【正文】 12年底以前，會同發(fā)改、財政、社保等部門采取如下舉措，在全市公立醫(yī)院全面取消藥品加成制度。按照衛(wèi)生部發(fā)布的321個臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)，參照本市社保部門推出的單病種付費測算方式，建立單病種“定額、包干”基準(zhǔn)收費標(biāo)準(zhǔn)，對住院患者實行按病種付費；不能按照單病種進(jìn)行收費的，實行混合型醫(yī)保付費制度；推行單病種付費后，藥事服務(wù)費作為單列收費項目，納入醫(yī)保報銷范圍。實行以上改革措施對醫(yī)院造成的政策性虧損，由財政經(jīng)費進(jìn)行彌補(bǔ)，保障 公立醫(yī)院實現(xiàn)收支平衡。支持民營醫(yī)院發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)，開發(fā)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)高端體檢、養(yǎng)生保健、醫(yī)學(xué)美容、康復(fù)治療等醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展；規(guī)劃新增6家由社會資本舉辦的三級醫(yī)院，支持現(xiàn)有民營醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院；到2015年，民營醫(yī)院所占市場份額達(dá)到30%以上。對執(zhí)行政府指導(dǎo)價的非營利性民營醫(yī)院安排財政補(bǔ)貼。1．完善重點學(xué)科專業(yè)體系。完善高級?？漆t(yī)師培訓(xùn)制度，將進(jìn)修學(xué)習(xí)作為晉升職稱前置條件。健全重點學(xué)科建設(shè)管理目標(biāo)責(zé)任制和檢查評估制度，完善政策支持、財政保障機(jī)制。4．完善科研創(chuàng)新工作體系。協(xié)調(diào)有關(guān)部門適當(dāng)增加醫(yī)院科研人才員額。指導(dǎo)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深化院企、院校、院際合作，面向社會研究機(jī)構(gòu)開放醫(yī)學(xué)重點實驗室，加大藥物臨床試驗基地建設(shè)。1．推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)均衡布局。推進(jìn)華為科技城、龍城、龍華、沙井、大浪、平湖、葵涌等片區(qū)的6家新建醫(yī)院的立項工作。健全中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)規(guī)范，大力推廣中醫(yī)預(yù)防保健適宜技術(shù)。開展深圳市第二批名中醫(yī)遴選和培養(yǎng)工作。支持市第三人民醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、羅湖區(qū)人民醫(yī)院和福田區(qū)人民醫(yī)院等具備相應(yīng)規(guī)模的醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院；推動街道醫(yī)院全面創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院，扶持民營醫(yī)院達(dá)標(biāo)上等；指導(dǎo)各區(qū)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院，鼓勵有條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)積極申報三級甲等婦幼保健院。運用經(jīng)濟(jì)手段促進(jìn)大型醫(yī)院向基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)分流普通門診，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心的專科門診與普通門診分離；完善分時段預(yù)約診療制度，加強(qiáng)醫(yī)生出診管理，全面提高預(yù)約診療服務(wù)水平；完善區(qū)域醫(yī)療中心與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制，形成比較完善的分級醫(yī)療、社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診模式。（三）完善行業(yè)監(jiān)督管理體系。2．完善行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化體系。3．完善衛(wèi)生行業(yè)法制體系。組織全市衛(wèi)生行政管理人員、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員開展政策法規(guī)、管理理論輪訓(xùn)。指導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會組織建設(shè)，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我發(fā)展、自我管理。