20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病新進(jìn)展(2)-預(yù)覽頁
【正文】 ) , 單用甘精胰島素6例 (0.65%), 其他胰島素聯(lián)合甘精胰島素0例(0%),蘇格蘭研究(y225。ng)更大，更肥胖，血糖控制更差,第十四頁，共三十五頁。因此，我們原來的假設(shè)，即甘精胰島素使用和總體癌癥或特定部位癌癥發(fā)生率相關(guān)，這一觀點(diǎn)就被駁倒了，本研究的數(shù)據(jù)證實(shí)了這一點(diǎn)。njiū)總結(jié),單用甘精胰島素亞組乳腺癌例數(shù)(6例)增加,全面考慮所有數(shù)據(jù)后，認(rèn)為(r232。因此，我們原來的假設(shè)，即甘精胰島素使用和總體癌癥或特定(t232。,病例數(shù)：總n=114,841，單用甘精胰島素（n=5970），甘精胰島素聯(lián)合其他胰島素（n=20316），其他胰島素（n=88555） 研究方法：回顧性隊(duì)列研究 年齡3584歲 數(shù)據(jù)來源：7個(gè)全國性的登記中心：處方藥品登記中心 、國家患者登記中心、國家糖尿病登記中心、癌癥登記中心、死因(sǐ yīn)登記中心、醫(yī)學(xué)出生登記中心、國家教育登記中心 腫瘤隨訪時(shí)間從2006年1月1日至2007年12月31日 主要終點(diǎn)：第一次診斷出主要的腫瘤（即先前沒有診斷腫瘤）,Jonasson JM, Ljung R, Talb228。 x236。 x236。 x236。,“該結(jié)果可能是由于隨機(jī)差異；驗(yàn)證結(jié)果的可能性受到限制，而且從其他任何特定部位發(fā)生的腫瘤或“所有腫瘤”的結(jié)果中均沒有得到具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)果” “與使用其他胰島素的女性相比，單獨(dú)使用甘精胰島素治療(zh236。rnsd242。i yǒu)發(fā)現(xiàn)腫瘤的發(fā)生率隨著甘精胰島素日劑量的增加而有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的增加,我們原來以為，如果乳腺癌的發(fā)生率增加，那么胃腸腫瘤和前列腺腫瘤會(huì)相應(yīng)增加，但我們發(fā)現(xiàn)結(jié)果(jiē guǒ)并非如此，這再一次加強(qiáng)了我們對于乳腺癌的結(jié)果(jiē guǒ)歸結(jié)為隨機(jī)波動(dòng)的這種解讀,Jonasson JM, Ljung R, Talb228。,4項(xiàng)登記(dēngj236。o ch225。r jiǎ)雙胍+磺脲類，胰島素為基礎(chǔ)治療分組 胰島素組進(jìn)一步按甘精胰島素，長效人胰島素，雙時(shí)相人胰島素, 雙時(shí)相胰島素類似物分層 數(shù)據(jù)來源：衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫 （THIN) 主要終點(diǎn)：出現(xiàn)任何實(shí)質(zhì)腫瘤或乳腺癌，結(jié)腸癌，胰腺癌和前列腺癌,2型糖尿病患者中降糖治療對癌癥風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)的影響,SDRN Epidemiology Group (2009). Use of insulin glargine and cancer incidence in Scotland: A study from the Scottish Diabetes Research Network Epidemiology Group. Diabetologia in press. Available from http://www.diabetologiajournal.org/cancer_files/090818Colhounacceptedpaper.pdf. Accessed 29 June 2009,英國(yīnɡ ɡu243。)研究：腫瘤發(fā)生情況,第二十四頁，共三十五頁。o)局限性,登記回顧性研究－非前瞻性研究 這四項(xiàng)研究結(jié)果相互不一致－ 缺乏重要危險(xiǎn)因素(yīn s249。ng) 使用甘精胰島素患者的腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)在5項(xiàng)研究中的比較,Stuart J Pocock, *Liam Smeeth Insulin glargine and malignancy: an unwarranted alarm published online July 20, 2009 DOI:10.1016/S01406736(09)613076,第二十七頁，共三十五頁。49:9991005,第二十八頁，共三十五頁。,第二十九頁，共三十五頁。y224。,RECORD,二甲(232。x249。n) —— 惡性腫瘤,126 (5.7%),前列腺,惡性腫瘤(232。ch225。,內(nèi)容(n232。數(shù)據(jù)來源：全國糖尿病登記（蘇格蘭護(hù)理信息糖尿病合作(h233。胰島素隊(duì)列: 12,852例患者中共發(fā)生378例癌
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