【正文】 ），除了監(jiān)督其及時(shí)改正外，進(jìn)行了雙考核扣分。為了監(jiān)督執(zhí)行的效果，護(hù)理部于11月再次深入科室進(jìn)行了抽查，對(duì)執(zhí)行較好的科室進(jìn)行了表?yè)P(yáng)，對(duì)執(zhí)行不到位的科室進(jìn)行了通報(bào)批評(píng)，并給予了考核雙扣分。組織評(píng)教評(píng)學(xué)會(huì)一次，強(qiáng)調(diào)老師安全帶教，做到放眼不放手；學(xué)生安全學(xué)習(xí)，有事請(qǐng)假，工作時(shí)嚴(yán)禁單獨(dú)操作。指導(dǎo)護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診危重病人搶救與120救護(hù)車出診準(zhǔn)備工作，做到藥品、物品、器械齊備。二、加強(qiáng)科室護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)急救相關(guān)知識(shí)，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇、吸氧、吸痰、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、電除顫的配合使用等專項(xiàng)搶救技術(shù)和知識(shí)。樹(shù)立以病人為中心，一切服務(wù)為病人，急病人所急，想病人所想的服務(wù)意識(shí)，充分滿足病人的就診需求。需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理和學(xué)習(xí)。按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求院科兩級(jí)對(duì)部分工作加強(qiáng)了督導(dǎo)。本次由護(hù)理部根據(jù)各科的特點(diǎn)和容易出現(xiàn)的問(wèn)題為各科設(shè)計(jì)題目，由各科自行演練，護(hù)理部臨場(chǎng)督導(dǎo)。組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)三次，于12月完成對(duì)全院護(hù)士的三基理論考試一次。六、其他，按時(shí)完成質(zhì)量控制患者的滿意度調(diào)查工作，并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門(mén)的相應(yīng)工作。加強(qiáng)了護(hù)理核心制度的考核。11月底，召開(kāi)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工作階段總結(jié)會(huì)。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的科室護(hù)士發(fā)揮自己的聰明才智，設(shè)計(jì)了溫馨的護(hù)患交流的平臺(tái)，為患者表達(dá)自己的心聲提供了方便，也便于護(hù)士掌握信息。2）加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理：⑴壓瘡管理：建立壓瘡管理質(zhì)量的追蹤機(jī)制；⑵醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間：教育全院護(hù)理人員樹(shù)立法制觀念，落實(shí)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間的真實(shí)性與嚴(yán)肅性；落實(shí)責(zé)任，督促各科護(hù)士長(zhǎng)在科內(nèi)加大對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間的監(jiān)控力度；將兩人查對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑的工作落到實(shí)處；⑶高危藥品管理：在藥劑科的指導(dǎo)下，規(guī)范對(duì)所轄區(qū)域內(nèi)高危藥品的管理，做到掌握。于12月228日，利用兩天下午以《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》為主要考試書(shū)籍，穿插院感相關(guān)知識(shí)，完成了對(duì)全院護(hù)士的考試工作，通過(guò)此項(xiàng)考試，護(hù)理人員基本掌握了護(hù)理實(shí)踐的工作規(guī)范及院感相關(guān)知識(shí)，對(duì)于年輕護(hù)士受益非淺。六、完成了2011年護(hù)理工作總結(jié)及2012年護(hù)理工作計(jì)劃。完善護(hù)理質(zhì)量檢查及責(zé)任制整理護(hù)理質(zhì)量細(xì)則，并按照要求對(duì)全院護(hù)理工作進(jìn)行了每周一次的責(zé)任制整體護(hù)理工作檢查及每月一次的全院性護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)存在問(wèn)題予以質(zhì)控。按照年初制定的全院分層次培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行各級(jí)培訓(xùn)。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)專科護(hù)理特點(diǎn)不突出，對(duì)此進(jìn)行了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)知識(shí)培訓(xùn)。如核心制度的落實(shí)、腕帶標(biāo)識(shí)制度的管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關(guān)鍵部門(mén)、關(guān)鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導(dǎo)，加大護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)范的執(zhí)行力度。堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，落實(shí)三基三嚴(yán)，積極培訓(xùn)急救技能。由于護(hù)理人力資源不足，責(zé)任制整體護(hù)理工作中健康教育不到位，護(hù)理部將對(duì)個(gè)別科室進(jìn)行人員調(diào)整，實(shí)行彈性排班，加強(qiáng)健康教育。按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求完善并修訂了部分制度、標(biāo)準(zhǔn)、流程、應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理常規(guī)等內(nèi)容，并開(kāi)始在科室進(jìn)行試運(yùn)行。分別于11月中旬和12月初兩次迎接上級(jí)部門(mén)按照新版“二甲”標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我院的“二甲”工作的督導(dǎo)檢查，一定程度上推進(jìn)了我院各項(xiàng)工作的進(jìn)度。三、重點(diǎn)部門(mén)的評(píng)估工作：11月下旬，與醫(yī)務(wù)科一起到現(xiàn)場(chǎng)對(duì)我院重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了綜合評(píng)估，現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)了科室的管理水平和業(yè)務(wù)技能，通過(guò)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了科室存在的小問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)給與了及時(shí)的糾正，同時(shí)也鍛煉了隊(duì)伍。五、深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。整體護(hù)理：健康教育知曉率較前有一定的提高，患者對(duì)有關(guān)疾病知識(shí)掌握較好。住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度1112月滿意率達(dá)100%。分級(jí)護(hù)理主面：1)患者指甲長(zhǎng)、有污垢、頭發(fā)零亂、)、床單位不整潔、)、床頭卡填寫(xiě)信息不完整。7)、執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)。4）、病室窗簾垂掛不規(guī)范。4）、使用中的儀器導(dǎo)線亂無(wú)整理。體溫單頁(yè)碼漏填寫(xiě)、底欄漏記錄體重及身高。2）、病房治療執(zhí)行單里護(hù)士簽字過(guò)于潦草。7）、醫(yī)療垃圾未按分類包裝。4）、家屬在室內(nèi)吸煙，病人陪伴人多，噪音大，護(hù)士站護(hù)士聲音大。護(hù)理人員工作積極性不能完全調(diào)動(dòng)起來(lái)，無(wú)菌觀念、安全意識(shí)和責(zé)任心差。各科護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)在護(hù)理工作中的安全知識(shí)培訓(xùn)，使護(hù)理人員從被接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X(jué)維護(hù)安全，安全教育常抓不懈，護(hù)理活動(dòng)中處處講安全，時(shí)時(shí)講安全。督促護(hù)士做好晨晚間護(hù)理，及時(shí)給予整理床單位，更換床單，保證病人保持舒適臥位。提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、專業(yè)知識(shí)及技術(shù)操作水平。莆田華僑醫(yī)院二0一四年十二月三十一日