20xx年醫(yī)學專題—第五章-心臟驟停與心腦肺復蘇-預覽頁
【正文】 每2分鐘檢查心律1次,無脈搏,可除顫,不可除顫,心肺復蘇流程,第二十三頁，共五十八頁。nzhě)經(jīng)過搶救的生存率要比那些未作CPR的高。在開始做人工呼吸時，第一個30次胸外按壓也就結(jié)束了。ng)EMSS,2,循環(huán)支持（檢查脈搏(m224。nɡ ɡū)環(huán)境與判斷反應,判斷病人的意識(y236。 sh237。i)協(xié)助搶救。 y236。ngr233。i)的的病人,取消(qǔxiāo)“一看二聽三感覺”,3. 就地搶救(qiǎngji249。r)（小于1歲）：檢查肱動脈或股動脈 檢查脈搏的時間要5S10s,第三十一頁，共五十八頁。,胸外心臟(xīnz224。,成人：用雙手胸外心臟按壓 兒童：根據(jù)身高大小(d224。ng)按壓手法,嬰兒(yīng 233。ng r233。shǎo)100次/分 2005版:100次/分,第三十七頁，共五十八頁。,胸外按壓(224。,盡可能減少中斷(zhōngdu224。) 繼發(fā)心血管損傷 氣、血胸 肺挫傷 肝脾撕裂傷 胃內(nèi)容物反流 脂肪栓塞,第四十一頁，共五十八頁。shǎo)100 次/分 按壓幅度： 成人至少為 5 厘米， 兒童大約為 5 厘米， 嬰兒大約為 4 厘米。w249。h233。,托頜法（jaw thrust）：懷疑(hu225。ngzu242。嬰兒30176。,五、人工呼吸(r233。 吹氣頻率1012次/分 注意密封性.,第四十八頁，共五十八頁。nzh224。)比(compressionventilation ratio) 目前推薦使用按壓/通氣的比例為30︰2，每個周期為5組30︰2的CPR，時間大約2分鐘。n)，交換時間5s。,六、早期(zǎoqī)除顫(Defibrillation),第五十二頁，共五十八頁。n)膏——選擇除顫模式及 能量——再次確認——充電——操作人員 離開病床——放電,第五十三頁，共五十八頁。ng)：恢復 4.神志：恢復 5.自主呼吸：恢復,第五十四頁，共五十八頁。,一、控制(k242。guǎn)切開術(shù),二、氧療和人工通氣,氧療：高濃度氧氣吸入糾正低氧血癥，但應避免氧中毒,球囊面罩通氣,機械通氣,三、循環(huán)支持,心電、血壓監(jiān)測,建立給藥途徑：靜脈（首選）；骨內(nèi)；氣管內(nèi),常用藥物,腎上腺素：首選,血管加壓素,胺碘酮：抗心律失常,利多卡因：抗快速性心律失常,硫酸鎂：治療或防止尖端扭轉(zhuǎn)室速復發(fā),阿托品：加快心率,四、鑒別診斷：明確病因，針對病因治療,第五十六頁，共五十八頁。)血壓：正?；蚵云叩难獕?2.低溫療法,3.藥物應用,原理：降低腦代謝和腦耗氧，提高腦細胞對缺氧的耐受,方法：物理降溫為主，輔以藥物（冬眠合劑用于消除寒戰(zhàn)）,降溫程度：3235℃（肛溫），維持1224h,復溫：緩慢上升,冬眠藥物,脫水劑：20%甘露醇200250ml在1530min內(nèi)滴完,激素：地塞米松（早期、足量、短程）,改善腦細胞代謝藥物，氧自由基清除劑等,第五十七頁，共五十八頁。i)腦復蘇。A：（Assessment + Airway）暢通呼吸
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