【正文】 著力促進(jìn)衛(wèi)生行政部門(mén)強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管、業(yè)務(wù)指導(dǎo)，加強(qiáng)在公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、重點(diǎn)學(xué)科、醫(yī)教研方面的工作力度，提高其規(guī)劃、政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn) 和監(jiān)管能力。2．推進(jìn)公立醫(yī)院法人治理改革，實(shí)現(xiàn)“政事分開(kāi)”。一是構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院法人治理機(jī)構(gòu)。提請(qǐng)市政府制定《深圳市公立醫(yī)院管理辦法》，明確公立醫(yī)院的功能定位、服務(wù)范圍、基本運(yùn)行架構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制、綜合管理目標(biāo)和監(jiān)督考核方式，界定相關(guān)方責(zé)權(quán)和行為規(guī)范。制定《深圳市公立醫(yī)院章程準(zhǔn)則》，指導(dǎo)各醫(yī)院依法制定機(jī)構(gòu)章程，推進(jìn)公立醫(yī)院依法治理。完善公立醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)其運(yùn)行和績(jī)效的考核。完善衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管機(jī)制、職代會(huì)民主監(jiān)督機(jī)制、社會(huì)公眾外部監(jiān)督機(jī)制，形成多元監(jiān)管制度。二是改革十項(xiàng)治理機(jī)制。第一，改革醫(yī)院管理體制。逐步在公立醫(yī)院推行醫(yī)院管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，由醫(yī)管會(huì)行使醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行管理事務(wù)的決策權(quán)；保障醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子在醫(yī)管會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，落實(shí)其管人、管財(cái)、管物、管業(yè)務(wù)的自主權(quán)。創(chuàng)新市醫(yī)管中心與公立醫(yī)院之間的“合約制”管理關(guān)系。建立以服務(wù)業(yè)務(wù)一線為導(dǎo)向的醫(yī)院內(nèi)部管理架構(gòu)，推進(jìn)職業(yè)化醫(yī)院管理隊(duì)伍建設(shè)。第二，改革醫(yī)院人事編制制度。會(huì)同市編辦等部門(mén)在公立醫(yī)院逐步取消傳統(tǒng)編制管理方式，建立授薪人員員額管理制度；完善全員聘用、自主招聘和競(jìng)爭(zhēng)上崗制度；改革職稱(chēng)評(píng)聘分開(kāi)制度；建立學(xué)科帶頭人終身專(zhuān)家制度。第三，改革工資福利制度。會(huì)同市人力資源保障局等部門(mén)逐步完善公立醫(yī)院工資總額管理制度，建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的薪酬標(biāo)準(zhǔn)；完善重點(diǎn)學(xué)科特聘崗位制度和學(xué)科帶頭人年薪制度；聘用員工實(shí)行同工同酬制度以及社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和年金制度為主要內(nèi)容的社會(huì)養(yǎng)老保障制度。第四，改革財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。協(xié)調(diào)市財(cái)政委等部門(mén)按照醫(yī)院工作量、工作質(zhì)量、社會(huì)滿意度和落實(shí)政府指令等要素核撥財(cái)政補(bǔ)助。鼓勵(lì)醫(yī)院發(fā)展多層次醫(yī)療服務(wù)，提供多樣化健康產(chǎn)品，加入國(guó)內(nèi)外醫(yī)療保險(xiǎn)體系，通過(guò)業(yè)務(wù)收入實(shí)現(xiàn)收支平衡。第五，改革醫(yī)療保障政策。協(xié)調(diào)社保等相關(guān)部門(mén)推行“定額、包干、預(yù)付”制度；解決外地醫(yī)保居民深圳就醫(yī)結(jié)算的問(wèn)題；建立綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人基層首診制度；探索醫(yī)保參與市民預(yù)防保健服務(wù)的模式。鼓勵(lì)醫(yī)院與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作，逐步納入香港以及其他境外醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)。第六，建立合理價(jià)格機(jī)制。建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的合理價(jià)格體系，實(shí)行分級(jí)收費(fèi)和差別收費(fèi)政策。第七，完善費(fèi)用控制機(jī)制。采取行政管制、收付費(fèi)制度改革、改革財(cái)政補(bǔ)助方式、加強(qiáng)服務(wù)行為監(jiān)管等措施，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因病施治、合理用藥，自覺(jué)控制醫(yī)療服務(wù)成本，將次均診療費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度控制在4％以內(nèi)。加強(qiáng)對(duì)藥品和耗材采購(gòu)的監(jiān)管；以香港大學(xué)深圳醫(yī)院為試點(diǎn)，建立有利于控制藥品、醫(yī)用耗材進(jìn)貨成本的采購(gòu)方式，減少高價(jià)藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)量。全面落實(shí)臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)。完善陽(yáng)光采購(gòu)、陽(yáng)光用藥制度，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)和處方公示制度；完善抗菌藥物使用控制制度，減少抗生素的使用量和門(mén)診輸液量。在公立醫(yī)院普及全成本核算制度，試行總會(huì)計(jì)師制度。第八，完善優(yōu)質(zhì)服務(wù)機(jī)制。