20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四十八章-骨折概論-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 性 （1）閉合性骨折：骨折處皮膚或黏膜完整(w225。,第五頁(yè)，共五十八頁(yè)。 x236。nqu225。,3.根據(jù)(gēnj249。)的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查,一、全身表現(xiàn) 1.休克——出血導(dǎo)致，特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發(fā)性骨折。,第九頁(yè)，共五十八頁(yè)。 2.特有體征——具有下述3種之一： （1）畸形——短縮、成角或旋轉(zhuǎn)畸形等。 （3）骨擦音或骨擦感。)】,有的骨折(gǔzh233。,第十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。 （2）對(duì)不易確定的損傷(sǔnshāng)還需拍對(duì)側(cè)相應(yīng)部位的X線片，以便對(duì)比。 CT：髖關(guān)節(jié)、骨盆、脊柱骨折。)的并發(fā)癥,一、早期并發(fā)癥 1.骨筋膜室綜合征 2.脂肪栓塞綜合征 3.重要內(nèi)臟器官損傷 4.重要周圍組織(zǔzhī)損傷 5.休克,第十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。nɡ ji224。,（4）結(jié)局：當(dāng)壓力達(dá)到前臂65mmHg、小腿55mmHg時(shí)，可使供應(yīng)肌肉的小動(dòng)脈關(guān)閉，形成缺血水腫缺血的惡性循環(huán)。 如有大量毒素進(jìn)入血循環(huán)，可導(dǎo)致毒血癥。 表現(xiàn)：呼吸功能不全、發(fā)紺(fāg224。,第十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。,第十八頁(yè)，共五十八頁(yè)。,第十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。 2.缺血性肌攣縮：最嚴(yán)重(y225。典型畸形是爪形手和爪形足。,第二十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。njīng)性骨營(yíng)養(yǎng)不良。,7.感染：可導(dǎo)致化膿性骨髓炎。常見于骶骨部、髖部和足跟部。,第二十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。（2）包扎傷口。n s242。,二、骨折(gǔzh233。i)和固定方法,第二十八頁(yè)，共五十八頁(yè)。nqu225。,功能復(fù)位(f249。)的處理,原則：及時(shí)正確地處理創(chuàng)口，盡可能防止感染，力爭(zhēng)將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折。 冬天，可適當(dāng)延長(zhǎng)。ji224。)骨片的處理：,①游離小骨片——去除(q249。,第三十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。)；但嚴(yán)重挫傷者，應(yīng)予切除。 第三度開放性骨折及第二度開放性骨折、清創(chuàng)時(shí)間超過傷后68小時(shí)者，不宜內(nèi)固定，否則易導(dǎo)致(dǎozh236。,創(chuàng)口負(fù)壓(f249。)創(chuàng)口：爭(zhēng)取一期愈合，是將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合(b236。,第三十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。)復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定后，骨折(gǔzh233。,二期愈合（間接(ji224。h233。,二、影響骨折(gǔzh233。 （2）健康情況：患有慢性消耗性疾病，如糖尿病、惡性腫瘤等，愈合時(shí)間明顯延長(zhǎng)。 ③股骨頸囊內(nèi)骨折：血供幾乎完全中斷， 易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。ng)軟組織損傷影響骨折愈合。,第四十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。nɡ)愈合標(biāo)準(zhǔn)（123） （6）治療原則（復(fù)位、固定、康復(fù)）、功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)（1cm,2cm,1/3,3/4） （7）開放性骨折的處理（能留則留）,第四十二頁(yè)，共五十八頁(yè)。,2.骨折的急救不包括 A.一般處理 B.創(chuàng)口包扎 C.妥善固定 D.迅速(x249。)治療 B.迅速運(yùn)輸 C.積極手術(shù) D.正確搬運(yùn) E.創(chuàng)口包扎,第四十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。,5.屬于(shǔy,8.兒童(233。ngch233。對(duì)診斷(zhěndu224。n n225。nɡ)叩擊痛 B.傷肢已具備規(guī)定的初步功能 C.X線片示骨折線消失 D.局部無(wú)異常活動(dòng) E.連續(xù)功能鍛煉2周骨折處無(wú)變形,第五十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。i) A.外傷性骨折和不穩(wěn)定性骨折 B.壓縮性骨折和橫行骨折 C.穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折 D.完全性骨折和不完全性骨折 E.開放性骨折和閉合性骨折,第五十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。ng)總結(jié),骨 折。典型畸形是爪形手和爪形足。①旋轉(zhuǎn)移位、分離移位。
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