20xx年醫(yī)學(xué)專題—經(jīng)顱磁刺激-預(yù)覽頁
【正文】 傷地穿透顱骨，到達(dá)皮層，在皮層內(nèi)產(chǎn)生可傳導(dǎo)的逆向電流，從而改變皮層的興奮性,第六頁，共三十四頁。但低頻(dīp237。n)的應(yīng)用等,第九頁，共三十四頁。,臨床(l237。i) 抑郁癥 頑固性幻聽 陰性癥狀 強(qiáng)迫癥 ＰＴＳＤ 焦慮 And more,第十一頁，共三十四頁。nz233。),排除標(biāo)準(zhǔn)： 1. 患者(hu224。n)副作用,癲癇風(fēng)險(xiǎn)其誘發(fā)癲癇的危險(xiǎn)因素為顱 腦腫瘤、卒中、炎癥、嚴(yán)重創(chuàng)傷、顱高壓、特發(fā)性癲癇、未加控制 的癲癇、近期服用三環(huán)類鎮(zhèn)靜安眠等降低癇性發(fā)作閾值藥物、 嚴(yán)重酗酒及使用(shǐy242。i)、模式,根據(jù)疾病來定部位和刺激模式 抑郁、焦慮等刺激前額葉背外側(cè)區(qū)（DLPFC） 高頻刺激左側(cè)DLPFC 低頻刺激右側(cè)DLPFC 定位的方法： 1. 5厘米法 2. 將來可以(kěyǐ)使用神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù) 幻聽刺激顳頂區(qū),第十五頁，共三十四頁。,rTMS與抑郁癥,很多對(duì)照研究表明：經(jīng)顱磁刺激(TMS)是嚴(yán)重抑郁癥的一種有效的非藥物治療方式。,rTMS治療(zh236。,rTMS治療(zh236。ng)閾值MT的90100% 頻率：15HZ，50個(gè)刺激為一串，4050串 休息60120秒，再下一個(gè)循環(huán),第十九頁，共三十四頁。,精神分裂癥和rTMS,研究： 評(píng)估精神分裂癥患者皮質(zhì)的興奮性和抑制性機(jī)制 治療：不如(b249。njiū)中的應(yīng)用,皮質(zhì)興奮性研究： 精神分裂癥患者運(yùn)動(dòng)(y249。li225。,rTMS治療(zh236。)葉皮質(zhì)活動(dòng)減弱有關(guān),因此對(duì)前額葉皮質(zhì) 進(jìn)行高頻刺激可以改善陰性癥狀 刺激模式 部位：前額葉 刺激量：90100%MT 刺激頻率：1520HZ,第二十四頁，共三十四頁。ngzhu224。sh236。w232。nǎo)區(qū)域功能，能有效抑制耳鳴 低頻刺激一直刺激區(qū)的相關(guān)功能 進(jìn)一步研究需要驗(yàn)證是否能夠長期抑制耳鳴,第二十八頁，共三十四頁。,rTMS其它治療(zh236。,謝 謝！,第三十一頁，共三十四頁。 rTMS可以通過改變它的刺激頻率而分別達(dá)到興奮或抑制局部大腦皮層功能的目的： 高頻（刺激速率高于1Hz）興奮皮層 低頻（刺激速率低于1Hz）降低皮層的興奮性。 原理：TMS的腦磁刺激是在腦外經(jīng)顱施加強(qiáng)脈沖磁場(chǎng)實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)感應(yīng)電流超過神經(jīng)組織興奮域值時(shí)，磁刺激就像電刺激一樣刺激相應(yīng)部位的組織。ir243。)及易化：探明各種神經(jīng)、精神性疾病時(shí)半球間、不。zh236。機(jī)理：幻覺認(rèn)為與顳頂葉活動(dòng)增強(qiáng)有關(guān),因此對(duì)顳頂葉進(jìn)行低頻刺激來與降低語言加工環(huán)路皮質(zhì)的
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