通過(guò)調(diào)整收費(fèi)價(jià)格、調(diào)控人才引進(jìn)規(guī)劃等綜合改革措施，提高護(hù)理隊(duì)伍人員比例。大力實(shí)施整體護(hù)理模式，全面實(shí)施床邊責(zé)任制護(hù)理，推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。完善醫(yī)院門(mén)診綜合服務(wù)平臺(tái)，優(yōu)化醫(yī)院門(mén)診布局結(jié)構(gòu)，改善服務(wù)流程，增加導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診力量。做好院內(nèi)健康教育，加強(qiáng)出院后的隨訪工作，提高患者自我保健水平和增進(jìn)醫(yī)患之間的溝通。推行實(shí)時(shí)滿意度評(píng)價(jià)制度。第九，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。實(shí)施衛(wèi)生信息化建設(shè)二期工程，全面推廣使用“居民健康卡集成系統(tǒng)”和“數(shù)字化醫(yī)院集成管理系統(tǒng)”。第十，完善構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系機(jī)制。配合市司法部門(mén)在所有公立醫(yī)院推廣第三方調(diào)解機(jī)制。完善醫(yī)患溝通機(jī)制，落實(shí)政務(wù)公開(kāi)、院務(wù)公開(kāi)、醫(yī)務(wù)公開(kāi)責(zé)任制，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息的透明度；與本市主要新聞媒體聯(lián)合開(kāi)展醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律、科學(xué)就醫(yī)模式的宣傳；推廣醫(yī)務(wù)社工制度；完善醫(yī)院投訴管理制度。普及醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，堅(jiān)決打擊非法行醫(yī)和“醫(yī)托”、“醫(yī)鬧”。3．改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。在2012年底以前，會(huì)同發(fā)改、財(cái)政、社保等部門(mén)采取如下舉措，在全市公立醫(yī)院全面取消藥品加成制度。一是設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)。根據(jù)公立醫(yī)院前三年的平均藥事服務(wù)成本，測(cè)算每門(mén)診單元（包括初診、復(fù)診）、每住院日的平均藥事服務(wù)費(fèi)，作為單列收費(fèi)項(xiàng)目，納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。二是推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)制度改革。按照衛(wèi)生部發(fā)布的321個(gè)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)，參照本市社保部門(mén)推出的單病種付費(fèi)測(cè)算方式，建立單病種“定額、包干”基準(zhǔn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)住院患者實(shí)行按病種付費(fèi)；不能按照單病種進(jìn)行收費(fèi)的，實(shí)行混合型醫(yī)保付費(fèi)制度；推行單病種付費(fèi)后，藥事服務(wù)費(fèi)作為單列收費(fèi)項(xiàng)目，納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。三是調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。在總量控制的前提下，適當(dāng)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療服務(wù)價(jià)格，特別是手術(shù)費(fèi)、診金和護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。四是財(cái)政補(bǔ)貼政策性虧損。實(shí)行以上改革措施對(duì)醫(yī)院造成的政策性虧損，由財(cái)政經(jīng)費(fèi)進(jìn)行彌補(bǔ)，保障 公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)收支平衡。4．推進(jìn)“營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開(kāi)”。一是解決民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展瓶頸問(wèn)題。全面貫徹落實(shí)市政府鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見(jiàn)，著力解決民營(yíng)醫(yī)院土地使用、投資回報(bào)、稅收減免、人才引進(jìn)等方面的政策瓶頸問(wèn)題。支持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)，開(kāi)發(fā)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)高端體檢、養(yǎng)生保健、醫(yī)學(xué)美容、康復(fù)治療等醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展；規(guī)劃新增6家由社會(huì)資本舉辦的三級(jí)醫(yī)院，支持現(xiàn)有民營(yíng)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院；到2015年，民營(yíng)醫(yī)院所占市場(chǎng)份額達(dá)到30%以上。二是鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦衛(wèi)生事業(yè)。引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從資本運(yùn)作向發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)轉(zhuǎn)變。引導(dǎo)國(guó)家級(jí)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)來(lái)深舉辦高水平民營(yíng)醫(yī)院。對(duì)執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)的非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院安排財(cái)政補(bǔ)貼。