組織全市醫(yī)務(wù)人員重溫醫(yī)務(wù)人員誓言、衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)“八不準(zhǔn)”要求、廉潔行醫(yī)指引等醫(yī)德行為規(guī)范；組織老專家向年輕工作者傳授高尚醫(yī)德精神和職業(yè)操守經(jīng)驗；組織專題研討會、醫(yī)患座談會，深入查找醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面存在的典型問題；將每年的滿意度調(diào)查中的問題制作成影像教材，對醫(yī)務(wù)人員及時進(jìn)行針對性提醒教育；開展深圳衛(wèi)生人口計生先模人物、先進(jìn)事跡評選活動，將先進(jìn)事跡、先進(jìn)人物編寫成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的生動教材，增強(qiáng)隊伍教育的針對性。各醫(yī)院要建立顧客服務(wù)中心，統(tǒng)一受理群眾咨詢、投訴等事務(wù)，開展出院后電話隨訪、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)調(diào)查工作；建立患者直接評價醫(yī)療服務(wù)的制度，在公立醫(yī)院的服務(wù)窗口、門診醫(yī)生診臺設(shè)置“滿意度評價器”；完善醫(yī)院新聞發(fā)布制度，及時主動向社會發(fā)布醫(yī)患糾紛事件經(jīng)過；完善院務(wù)公開和醫(yī)務(wù)公開、醫(yī)患座談會、院外監(jiān)督員、醫(yī)務(wù)社工等醫(yī)患溝通制度，讓患者“五明白”、“五知道”、“五放心”，增強(qiáng)社會監(jiān)督的有效性。1．營造衛(wèi)生文化氛圍。通過文化熏陶，培養(yǎng)年輕醫(yī)務(wù)人員職業(yè)自豪感，樹立“治療一個患者、結(jié)交一個朋友、樹好一個口碑”的誠心服務(wù)心態(tài)。以塑造衛(wèi)生品牌為重點，宣傳推廣一批深圳名醫(yī)、名科、名院。3．優(yōu)化便民服務(wù)環(huán)境。建立醫(yī)院開放日制度，組織市民體驗醫(yī)務(wù)人員工作、體驗優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增強(qiáng)社會宣傳公信力。聘請社會人士擔(dān)任行風(fēng)建設(shè)和廉潔從醫(yī)監(jiān)察員，嚴(yán)處觸犯“紅線”的從業(yè)人員。完善以房為單元、以家庭為單位的人口計生信息數(shù)據(jù)庫，與社 區(qū)人口管理綜合信息平臺實現(xiàn)對接；建立匿名舉報制度，讓基層人口計生管理人員及時掌握管轄對象的動態(tài)信息。按照全國“一盤棋”要求，啟用新的人口計生信息管理平臺，實現(xiàn)全省、全國聯(lián)網(wǎng)，與人口戶籍所在地實時交換信息。促進(jìn)包括流動人口在內(nèi)的人口計生基本公共服務(wù)均等化。抓好孕前孕期優(yōu)生宣教和產(chǎn)前篩查，預(yù)防出生缺陷。抓好家長的針對性培訓(xùn)和教育，預(yù)防早期教育缺陷。2．區(qū)級層面。4．社區(qū)層面。2．整合社區(qū)健康服務(wù)中心、社區(qū)生育文化中心資源，構(gòu)建集醫(yī)療、衛(wèi)生、計生等功能的“十位一體”的社區(qū)一體化服務(wù)模式，建立為居民提供綜合性健康管理服務(wù)的“社區(qū)衛(wèi)生計生服務(wù)網(wǎng)”。五、鞏固公共衛(wèi)生水平，推動健康城市建設(shè)（一）提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。完善光明、坪山新區(qū)公共衛(wèi)生工作管理體制、運行機(jī)制和服務(wù)模式。抓好經(jīng)常性健康教育，向市民普及疾病防控基本干預(yù)措施，抓好季節(jié)性疾病的監(jiān)測、疫情分析和預(yù)報預(yù)警工作。在婦幼保健機(jī)構(gòu)與計生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資源整合方面取得實質(zhì)性進(jìn)展，提高計生技術(shù)服務(wù)水平和出生缺陷干預(yù)水平。以非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點，拓展助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)項目。完善“企業(yè)社區(qū)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”協(xié)調(diào)工作機(jī)制，大力推廣企業(yè)心理健康指導(dǎo)工作。完善由市急救中心和醫(yī)院院前急救隊伍組成的“120”急救指揮網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)院前急救與院內(nèi)救治的有效銜接，提高急診就診能力。完善基層職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實施基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)項目。