20xx年醫(yī)學專題—偏癱性肩痛(更新版)
【正文】 頁，共二十三頁。ng)，以口令鼓勵患者作主動肌肉收縮和肢體活動鍛煉。外展時保持患肢外旋；肘、腕、指也進行伸、屈運動。但長期使用肩部吊帶，可引起肩關節(jié)制動導致肩關節(jié)的退行性變，其本身又可引起肩痛，因而對使用肩吊帶有不同意見。因此，在偏癱發(fā)病后，應立即進行體位療法：①仰，患側肩胛骨下用或浴巾折疊后，使患側肩胛骨在仰臥時處于前伸位。,第十一頁，共二十三頁。i c232。,第八頁，共二十三頁。肩袖損傷的誘因除盂肱關節(jié)半脫位、肩袖老年性變化外，據認為是由于上臂被動外展而沒有外旋。一般認為，偏癱性肩痛是由于多種原因引起的，主要原因有如下幾種。肩關節(jié)在發(fā)揮平穩(wěn)功能，上述肩部功能的各個部分都要正常運行，其完整性取決于肌肉和韌帶的張力。肩關節(jié)的前、后、上部都有肌肉、肌腱與關節(jié)囊纖維層愈合，增強了其牢固性。,第二頁，共二十三頁。,偏癱(piāntān)性肩痛的定義,指肩關節(jié)被動活動范圍結束時的銳痛，整個(zhěngg232。 d242。)囊攣縮 （五）、肩手綜合征（又叫反射性交感神經營養(yǎng)障礙） （六）、丘腦綜合征 （七）、臂叢損傷,第六頁，共二十三頁。,（二）、肌張力(zhāngl236。由于肌肉的不活動，使得靜脈血和淋巴液瘀滯，血液循環(huán)緩慢，發(fā)生組織水腫，內有漿液纖維性滲出物，產生關節(jié)囊和肌間粘連。,第十頁，共二十三頁。,第十二頁，共二十三頁。,②坐位。id242。,在被動活動中，要配合按摩肩關節(jié)周圍軟組織、頸肌，放松肌痙攣。肩的前伸動作有利于防止肩胛骨后縮，抑制屈曲痙攣。ngzhī)，一手放在肩胛骨后，將上臂向前伸及外展方向牽拉。然后將雙腿倒向健側，治療師一手放在患膝上，一手放在患肩上，用力向下壓。zh242。,（六）、肌電反饋(fǎnku236。距離3040cm,時間30min。偏癱性肩痛是偏癱成年患者最常見的并發(fā)癥之一，國外報道偏癱性肩痛的發(fā)生率為16%72%，國內報道偏癱性肩痛的發(fā)生率為5%
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