通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，支持民營(yíng)醫(yī)院舉辦社康中心和承接公共衛(wèi)生服務(wù)。協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)研究營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的政策。二、實(shí)施重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和醫(yī)療水平提升工程，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（一）創(chuàng)新重點(diǎn)學(xué)科體系。1．完善重點(diǎn)學(xué)科專(zhuān)業(yè)體系。制定《深圳市20122016年醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)規(guī)劃》，以臨床技術(shù)為主導(dǎo)，以新技術(shù)為支撐，以科研成果為促進(jìn)，分層次、分重點(diǎn)建設(shè)80個(gè)重點(diǎn)學(xué)科，并通過(guò)資源優(yōu)化整合，形成優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)學(xué)科群；爭(zhēng)取到2014年底，有30％的重點(diǎn)學(xué)科達(dá)到省級(jí)水平，2016年底有50%的重點(diǎn)學(xué)科達(dá)到省級(jí)水平，30％的重點(diǎn)學(xué)科達(dá)到國(guó)家級(jí)水平。2．完善重點(diǎn)學(xué)科人才體系。制定《深圳市20122016年醫(yī)學(xué)學(xué)科團(tuán)隊(duì)和學(xué)科帶頭人引進(jìn)和培養(yǎng)規(guī)劃》，建立學(xué)科帶頭人審定制度；用五年左右的時(shí)間，引進(jìn)10個(gè)左右的國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科團(tuán)隊(duì)；在2012年引進(jìn)1－2個(gè)團(tuán)隊(duì)。完善高級(jí)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)制度，將進(jìn)修學(xué)習(xí)作為晉升職稱(chēng)前置條件。每年選拔30－40名高級(jí)專(zhuān)家到國(guó)內(nèi)外一流醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)進(jìn)修。加大住院醫(yī)師和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目組織實(shí)施力度，招考學(xué)員900名。3．完善重點(diǎn)學(xué)科保障體系。健全重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)管理目標(biāo)責(zé)任制和檢查評(píng)估制度，完善政策支持、財(cái)政保障機(jī)制。主動(dòng)拓展與市內(nèi)外高等醫(yī)學(xué)院校、科研院所、生物醫(yī)藥企業(yè)的合作，把優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)學(xué)科群培育成為引領(lǐng)深圳醫(yī)學(xué)進(jìn)步的國(guó)家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。推進(jìn)與衛(wèi)生部、廣東省衛(wèi)生廳等單位共建國(guó)家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科。加強(qiáng)臨床學(xué)科的軟件和文化建設(shè)，以提高學(xué)術(shù)水平吸引病人，以提高技術(shù)水平悅服病人，以提高服務(wù)水平留住病人。4．完善科研創(chuàng)新工作體系。增強(qiáng)衛(wèi)生行政部門(mén)的科教組織力量。完善醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域科研獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法。開(kāi)展研究型醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)適當(dāng)增加醫(yī)院科研人才員額。通過(guò)完善崗位聘用、工資分配制度，對(duì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員開(kāi)展科研課題、撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文、創(chuàng)新或應(yīng)用新技術(shù)，以及對(duì)高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員開(kāi)展帶教、帶徒工作提出具體要求。完善重實(shí)效、重實(shí)績(jī)的科研課題評(píng)審和科研工作獎(jiǎng)勵(lì)制度，全面改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)風(fēng)氣。協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)市醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中心的建設(shè)。指導(dǎo)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深化院企、院校、院際合作，面向社會(huì)研究機(jī)構(gòu)開(kāi)放醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，加大藥物臨床試驗(yàn)基地建設(shè)。5．創(chuàng)新深圳醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院建設(shè)和管理模式。積極主動(dòng)推動(dòng)衛(wèi)生部、深圳市合作舉辦深圳醫(yī)學(xué)科學(xué)院，建立中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院華南分院，將其辦成區(qū)域性醫(yī)學(xué)科學(xué)研究、醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)及醫(yī)學(xué)先進(jìn)技術(shù)、生物醫(yī)藥先進(jìn)技術(shù)孵化平臺(tái)。