20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六節(jié)--外科應(yīng)用抗菌藥原則-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 類(頭孢哌酮/舒普深、哌拉西林/三唑巴坦)、頭孢4代，甚至碳青霉烯類（厄他培南）,第十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。,經(jīng)口咽部粘膜切 金黃色葡萄球菌，鏈球菌 頭孢唑啉（或頭孢拉定） 口的大手術(shù) 口咽部厭氧菌（如消化鏈球菌） ＋甲硝唑 一般骨科手術(shù) 金黃色葡萄球菌 頭孢拉定或頭孢唑啉 凝固酶陰性葡萄球菌 應(yīng)用植入物或假 金黃色葡萄球菌 頭孢唑啉或頭孢拉定； 體的骨科手術(shù)(包 凝固酶陰性葡萄球菌 頭孢呋辛；頭孢曲松 括用鋼板、螺釘(lu243。,什么時(shí)候(sh237。nɡ)絲狀體 → ★感染：細(xì)菌大量繁殖引起炎癥,第十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。ow249。)濃度，不宜采用 ★要確保整個(gè)手術(shù)期間有足夠的抗生素濃度。)時(shí)間長(zhǎng)短與用藥對(duì)SSI的影響,Scher 觀察801例清潔污染手術(shù)，發(fā)現(xiàn)若手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于3hr，追加1個(gè)劑量或用半衰期較長(zhǎng)的抗生素可以(kěyǐ)明顯降低感染發(fā)生率（Am Surg,1997,63:59）,第二十頁(yè)，共二十九頁(yè)。,★若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次到24h,特殊情況到48h ★器官移植病人，術(shù)后需用藥數(shù)天(35d) ★嚴(yán)重污染或已有感染或臟器穿孔者（Ⅳ類切口(qiē kǒu)），手術(shù)后應(yīng)繼續(xù)以治療為目的使用抗生素，不作為預(yù)防用藥,第二十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。同時(shí)對(duì)235 例空腔臟器傷隨機(jī)雙盲觀察，用藥1天者，感染率為 8%（結(jié)、直腸傷14%）；用藥5天者，感染率為10%（結(jié)、直腸傷為15%）,第二十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。n) ★減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) ★可以選用單價(jià)較高但效果較好的抗生素 ★減少護(hù)理工作量,第二十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。 dānɡ)（手術(shù)結(jié)束后再用藥） ★時(shí)間太長(zhǎng)（擇期術(shù)后用藥多日） ★選藥不當(dāng)（缺乏針對(duì)性 ）,第二十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。f225。,內(nèi)容(n232。i)外科處理,更不能忽視無菌操作.?！锶舨∪擞忻黠@感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次到24h,特殊情況到48h
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1