20xx年醫(yī)學(xué)專題—偏癱性肩痛-預(yù)覽頁
【正文】 ，共二十三頁。偏癱側(cè)上肢在進(jìn)行鍛煉、姿勢治療或搬動患者時(shí)，若忽視肩胛骨向前旋轉(zhuǎn)（即前伸運(yùn)動）和肱骨外旋，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊、滑囊或肌腱受壓損傷，而損傷可引起肩部疼痛。,（二）、肌張力(zhāngl236。肌肉痙攣、肌張力增高，肩胛帶肌群痙攣導(dǎo)致肩胛骨后掣和肱骨內(nèi)收、內(nèi)旋，因而影響盂肱關(guān)節(jié)外展時(shí)所必需的正常肩胛骨和肱骨的協(xié)調(diào)活動，故在被動抬舉痙攣肩時(shí)，可造成肩部軟組織的受壓和疼痛。由于肌肉的不活動，使得靜脈血和淋巴液瘀滯，血液循環(huán)緩慢，發(fā)生組織水腫，內(nèi)有漿液纖維性滲出物，產(chǎn)生關(guān)節(jié)囊和肌間粘連。,（四）、丘腦(qiūnǎo)綜合征,臨床上，少數(shù)偏癱性肩痛患者與丘腦損害和丘腦外側(cè)(w224。,第十頁，共二十三頁。而肩關(guān)節(jié)半脫位又是偏癱性肩痛的原因之一。,第十二頁，共二十三頁。)偏癱的異常運(yùn)動模式。,②坐位。ngdī)，肌肉松弛和肩關(guān)節(jié)有半脫位的患者，應(yīng)使用肩部吊帶將患肢托起。id242。治療師一托住患者患肢肘和前臂，另一手托住患者上臂，做外展動作。,在被動活動中，要配合按摩肩關(guān)節(jié)周圍軟組織、頸肌，放松肌痙攣。nd242。肩的前伸動作有利于防止肩胛骨后縮，抑制屈曲痙攣。ng)只限于90度以內(nèi)，以免因牽拉引起肩胛周圍損傷，但視關(guān)節(jié)的恢復(fù)程度，可以逐漸加大。ngzhī)，一手放在肩胛骨后，將上臂向前伸及外展方向牽拉。n)運(yùn)動,在痙攣期，患者患側(cè)上肢常表現(xiàn)為肩胛骨回縮，上肢屈曲性痙攣模式。然后將雙腿倒向健側(cè)，治療師一手放在患膝上，一手放在患肩上，用力向下壓。用上述手法向肩外展方向牽拉，外展上肢同時(shí)注意在盡可能范圍內(nèi)外旋。zh242。ngli224。,（六）、肌電反饋(fǎnku236。,第二十頁，共二十三頁。距離3040cm,時(shí)間30min。,內(nèi)容(n232。偏癱性肩痛是偏癱成年患者最常見的并發(fā)癥之一，國外報(bào)道偏癱性肩痛的發(fā)生率為16%72%，國內(nèi)報(bào)道偏癱性肩痛的發(fā)生率為5%84%。肘、腕、指也進(jìn)行(
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