20xx年醫(yī)學專題—偏癱性肩痛-wenkub
2024-11-04 18 本頁面
【正文】 發(fā)生肩痛。)不當,患側肩部不細心的處置是引起多種疼痛的原因(yu225。,第五頁，共二十三頁。 d242。中樞性偏癱的軟癱期：肌張力降低；痙攣期：肌張力增高。偏癱性肩痛是偏癱成年患者最常見的并發(fā)癥之一，國外報道偏癱性肩痛的發(fā)生率為16%72%，國內報道偏癱性肩痛的發(fā)生率為5%84%。而只有關節(jié)囊的前下部沒有肌肉、肌腱的增強，這是肩關節(jié)的一個薄弱區(qū)。因為肱骨頭較大，呈球形，關節(jié)盂淺而小，僅包繞肱骨頭的1/3，關節(jié)囊薄而松弛，是全身(qu225。偏癱(piāntān)性肩痛,王彪,第一頁，共二十三頁。n shēn)大關節(jié)中結構最不穩(wěn)固的關節(jié)。,第三頁，共二十三頁。,第四頁，共二十三頁。 肩關節(jié)由于缺乏正常的保護性隨意肌肉活動(hu243。ng)，而易于受到損傷產生偏癱性肩痛。,偏癱(piāntān)性肩痛原因分類,（一）、患側肩部的處置不當 （二）、肌張力異常 （三）、肩關節(jié)半脫位 （四）、關節(jié)(guānji233。nyīn)，如肱二頭肌長頭腱鞘炎、肩袖肌腱和喙肱韌帶的損傷、岡上肌肌腱的損傷、肩峰下滑囊炎和關節(jié)囊炎。,第七頁，共二十三頁。r)導致半脫位和嚴重疼痛。)囊攣縮,不能正常地移動偏癱手臂可以導致關節(jié)囊攣縮。,第九頁，共二十三頁。這些患者的偏癱側（包括肩部）均有不同程度的感覺喪失、痛覺過敏和/或自發(fā)性灼樣疼痛，對偏癱側的微小刺激便可引起疼痛。對中風患者的肌電圖研究得出結論，初期的肌肉弛緩引起(yǐnqǐ)臂叢的過度牽拉，導致周圍神經損傷和半脫位的發(fā)生。o)地治療肩痛，對患者整個癱瘓肢體功能的恢復將起到積極的效果。zh236。,第十三頁，共二十三頁。對肌張力降低(ji224。,（二）、被動(b232。在軟癱期，一般應以被動運動為主，由治療師對患者做無痛范圍內的關節(jié)活動。,第十五頁，共二十三頁。ng)同時，應配合意想性運動(y249。雙手交叉握著（可使屈曲痙攣的手指伸展開），作肩前屈動
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