20xx年醫(yī)學(xué)專題—等級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感要求-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 揮委員會(huì)作用 如何分析監(jiān)測(cè)(jiān c232。n)資料,職能科室：多部門協(xié)同管理、督查 醫(yī)務(wù)科 護(hù)理部 預(yù)防(y249。ngji224。,查閱相關(guān)科室(kēsh236。,查閱(ch225。nchǎng)檢查,27,第二十七頁(yè)，共八十四頁(yè)。o)廢物、醫(yī)院污水管理 預(yù)防保健科—傳染病預(yù)檢、分診管理 檢驗(yàn)科—微生物標(biāo)本正確采集與送檢,28,第二十八頁(yè)，共八十四頁(yè)。,臨床(l237。o)全院人員知曉,手衛(wèi)生規(guī)范(guīf224。lǐ)應(yīng)用,醫(yī)院感染管理基本知識(shí)(zhī shi)培訓(xùn),重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部位感染監(jiān)控,多重耐藥菌（MDR）的感染控制,消毒與隔離措施的落實(shí),32,第三十二頁(yè)，共八十四頁(yè)。,重點(diǎn)(zh242。,手衛(wèi)生(w232。)每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染 部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。,穿脫隔離(g233。 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。,這些(zh232。lǐ)操作,還有哪些場(chǎng)景？。nchǎng)：手術(shù)室等重點(diǎn)部門外科洗手操作正確率100%；洗手正確率≥90%； 資料：手衛(wèi)生培訓(xùn)；職能部門的督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋、改進(jìn)有相關(guān)記錄；,40,第四十頁(yè)，共八十四頁(yè)。)、實(shí)施措施 多部門協(xié)作 微生物送檢 圍術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性使用 控制效果,41,第四十一頁(yè)，共八十四頁(yè)。i)手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性使用,檢查(jiǎnch225。,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練指南(zhǐn225。,48,第四十八頁(yè)，共八十四頁(yè)。,重點(diǎn)(zh242。nchǎng)察看重點(diǎn)項(xiàng)目的病人（呼吸機(jī)、手術(shù)、導(dǎo)尿、血透、血管內(nèi)置管病人等）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和防控措施的落實(shí)情況。)流程,了解本科室里常見的醫(yī)院感染(gǎnrǎn)類型,——發(fā)熱(fā r232。,醫(yī)務(wù)人員掌握(zhǎngw242。,54,第五十四頁(yè)，共八十四頁(yè)。)與隔離措施的落實(shí),56,第五十六頁(yè)，共八十四頁(yè)。 ②落實(shí)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，有隔離各類感染性疾病、多重耐藥菌病人的措施。,③認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，宣傳培訓(xùn)相關(guān)知識(shí)，張貼標(biāo)識(shí)，醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知曉率達(dá)100％。,58,第五十八頁(yè)，共八十四頁(yè)。n)的無(wú)菌觀念； 查看醫(yī)療物品消毒滅菌方法、環(huán)境物表清潔消毒情況,59,第五十九頁(yè)，共八十四頁(yè)。)供應(yīng)室 口腔科 血液凈化中心 檢驗(yàn)科 。一用一消毒或滅菌 嚴(yán)格無(wú)菌操作，強(qiáng)調(diào)手的衛(wèi)生 環(huán)境、物體表面消毒、保潔管理 醫(yī)院(yīyu224。ng)； 手衛(wèi)生執(zhí)行情況； 醫(yī)院感染暴發(fā)演練；,62,第六十二頁(yè)，共八十四頁(yè)。)滅菌器的使用頻次及各項(xiàng)記錄； 潔凈設(shè)備運(yùn)行維護(hù)情況； 職業(yè)安全防護(hù)； 外科手消毒；,64,第六十四頁(yè)，共八十四頁(yè)。,新生兒病房(b236。)； 暖箱、奶瓶、配奶用具、嬰兒沐浴用品等清潔消毒； 手衛(wèi)生執(zhí)行情況； 消毒隔離制度落實(shí)；,66,第六十六頁(yè)，共八十四頁(yè)。n)的消毒 乙肝、丙肝的預(yù)防 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生 置管室管理 職業(yè)安全防護(hù),67,第六十七頁(yè)，共八十四頁(yè)。,產(chǎn)房(chǎn f225。,口腔科,進(jìn)入口腔(kǒuqiāng)所有器械消毒、滅菌管理 環(huán)境管理 無(wú)菌技術(shù)操作 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生 職業(yè)安全防護(hù),70,第七十頁(yè)，共八十四頁(yè)。nzhěn)、分診點(diǎn)，其建筑規(guī)范、醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施基本符合規(guī)范 工作人員知識(shí)培訓(xùn)符合要求 消毒與防護(hù)用品配備完整，分級(jí)防護(hù)措施適宜 傳染病處置、職業(yè)暴露應(yīng)急演練,71,第七十一頁(yè)，共八十四頁(yè)。ng)利器盒 含有病原體的標(biāo)本、培養(yǎng)基、菌種、毒種須采用壓力蒸氣滅菌或化學(xué)消毒劑浸泡消毒后，按感染性廢物初步處理,73,第七十三頁(yè)，共八十四頁(yè)。o)“醫(yī)療廢物”規(guī)定置于專用密閉容器保存，保存時(shí)間≥2周，不可隨意丟棄。)與程序，確保置于專用容器內(nèi)，由專人負(fù)責(zé)回收至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處，交于嚴(yán)禁隨意傾倒入下水道。shī)到位 所有診療活動(dòng)與器材消毒、滅菌、醫(yī)療廢物處理均應(yīng)遵循醫(yī)院感染管理法規(guī)的要求 無(wú)菌技術(shù)操作 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生 主管的職能部門監(jiān)管,76,第七十六頁(yè)，共八十四頁(yè)。)明顯，定時(shí)沖洗消毒，記錄完整 醫(yī)療廢物交接記錄或轉(zhuǎn)移交接單記錄符合要求,77,第七十七頁(yè)，共八十四頁(yè)。)質(zhì)量管理六要素,人 機(jī) 料 法 環(huán) 測(cè),79,第七十九頁(yè)，共八十四頁(yè)。ng)成敗！,81,第八十一頁(yè)，共八十四頁(yè)。,感謝(gǎnxi232。ng)總結(jié),等級(jí)醫(yī)院評(píng)審 院感工作(gōngzu242。醫(yī)院感染管理專職人員數(shù)量按照1:250開放床位配備：（上崗1年內(nèi)完成崗前培訓(xùn)，查崗位培訓(xùn)證）。——醫(yī)院感染
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