20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十六章--藥化-預(yù)覽頁
【正文】 胰島素依賴型（Ⅰ型）— 胰島素及其類似物,非胰島素依賴型（Ⅱ型）,胰島素分泌(fēnm236。xu233。xu233。ngzh236。（C＝2，0.03mol／L NaOH）,第六頁，共四十四頁。ngt)促進(jìn)劑 (Promoter to Insulin Secretion),胰島素分泌(fēnm236。,1. 磺酰脲類降糖藥,發(fā)現(xiàn)(fāxi224。 氨磺丁脲有更強(qiáng)的降血糖作用，第一個(gè)應(yīng)用于臨床的磺酰脲類降血糖藥，副作用多、對(duì)骨髓毒性大被停用。ng)機(jī)制：,第十頁，共四十四頁。i)苯； 脲基上R1為脂肪鏈、脂環(huán)或雜環(huán)， 碳原子數(shù)3～6，降血糖活性顯著。)性質(zhì)：,含磺酰脲結(jié)構(gòu)，具有酸性，可溶于氫氧化鈉溶液。)可被用于甲苯磺丁脲的鑒定. 臨床用途及體內(nèi)代謝： 降糖作用較弱，用于輕中度Ⅱ型糖尿病，但安全有效，適合老年糖尿病人。g242。,R R１,格列本脲 格列吡嗪,第十五頁，共四十四頁。不溶于水，略溶于乙醚和氯仿。ixi232。,化學(xué)合成：,第十七頁，共四十四頁。ng)機(jī)理相似 與磺酰脲類有不同之處：藥物在胰腺β細(xì)胞的結(jié)合位點(diǎn)和親和力不同。)性質(zhì)：,為白色、無臭、粉末狀晶體。 體內(nèi)代謝： 餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑，餐前15分鐘服用，經(jīng)胃腸道迅速(x249。 本品代謝在肝臟，通過P450 3A4氧化，代謝物無活性，主要通過腎臟排泄。)烷二酮類,按化學(xué)(hu224。n suān)二甲雙胍 (metformin hydrochloride),1,1二甲(232。 mp.220～225℃。,體內(nèi)(tǐ n232。ng)安全。,化學(xué)合成：,由氯化二甲基銨和雙氰胺在130～150℃加熱0.5～2小時(shí)縮合來制備(zh236。,2.噻唑(sāizu242。增強(qiáng)外周組織(zǔzhī)對(duì)葡萄糖的攝取。is232。 mp.122～123℃。i)代謝：,羅格列酮在體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝失活，幾乎無原型藥物排出。,臨床(l237。)或胰島素療效欠佳的II型糖尿病患者。 t225。,第三十頁，共四十四頁。,常用(ch225。,第二節(jié) 骨質(zhì)疏松治療(zh236。o)藥物,抑制(y236。,一、激素及相關(guān)(xiāngguān)藥物 (Hormones and Related Agents),（鮭魚(ɡuī y,第三十五頁，共四十四頁。,第三十六頁，共四十四頁。,第三十八頁，共四十四頁。,阿侖膦酸鈉（Alendronate sodium ）,（4氨基(ānjī)1羥基亞丁基）雙膦酸單鈉鹽三水合物 (4Amino1hydroxybutylidene) bisphosphonic acid monosodium salt trihydrate,第四十頁，共四十四頁。 作用特點(diǎn)：與骨內(nèi)羥磷灰石有強(qiáng)親合力，可抑制破骨細(xì)胞的活性，減慢骨吸收，防止骨丟失。,第四十三頁，共四十四頁。分成兩個(gè)肽鏈：A鏈含21個(gè)氨基酸，B鏈含30個(gè)氨基酸。1,1二甲雙胍鹽酸
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