20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病流行病學(xué)2-預(yù)覽頁
【正文】 五頁。,11/14/2024,12,第十二頁，共五十五頁。,城鄉(xiāng)差別,城市糖尿病患病率高于農(nóng)村，尤其在發(fā)展中國家（印度(y236。jiān)分布,1型糖尿病 2型糖尿病,11/14/2024,15,第十五頁，共五十五頁。nd242。,11/14/2024,16,第十六頁，共五十五頁。增加是由于生活方式的改變。,11/14/2024,17,第十七頁，共五十五頁。,1型糖尿病人群(r233。 性別 在非白種人中女性高于男性，白人中男性高于女性或男女接近。nqng),隨年齡增加(zēngjiā)糖尿病發(fā)病率增高。 也有研究顯示在達到一定年齡后糖尿病發(fā)病率開始下降（出生組群效應(yīng)） 1996年全國流行病學(xué)調(diào)查顯示60歲以上患病率為11.37%，而小于40歲組患病率為1%。ngbi233。ng)及行為因素造成的，而與種族因素?zé)o關(guān)。),腦力勞動者高于體力(tǐl236。)活動是預(yù)防糖尿病的重要措施之一。),不同地區(qū)、國家不同種族的患病率不同 患病率最高 美洲本土的比馬印第安人、亞太地區(qū)島國（瑙魯(nǎo lǔ)、斐濟）、非裔美國人 患病率最低 愛斯基摩人和Athabansca印地安人。,家族史,2型糖尿病存在(c,11/14/2024,25,第二十五頁，共五十五頁。 ɡu243。)地位,發(fā)達國家：在社會經(jīng)濟地位低的人群中更常見，高收入者文化和衛(wèi)生知識水平高，膳食合理(h233。,第三節(jié) 糖尿病危險(wēixiǎn)因素,糖尿病是一種具有明顯(m237。y242。,1型糖尿病之 遺傳(y237。)發(fā)現(xiàn)先證者的一級親屬發(fā)生1型糖尿病的危險性增加（5%vs0.2%0.4%） 分子流行病學(xué)研究：與人類白細胞抗原系統(tǒng)(HLA)有關(guān)。shēn)免疫,1型糖尿病患者血漿中常存在胰島細胞自身抗體(k224。ngtǐ)和補體結(jié)合，通過細胞免疫破壞胰島細胞，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。 50%的1型糖尿病發(fā)病前或發(fā)病中有急性呼吸道或腸道病毒感染。病毒可直接損傷胰島細胞或通過自身免疫反應(yīng)間接發(fā)揮作用。 早期(zǎoqī)牛乳喂養(yǎng)的新生兒容易發(fā)生1型糖尿病，可能與牛乳清蛋白多肽有關(guān)。,1型糖尿病危險(wēixiǎn)因素小結(jié),HLA決定了個體對1型糖尿病的易感性，在病毒感染等誘發(fā)因素的作用下，直接(zh237。遺傳背景的多樣性、環(huán)境因素的多樣性造成了個體表現(xiàn)型的多樣性和異質(zhì)性。n),遺傳對2型糖尿病的作用現(xiàn)已得到(d233。,11/14/2024,36,第三十六頁，共五十五頁。 肥胖類型 人體脂肪向中心分布(腹部肥胖癥）是2型糖尿病的危險因素。)價值。)體育鍛煉可使2型糖尿病的危險性減少50％75％。t225。,2型糖尿病之胰島素抵抗(dǐk224。,2型糖尿病之妊娠(r232。,2型糖尿病之社會(sh232。n) 經(jīng)濟收入越高文化程度越低者發(fā)生糖尿病的危險越大。tā),生命早期營養(yǎng)不良，妊娠期孕婦營養(yǎng)不良，低出生(chūshēng)體重都增加糖尿病的發(fā)生危險。)。f225。)：三級預(yù)防 措施： 人群健康教育 高危人群檢查糖尿病和糖耐量低減 第三級預(yù)防,11/14/2024,47,第四十七頁，共五十五頁。),病因?qū)W預(yù)防，主要是控制和消除病因，減少發(fā)病。shī)人群健康教育,提高全社會對糖尿病危害的認(rèn)識 參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和體力活動 提倡平衡膳食 限制熱量，減少高脂、高糖食物，增加膳食纖維、多吃蔬菜水果、戒煙限酒、限鹽 預(yù)防和控制肥胖 對高血壓高血脂個體在控制體重的同時(t243。f225。,11/14/2024,50,第五十頁，共五十五頁。,2型糖尿病的高危(ɡāo wēi)人群,患者的第一代親屬 肥胖（BMI≥25kg/m2）,尤其是向心性(xīnx236。,11/14/2024,53,第五十三頁，共五十五頁。ir243。歐洲與美國(měi ɡu243。同一地區(qū)、國家不同種族的患病率亦不
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