20xx年醫(yī)學(xué)專題—肩鎖關(guān)節(jié)脫位-預(yù)覽頁
【正文】 節(jié)發(fā)生水平(shuǐp237。,Ⅵ型：肩鎖關(guān)節(jié)完全脫位，鎖骨外端向下移位至肩峰下或喙突下，發(fā)生于上臂極度外展，外旋位。)穩(wěn)定.,第九頁，共二十九頁。ng),第十頁，共二十九頁。,第十一頁，共二十九頁。n)斷裂，鎖骨外端向后方移位穿入到斜方肌內(nèi) ━━鎖骨后脫位,第十二頁，共二十九頁。,肩鎖關(guān)節(jié)(guānji233。,第十四頁，共二十九頁。,肩鎖關(guān)節(jié)(guānji233。)脫位,解剖(jiěpōu) 與 功能,損 傷 機(jī) 制,損 傷 分 類,臨 床 表 現(xiàn),診 斷,治 療,保守(bǎoshǒu)治療：適用于Ⅰ、Ⅱ型損傷,手術(shù)治療(術(shù)式共30多種)：①Ⅲ~Ⅵ型肩鎖韌帶和喙鎖韌帶同時(shí)斷裂引起肩鎖關(guān)節(jié)完全性脫位，Ⅱ型經(jīng)閉合復(fù)位無法獲得滿意對(duì)位，或復(fù)位后無法用外固定維持其確實(shí)對(duì)位者；②小兒靠近肩鎖關(guān)節(jié)的鎖骨外端骨折時(shí)常合并喙鎖韌帶斷裂，骨折端明顯移位者。)固定帶固定3~6w；②不處理半脫位，僅用頸腕吊帶14d，早期鍛煉，不舉重物6~8w。ng)帶固定(g249。d236。u)的穩(wěn)定性，以免再移位；4.一旦修復(fù)或重建的韌帶牢固愈合，堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)植物或暫時(shí)性的穩(wěn)定裝置應(yīng)該即刻移去，不然會(huì)斷裂，松動(dòng)或產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)僵硬。,第二十一頁，共二十九頁。然而,過早的取出鋼板則有復(fù)位丟失的危險(xiǎn),第二十二頁，共二十九頁。,第二十四頁，共二十九頁。,微創(chuàng)技術(shù)：小切口(qiē kǒu)下 打入帶有人工韌帶的錨釘，利用人工韌帶將鎖骨與喙突捆綁重建喙鎖韌帶。)（Karlsson標(biāo)準(zhǔn)）,優(yōu)：無痛，上肢肌力正常，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，X片示肩鎖關(guān)節(jié)間隙(ji224。ir243。Ⅴ型：嚴(yán)重的Ⅴ型損傷，鎖骨外端翹起位于頸部皮下。ng)喙鎖韌帶斷裂，骨折端明顯移位者
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