開展食品企業(yè)誠信體系建設(shè)試點工作，堅持失信懲戒與誠信褒獎相結(jié)合，逐步在我市食品行業(yè)逐步建立起比較完善的行業(yè)自律機(jī)制。3．完善其他公共衛(wèi)生的監(jiān)督機(jī)制。六、鞏固社區(qū)衛(wèi)生體系，完善便民利民機(jī)制（一）優(yōu)化社康中心布局。（二）提高社區(qū)隊伍質(zhì)量。增加的人員編制，主要用于招聘全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員，爭取明年招收200名，確保2015年每個社康中心配置2名全科醫(yī)師，初步形成全科醫(yī)學(xué)服務(wù)體系。完善以工作量、工作質(zhì)量和群眾滿意度為導(dǎo)向，與公立醫(yī)院綜合目標(biāo)考核相銜接的社康中心績效考核標(biāo)準(zhǔn)。2012年，開展為居民提供家庭病床、自費疫苗接種、醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介等個性化服務(wù)項目。2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切財務(wù)收支，應(yīng)由財務(wù)部門統(tǒng)一管理，內(nèi)部科室取消與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟(jì)承包辦法，不準(zhǔn)設(shè)立小金庫。6．醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在國家規(guī)定的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)之外，自立、分解項目收費或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費用。2．患者知道診療程序、診治專家、手術(shù)應(yīng)履行的手續(xù)、診治項目和價格、服務(wù)承諾。3．對轉(zhuǎn)科的住院患者，要由轉(zhuǎn)出病房派專人護(hù)送到轉(zhuǎn)入病房，并做好交接的各項工作，不得由患者自行轉(zhuǎn)科。落實基本疾病診療常規(guī)，實施臨床路徑管理，實行醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。實施醫(yī)療收費價格公開、門診收費清單和住院收費日清單制，提供物價查詢服務(wù)。推行廉政文化進(jìn)醫(yī)院，實行廉潔行醫(yī)責(zé)任制、拒收回扣和賄賂承諾制。一、突發(fā)放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作。二、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理工作。提升個人劑量檢測能力。按照衛(wèi)生部《疾病預(yù)防控制工作績效考核操作手冊》《各級疾控機(jī)構(gòu)基本職責(zé)》和《疾控工作績效評估標(biāo)準(zhǔn)》之要求，計劃積極主動地完成350人的個人劑量監(jiān)測工作。五、配合本中心計量認(rèn)證工作，對衛(wèi)生科的監(jiān)測儀器進(jìn)行檢定或比對，具體時間以質(zhì)管科的安排為準(zhǔn)。職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)報告已經(jīng)進(jìn)行了四年，個別單位的網(wǎng)絡(luò)報告員出現(xiàn)頻繁交替，造成業(yè)務(wù)不熟練，報告中出現(xiàn)低級錯誤，影響全市得網(wǎng)絡(luò)報告工作；針對2010年職業(yè)病報告中存在的問題，結(jié)合省疾控中心對于職業(yè)病報告的新的要求，計劃在第二季度，對各疾控中心的職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)報告員進(jìn)行知識更新培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化、規(guī)范職業(yè)網(wǎng)絡(luò)病報告工作。目前，我疾控中心沒有必要的防護(hù)用品和快速檢測儀器，對于比較復(fù)雜的或者嚴(yán)重的急性職業(yè)中毒事件，我們不能按照要求到達(dá)現(xiàn)場履行責(zé)任；現(xiàn)場采樣和流行病學(xué)調(diào)查不能進(jìn)行，只能從現(xiàn)場外邊看著或者事后做做階段性匯報。這項工作是績效考核的主要內(nèi)容之一，原來沒有引起足夠重視；在新的一年，充分利用到基層監(jiān)測、評價、督導(dǎo)的機(jī)會，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行必要的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；實際上，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對某些政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)以及具體實施了解的不是很多，把握得不是很到位；作為市級“專家”式的疾控人員，必須利用一切可能的機(jī)會，進(jìn)行衛(wèi)生知識宣傳、普及工作；2011年在這方面的工作有待加強(qiáng)。