)的上級(jí)文件精神，通報(bào)違紀(jì)違規(guī)案例；四是利用典型案例對(duì)職工進(jìn)行警示教育，如組織全院職工學(xué)習(xí)討論衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)批示關(guān)于陳子娟的來(lái)信、衛(wèi)生廳《關(guān)于桂林市人民醫(yī)院搶救民工鮑光蛇情況的通報(bào)》等；五是結(jié)合創(chuàng)文明城活動(dòng)組織職工進(jìn)行“創(chuàng)全國(guó)文明城市知識(shí)”考試?！靶滤幰M(jìn)陽(yáng)光工程”充分體現(xiàn)了新藥引進(jìn)的“公平、公開、公正、合理”原則，得到了社會(huì)的廣泛贊譽(yù)和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。(4)、推進(jìn)“醫(yī)患雙向承諾制”醫(yī)院通過(guò)定期或不定期檢查，督促各臨床科室堅(jiān)持執(zhí)行“醫(yī)患雙向承制”。(2)、指導(dǎo)病人明明白白就醫(yī)我院將醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)目表、掛號(hào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、化驗(yàn)結(jié)果領(lǐng)取須知、就診流程等張貼在明顯位置，同時(shí)確保副高以上醫(yī)生門診出診率，提高門診診療水平，保證了門診診療質(zhì)量。增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系(1)、增加或重新修訂知情同意（志愿）書為了尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的具體條件，2005年增加或重新修訂各種知情同意（志愿）書12種，如：《手術(shù)同意書》、《麻醉同意書》、《輸血同意書》等等。對(duì)違背職業(yè)道德、利用職務(wù)之便謀取私利行為，給予通報(bào)批評(píng)、緩聘、低聘、解聘，取消評(píng)優(yōu)、評(píng)職稱、晉級(jí)資格。(3)、公布藥費(fèi)占醫(yī)療費(fèi)用的比例在每月《質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)》中把各臨床科室醫(yī)療費(fèi)用中藥費(fèi)所占比例由高到低排列，督促藥費(fèi)所占比例異常增高的科室進(jìn)行整改；按衛(wèi)生廳規(guī)定，定期向衛(wèi)生廳報(bào)告醫(yī)療服務(wù)信息，向社會(huì)公示。10月25日下午，我院召開了由全體院領(lǐng)導(dǎo)、全院各臨床專業(yè)科室、醫(yī)技科室主任及醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)部相關(guān)負(fù)責(zé)人參加的衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”活動(dòng)督導(dǎo)意見(jiàn)通報(bào)會(huì)，針對(duì)衛(wèi)生部督查意見(jiàn)中涉及我院的問(wèn)題，醫(yī)院要求各科室應(yīng)高度重視，要針對(duì)存在問(wèn)題與不足，嚴(yán)格進(jìn)行全面自查整改，及時(shí)做出切實(shí)有效的整改方案。具體整改措施如下：在提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全方面(1)、增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，提高依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性2005年12月5日晚和12月6日晚全院職能正、副科長(zhǎng)（主任），臨床科室正、副主任、護(hù)士長(zhǎng)、各級(jí)醫(yī)師近800人參加全院法律法規(guī)考試。對(duì)急診科及消化內(nèi)科存在的未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師單獨(dú)值班的問(wèn)題，督查后第二天已堅(jiān)決予以糾正；對(duì)于我院存在的開展的部分診療科目與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證登記的診療科目不符的問(wèn)題，已向衛(wèi)生行政部門補(bǔ)報(bào)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證登記的診療科目不符的診療科目，新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證已全部囊括了我院目前所開展的全部診療項(xiàng)目。2006年2月117日，對(duì)全院護(hù)理人員按20比例