（二）完善醫(yī)療服務(wù)體系。1．推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)均衡布局。完成《深圳市2011－2020年區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》的編制工作。積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)優(yōu)先安排衛(wèi)生重大項(xiàng)目建設(shè)資金，推進(jìn)并聯(lián)審批，壓縮審批時(shí)間，提高工程招標(biāo)和物資采購(gòu)效率，加快寶荷醫(yī)院、新安醫(yī)院等9家新建醫(yī)院和北大深圳醫(yī)院外科大樓等8個(gè)改擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)。市濱海醫(yī)院、市人民醫(yī)院外科大樓、市康寧醫(yī)院綜合樓年內(nèi)開(kāi)業(yè)。推進(jìn)華為科技城、龍城、龍華、沙井、大浪、平湖、葵涌等片區(qū)的6家新建醫(yī)院的立項(xiàng)工作。協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)逐步對(duì)市人民醫(yī)院等新老醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行更新?lián)Q代。積極主動(dòng)引進(jìn)國(guó)內(nèi)外著名高等醫(yī)學(xué)院校來(lái)深舉辦附屬醫(yī)院。2．完善中醫(yī)藥和專(zhuān)科醫(yī)院服務(wù)體系。健全中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)規(guī)范，大力推廣中醫(yī)預(yù)防保健適宜技術(shù)。指導(dǎo)有發(fā)展優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)特色專(zhuān)科申報(bào)省級(jí)和國(guó)家級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)（特色）專(zhuān)科。支持社會(huì)資本舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和具有中醫(yī)特色的民營(yíng)醫(yī)院。創(chuàng)建1－2個(gè)全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范區(qū)。開(kāi)展深圳市第二批名中醫(yī)遴選和培養(yǎng)工作。協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)調(diào)整財(cái)政補(bǔ)助結(jié)構(gòu)，支持現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、創(chuàng)傷外科，開(kāi)展臨終關(guān)懷服務(wù)。引導(dǎo)社會(huì)資本優(yōu)先興辦兒科、口腔、康復(fù)、老年護(hù)理等專(zhuān)科醫(yī)院。3．提高醫(yī)院診療服務(wù)能力。支持市第三人民醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、羅湖區(qū)人民醫(yī)院和福田區(qū)人民醫(yī)院等具備相應(yīng)規(guī)模的醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院；推動(dòng)街道醫(yī)院全面創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院，扶持民營(yíng)醫(yī)院達(dá)標(biāo)上等；指導(dǎo)各區(qū)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院，鼓勵(lì)有條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)積極申報(bào)三級(jí)甲等婦幼保健院。在衛(wèi)生裝備建設(shè)等方面向原特區(qū)外地區(qū)的街道醫(yī)院傾斜，提高其適宜設(shè)備配置水平。制定三級(jí)醫(yī)院結(jié)對(duì)幫扶一級(jí)醫(yī)院的制度，對(duì)三級(jí)醫(yī)院在人才、技術(shù)、教學(xué)等方面的幫扶工作提出具體要求，推動(dòng)原特區(qū)外地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。4．完善科學(xué)就醫(yī)體系。運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段促進(jìn)大型醫(yī)院向基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)分流普通門(mén)診，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心的專(zhuān)科門(mén)診與普通門(mén)診分離；完善分時(shí)段預(yù)約診療制度，加強(qiáng)醫(yī)生出診管理，全面提高預(yù)約診療服務(wù)水平；完善區(qū)域醫(yī)療中心與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制，形成比較完善的分級(jí)醫(yī)療、社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診模式。推動(dòng)建立臨床科學(xué)用血模式。完善陽(yáng)光用藥制度。以羅湖區(qū)、鹽田區(qū)、光明新區(qū)、坪山新區(qū)為試點(diǎn)，設(shè)立聯(lián)網(wǎng)理事會(huì)和聯(lián)網(wǎng)總監(jiān)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合、醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，建立跨區(qū)域分級(jí)轉(zhuǎn)診、分片轉(zhuǎn)診制度。（三）完善行業(yè)監(jiān)督管理體系。1．完善質(zhì)量控制體系。按照全行業(yè)一體化管理的要求，完善醫(yī)療服務(wù)整體管理與質(zhì)量控制評(píng)估體系，制定標(biāo)準(zhǔn)化、信息化評(píng)審評(píng)價(jià)流程，強(qiáng)化日常監(jiān)督，形成深圳醫(yī)療服務(wù)行業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施質(zhì)量經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)