20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—肩部骨折-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ，共六十八頁(yè)。)無(wú)重疊 頂斜位片： 診斷微小移位骨折 CT： 內(nèi)1/3骨折時(shí)，鑒別胸鎖脫位與骨骺損傷 外1/3骨折時(shí)，明確關(guān)節(jié)受累情況,第七頁(yè)，共六十八頁(yè)。,第九頁(yè)，共六十八頁(yè)。,第十頁(yè)，共六十八頁(yè)。髓內(nèi)器械 爭(zhēng)議：鎖骨中段骨折，嚴(yán)重移位與短縮,第十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。,流行病學(xué)(li),多發(fā)生于20歲左右(zuǒy242。 間接損傷： 摔倒時(shí)手部外展，外力經(jīng)肱骨頭傳導(dǎo)至肩鎖關(guān)節(jié)。b236。ngl236。i),鎖骨末端(m242。,第二十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。,第二十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。 間接損傷： 暴力經(jīng)肩外側(cè)間接作用于胸鎖關(guān)節(jié)，導(dǎo)致前/后脫位，常見(jiàn)于足球比賽時(shí)的“連環(huán)撞”。,分類(lèi)(fēn l232。d236。 xiōnɡ) 上腔靜脈破裂 頸靜脈栓塞 食管破裂 鎖骨下動(dòng)脈壓迫 頸動(dòng)脈壓迫 聲音改變 嚴(yán)重的胸腔出口綜合征,第三十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。 x237。)的3%~5% 占全身骨折的0.5%~1% 平均年齡35~45歲,第三十三頁(yè)，共六十八頁(yè)。,合并(h233。ng) CT用于進(jìn)一步明確骨折情況 胸片檢查,第三十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。,肩胛盂關(guān)節(jié)(guānji233。),第四十頁(yè)，共六十八頁(yè)。)等，死亡率較高 骨折畸形愈合 骨不連：罕見(jiàn)，需手術(shù) 肩胛上神經(jīng)損傷,第四十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。,肩胛(jiānjiǎ)胸壁分離,診斷： 肩部大面積腫脹 上肢無(wú)脈搏(m224。,盂肱關(guān)節(jié)(guānji233。nɡ b236。n)，占45% 前脫位最常見(jiàn)，其次后脫位，前者是后者的8~9倍 肩關(guān)節(jié)上、下脫位罕見(jiàn),第四十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。,分類(lèi)(fēn l232。,處理(chǔlǐ),非手術(shù)治療：閉合復(fù)位手法 不可復(fù)位的急性前脫位(tuō w232。ikē)頸骨折,第五十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。,病因(b236。 受傷后肩部疼痛、腫脹、瘀斑，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，肱骨近端明顯壓痛,應(yīng)懷疑骨折的存在。,第五十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。檢查可發(fā)現(xiàn)局部明顯壓痛。 治療:肱骨外科頸外展型骨折主要采用手法復(fù)位、外固定(g249。,病因(b236。 傷后肩部腫脹、疼痛、皮下瘀斑，上臂呈內(nèi)收位畸形，活動(dòng)障礙。,第五十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。 與內(nèi)收型和外展型骨折一樣，損傷局部疼痛、腫脹、瘀斑，其程度較內(nèi)收型、外展型骨折更重，肢體不能活動(dòng)。④外科頸骨折端有碎裂骨片。骨折穩(wěn)定，又稱(chēng)為“一部分骨折”。在第二型的基礎(chǔ)上，合并有大結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)骨折，叉稱(chēng)為“三部分骨折”。或大結(jié)節(jié)的一個(gè)面骨折。,第五十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。ikē)頸下1~2 cm至舷骨髁上2 cm段 肱骨干中下1／3段后外側(cè)有橈神經(jīng)溝 骨折端直接撞擊或外側(cè)肌間隔的卡壓。ngyīn)與分類(lèi),肱骨干骨折可由直接暴力或間接暴力引起。,第六十三頁(yè)，共六十八頁(yè)。x線拍片可確定骨折(gǔzh233。,治療(zh236。 (3)合并神經(jīng)血管損傷(sǔnshāng)。 (7)8～12小時(shí)以內(nèi)的揮染不重的開(kāi)放性骨折。,該吃飯(chī f224。ng)總結(jié),肩部骨折。非創(chuàng)傷性/創(chuàng)傷性。第二型:骨折位于解剖頸，移位大于lcm或成角畸形大于
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