20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病流行病學(xué)2-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 五頁(yè)。,11/14/2024,12,第十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。,城鄉(xiāng)差別,城市糖尿病患病率高于農(nóng)村，尤其在發(fā)展中國(guó)家（印度(y236。jiān)分布,1型糖尿病 2型糖尿病,11/14/2024,15,第十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。nd242。,11/14/2024,16,第十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。增加是由于生活方式的改變。,11/14/2024,17,第十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。,1型糖尿病人群(r233。 性別 在非白種人中女性高于男性，白人中男性高于女性或男女接近。nqng),隨年齡增加(zēngjiā)糖尿病發(fā)病率增高。 也有研究顯示在達(dá)到一定年齡后糖尿病發(fā)病率開(kāi)始下降（出生組群效應(yīng)） 1996年全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示60歲以上患病率為11.37%，而小于40歲組患病率為1%。ngbi233。ng)及行為因素造成的，而與種族因素?zé)o關(guān)。),腦力勞動(dòng)者高于體力(tǐl236。)活動(dòng)是預(yù)防糖尿病的重要措施之一。),不同地區(qū)、國(guó)家不同種族的患病率不同 患病率最高 美洲本土的比馬印第安人、亞太地區(qū)島國(guó)（瑙魯(nǎo lǔ)、斐濟(jì)）、非裔美國(guó)人 患病率最低 愛(ài)斯基摩人和Athabansca印地安人。,家族史,2型糖尿病存在(c,11/14/2024,25,第二十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。 ɡu243。)地位,發(fā)達(dá)國(guó)家：在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低的人群中更常見(jiàn)，高收入者文化和衛(wèi)生知識(shí)水平高，膳食合理(h233。,第三節(jié) 糖尿病危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素,糖尿病是一種具有明顯(m237。y242。,1型糖尿病之 遺傳(y237。)發(fā)現(xiàn)先證者的一級(jí)親屬發(fā)生1型糖尿病的危險(xiǎn)性增加（5%vs0.2%0.4%） 分子流行病學(xué)研究：與人類白細(xì)胞抗原系統(tǒng)(HLA)有關(guān)。shēn)免疫,1型糖尿病患者血漿中常存在胰島細(xì)胞自身抗體(k224。ngtǐ)和補(bǔ)體結(jié)合，通過(guò)細(xì)胞免疫破壞胰島細(xì)胞，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。 50%的1型糖尿病發(fā)病前或發(fā)病中有急性呼吸道或腸道病毒感染。病毒可直接損傷胰島細(xì)胞或通過(guò)自身免疫反應(yīng)間接發(fā)揮作用。 早期(zǎoqī)牛乳喂養(yǎng)的新生兒容易發(fā)生1型糖尿病，可能與牛乳清蛋白多肽有關(guān)。,1型糖尿病危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素小結(jié),HLA決定了個(gè)體對(duì)1型糖尿病的易感性，在病毒感染等誘發(fā)因素的作用下，直接(zh237。遺傳背景的多樣性、環(huán)境因素的多樣性造成了個(gè)體表現(xiàn)型的多樣性和異質(zhì)性。n),遺傳對(duì)2型糖尿病的作用現(xiàn)已得到(d233。,11/14/2024,36,第三十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。 肥胖類型 人體脂肪向中心分布(腹部肥胖癥）是2型糖尿病的危險(xiǎn)因素。)價(jià)值。)體育鍛煉可使2型糖尿病的危險(xiǎn)性減少50％75％。t225。,2型糖尿病之胰島素抵抗(dǐk224。,2型糖尿病之妊娠(r232。,2型糖尿病之社會(huì)(sh232。n) 經(jīng)濟(jì)收入越高文化程度越低者發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)越大。tā),生命早期營(yíng)養(yǎng)不良，妊娠期孕婦營(yíng)養(yǎng)不良，低出生(chūshēng)體重都增加糖尿病的發(fā)生危險(xiǎn)。)。f225。)：三級(jí)預(yù)防 措施： 人群健康教育 高危人群檢查糖尿病和糖耐量低減 第三級(jí)預(yù)防,11/14/2024,47,第四十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。),病因?qū)W預(yù)防，主要是控制和消除病因，減少發(fā)病。shī)人群健康教育,提高全社會(huì)對(duì)糖尿病危害的認(rèn)識(shí) 參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和體力活動(dòng) 提倡平衡膳食 限制熱量，減少高脂、高糖食物，增加膳食纖維、多吃蔬菜水果、戒煙限酒、限鹽 預(yù)防和控制肥胖 對(duì)高血壓高血脂個(gè)體在控制體重的同時(shí)(t243。f225。,11/14/2024,50,第五十頁(yè)，共五十五頁(yè)。,2型糖尿病的高危(ɡāo wēi)人群,患者的第一代親屬 肥胖（BMI≥25kg/m2）,尤其是向心性(xīnx236。,11/14/2024,53,第五十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。ir243。歐洲與美國(guó)(měi ɡu243。同一地區(qū)、國(guó)家不同種族的患病率亦不
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