（二）強(qiáng)化日常衛(wèi)生監(jiān)督，大力開展清潔城鄉(xiāng)行動，縣城衛(wèi)生監(jiān)督檢查覆蓋面達(dá)到100%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督檢查覆蓋面達(dá)100%。（六）深入開展學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，推進(jìn)全縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作順利開展。三、主要工作措施（一）深化改革，不斷完善衛(wèi)生監(jiān)督體系貫徹落實《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》和《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的實施意見》，改善衛(wèi)生監(jiān)督工作條件，完善保障措施和運行機(jī)制，推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)規(guī)范化。（二）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高衛(wèi)生監(jiān)督隊伍素質(zhì)貫徹落實《XX—2011年全國衛(wèi)生監(jiān)督員教育培訓(xùn)規(guī)劃》，繼續(xù)采取“走出去，請進(jìn)來”的培訓(xùn)方式，切實加強(qiáng)人才培養(yǎng)。要利用浙江援建人員的有利時機(jī)，開展專題培訓(xùn)，強(qiáng)化交流學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)管理經(jīng)驗、執(zhí)法理念，做到學(xué)有所成、學(xué)以致用，集眾家所長為我所用，不斷提高自己的執(zhí)法水平。著力解決群眾反映集中的熱點、難點問題，落實整改措施，對照問題找差距，端正工作作風(fēng)，廣泛接受社會監(jiān)督。督促各餐飲業(yè)單位改善流程布局，避免食品制作存放過程交叉污染，增設(shè)衛(wèi)生設(shè)施，使之具備基本的“三防”設(shè)施、“保潔”設(shè)施、“消毒”設(shè)施，滿足食品加工需求；指導(dǎo)督促各餐飲業(yè)單位建立食品采購索證登記，健全食品衛(wèi)生管理制度。三是加強(qiáng)食品添加劑的專項整治，嚴(yán)厲打擊非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑的行為，健全食品添加劑使用管理制度。三是強(qiáng)化人員管理，杜絕無證上崗和帶病上崗，不斷提高其衛(wèi)生知識和安全意識。進(jìn)一步落實工作匯報和通報制度，上下聯(lián)動，部門協(xié)作配合，保證飲用水衛(wèi)生安全。強(qiáng)化消毒隔離制度，規(guī)范醫(yī)療廢物處理，對消毒監(jiān)測不合格及違法處置醫(yī)療廢物的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法進(jìn)行查處，確?；颊甙踩６歉愫寐殬I(yè)健康監(jiān)護(hù)，保障職工身體健康。深入中小企業(yè)危險化學(xué)品專項整治工作，從源頭上防止突發(fā)職業(yè)中毒事故的發(fā)生。（十）加大重大典型違法案件的查處力度。一是制定《預(yù)防性衛(wèi)生審查方案》，并向縣政府和有關(guān)部門進(jìn)行報告和通報，明確食品生產(chǎn)經(jīng)營、公共場所、生活飲用水、中小學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位在新建、改、擴(kuò)建時必須按照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行預(yù)防性衛(wèi)生審查。在災(zāi)后重建期間，要進(jìn)一步加強(qiáng)源頭控制，針對災(zāi)后經(jīng)營戶的具體情況，加大衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)與指導(dǎo)，對經(jīng)資料審查、現(xiàn)場衛(wèi)生審查符合許可條件的進(jìn)行許可辦證，及時為廣大經(jīng)營單位提供高效、快捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，對不符合衛(wèi)生許可條件的，堅決不予許可，指導(dǎo)督促其限期整改，并將情況給相關(guān)部門予以通報。（十四）繼續(xù)開展效能建設(shè)、作風(fēng)整頓、信訪等工作，即做到嚴(yán)格執(zhí)法，又做到文明執(zhí)法，樹立良好的衛(wèi)生執(zhí)法形象。（十六）抓好方針目標(biāo)管理工作。做好辦公自動化工作。加大信訪事件的督辦力度，積極探討信訪工作的新思路、新辦法。