關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療工作存在的問題和建議-預(yù)覽頁
【正文】 的資金用于農(nóng)民群眾的疾病醫(yī)療和保健，讓農(nóng)民群眾得到真正的實(shí)惠。真正使合作醫(yī)療實(shí)施過程公開化、透明化，要實(shí)行基金收支分離、管用分開、封閉運(yùn)行，防止任何形式的擠占、挪用，確保每一分錢都花在合作醫(yī)療上，同時(shí)，要放寬轉(zhuǎn)院條件，簡(jiǎn)化審批手續(xù)，要制定嚴(yán)格的責(zé)任追究辦法，對(duì)違反基金管理規(guī)定的要嚴(yán)肅查處，不能姑息遷就，要將合作醫(yī)療的收支情況進(jìn)行公示張榜公布，確保農(nóng)民群眾知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，并嚴(yán)格代購藥品管理，切實(shí)保證代購藥品的質(zhì)量，只有這樣，農(nóng)民的醫(yī)療保健才能得到保障，才能解除農(nóng)民的后顧之憂。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品流通的終端環(huán)節(jié)，是百姓看病用藥的主渠道，其藥品質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到病人用藥的成效及生命安全。分得清也沒人幫他們處理。實(shí)行新型合作醫(yī)療以后，到定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的患者人數(shù)增多，但受條件的限制，醫(yī)療服務(wù)難以滿足患者正常的醫(yī)療需求。從事農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)人員，從正規(guī)醫(yī)藥學(xué)校畢業(yè)的專業(yè)人員較少，村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其突出，大部份都是跟師學(xué)徒學(xué)出來的。要引進(jìn)技術(shù)人員，增強(qiáng)他們的知識(shí)，素質(zhì)等等。依據(jù)該條例，只要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以配用藥品，至于該醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否符合配用藥品的條件，藥品監(jiān)督管理部門事前無法監(jiān)控，只能在事后對(duì)這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)采購、使用藥品的行為進(jìn)行監(jiān)督處理。四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管缺乏相應(yīng)的處罰依據(jù)。另有存在問題：根據(jù)通遼市人民政府《關(guān)于印發(fā)〈2009年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作實(shí)施意見〉的落實(shí)意見》（通政糾辦字〔2009〕10號(hào)）文件要求，通過檢查發(fā)現(xiàn)了一些問題：重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格、藥品購銷、醫(yī)療器械購進(jìn)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行了全面檢查，認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在工作中存在的不足，并做出相應(yīng)處理。被檢查的個(gè)別醫(yī)院在把醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作放在第一位的同時(shí)，卻忽略了醫(yī)院的內(nèi)部管理工作，出現(xiàn)了一些制度執(zhí)行不嚴(yán)謹(jǐn)，政治學(xué)習(xí)不及時(shí)等問題。檢查發(fā)現(xiàn)，個(gè)別農(nóng)牧民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療中醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例、標(biāo)準(zhǔn)、方法、范圍及家庭賬戶的使用等沒有認(rèn)識(shí)到位，也產(chǎn)生一些誤解，并在一定程度上影響了全旗的參合率。二是建立貧困家庭醫(yī)療救助制度。設(shè)法解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備缺乏問題，配備基本的醫(yī)療設(shè)備，以提高服務(wù)能力和水平，滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，實(shí)現(xiàn)牧民就近就醫(yī)，享受優(yōu)質(zhì)廉價(jià)醫(yī)療服務(wù)。一、存在問題在這項(xiàng)惠民政策的實(shí)施過程中，也出現(xiàn)了一些不容忽視的問題。還存在穩(wěn)定老上訪戶而讓其享受低保的現(xiàn)象。三是抓好低保申報(bào)的各個(gè)環(huán)節(jié)，即：本人申請(qǐng)、調(diào)查摸底、村民小組推薦、村民議事代表評(píng)議、駐村干部和村支兩委干部入戶核實(shí)、村支兩委初定、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、民政部門審批、銀行發(fā)放。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立舉報(bào)電話，接受全社會(huì)監(jiān)督。二是部分鄉(xiāng)村程序不規(guī)范，操作不透明，群眾意見極大。沒有嚴(yán)格遵守低保評(píng)議、公示、監(jiān)督等制度，出現(xiàn)“人情保”、“關(guān)系?！?、“政策?！钡葐栴}，80%以上的村未設(shè)置舉報(bào)箱，缺乏社會(huì)監(jiān)督。其中，縣級(jí)路3條，；鄉(xiāng)級(jí)路13條，共168公里；村級(jí)路463條。截至目前，我市擁有泊頭富鎮(zhèn)、泊頭西辛店、泊頭交河等農(nóng)村客運(yùn)線路37條，按照2公里輻射到村的標(biāo)準(zhǔn)，客運(yùn)班線覆蓋率為100%；擁有客車總數(shù)121部，座位數(shù)2299座，日發(fā)車250余車次，日周轉(zhuǎn)輸送旅客4000余人次。目前，我市農(nóng)村客運(yùn)運(yùn)營(yíng)狀況總體較好。目前，我市農(nóng)村客運(yùn)站場(chǎng)僅有6個(gè)，均為簡(jiǎn)易站，功能不健全，僅能完成車次周轉(zhuǎn)、車輛臨時(shí)?？繂我还δ?，缺乏一站多用、經(jīng)濟(jì)實(shí)用的功能，致使農(nóng)村客運(yùn)缺乏有效運(yùn)輸組織。（二）經(jīng)營(yíng)機(jī)制不完善。我市農(nóng)村客運(yùn)經(jīng)營(yíng)者素質(zhì)參差不齊，從事運(yùn)營(yíng)的車輛多為“夫妻車、父子車、兄弟車”，雖然經(jīng)過培訓(xùn)，但服務(wù)質(zhì)量和安全意識(shí)相對(duì)來說還是較差。一是加大農(nóng)村客運(yùn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度。三是進(jìn)一步優(yōu)化農(nóng)村客運(yùn)線網(wǎng)布局。（三）加快農(nóng)村客運(yùn)結(jié)構(gòu)向公司化經(jīng)營(yíng)方式轉(zhuǎn)
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