20xx年醫(yī)學(xué)專題—上肢骨折脫位-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 acture of the surgical neck of the humerus),重 慶 醫(yī) 科 大 學(xué) 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為(x237。 肱骨干中下1／3段后外側(cè)(w224。ngyīn)與分類(lèi),直接暴力 打擊肱骨干中段致橫形，粉碎形 間接(ji224。,臨床表現(xiàn)和診斷(zhěndu224。)可采用非手術(shù)方法治療 手法復(fù)位， 外固定 (1)小夾板固定： (2)石膏固定：U形或懸垂石膏固定 均應(yīng)行X線拍片確認(rèn)骨折對(duì)位、對(duì)線情況,重 慶 醫(yī) 科 大 學(xué) 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,第二十一頁(yè)，共五十頁(yè)。guǎn)損傷 陳舊骨折不愈合 影響功能的畸形愈合 同一肢體有多發(fā)性骨折 8一12小時(shí)以內(nèi)的污染不重的開(kāi)放性骨折,重 慶 醫(yī) 科 大 學(xué) 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,第二十二頁(yè)，共五十頁(yè)。,重 慶 醫(yī) 科 大 學(xué) 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,第二十四頁(yè)，共五十頁(yè)。,解剖(jiěpōu)概要,重 慶 醫(yī) 科 大 學(xué) 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,肱骨髁內(nèi)、前方有肱 動(dòng)脈、正中神經(jīng)經(jīng)過(guò)。,根據(jù)暴力的不同(b249。,伸直(shēn zh237。)治療方法提供依據(jù),重 慶 醫(yī) 科 大 學(xué) 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,第二十九頁(yè)，共五十頁(yè)。,治 療,手術(shù)治療 指征 (1)手法復(fù)位失敗 (2)開(kāi)放骨折，污染不重 (3)有神經(jīng)(sh233。)的治療，可導(dǎo) 致缺血性肌攣縮,重 慶 醫(yī) 科 大 學(xué) 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,第三十二頁(yè)，共五十頁(yè)。,治 療,重 慶 醫(yī) 科 大 學(xué) 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,基本原則與伸直型肱骨髁上骨折相同，但手法復(fù)位的方向相反 在肘關(guān)節(jié)屈曲40。,肱骨(gōnggǔ)髁上骨折后遺癥,重 慶 醫(yī) 科 大 學(xué) 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,肘內(nèi)、外翻畸形 合并有功能障礙者，在12一14歲時(shí)，可作肱骨下端截骨矯正術(shù)?？上确蛛x神經(jīng)，再作截骨矯正術(shù),第三十六頁(yè)，共五十頁(yè)。 臨床表現(xiàn)： 1．外傷史；2．腫痛；3．肘后空虛； 4．肘后三角關(guān)系(guān x236。,橈骨(r225。)雙骨折,重 慶 醫(yī) 科 大 學(xué) 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,解剖概要 前臂骨由尺骨及橈骨 組成。前臂處于中立位時(shí)，骨間膜最緊張，處于旋轉(zhuǎn)位時(shí)較松弛。w232。導(dǎo)致不同平面的尺橈骨螺旋形骨折或斜形骨折。jiē)暴力 間接暴力 扭轉(zhuǎn)暴力,第四十四頁(yè)，共五十頁(yè)。,重 慶 醫(yī) 科 大 學(xué) 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,治療 手法復(fù)位外固定 尺、橈骨骨干雙骨折可發(fā)生多種移位，如重疊、成角、旋轉(zhuǎn)及側(cè)方移位等。)注意防止畸形和旋轉(zhuǎn),第四十六頁(yè)，共五十頁(yè)。,重 慶 醫(yī) 科 大 學(xué) 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,孟氏(Monteggia)骨折(gǔzh233。ir243。有橈神經(jīng)損傷，術(shù)中探查(t224。直接暴力 同一平面的橫型或粉碎
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