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醫(yī)學(xué)心理學(xué)案例總匯(5篇)-預(yù)覽頁

2024-11-15 23:55 上一頁面

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【正文】 紋?女方解釋說:“我以前較胖,現(xiàn)在瘦了會不會出現(xiàn)這種情況?請你進(jìn)一步檢查。他倆原計劃婚前檢查后就去登記結(jié)婚,男方卻借口忘帶戶口簿而回家?!景咐?3】某醫(yī)院住有兩位患者需要進(jìn)行肝臟移植:一位是張某,男,45歲,因多年飲酒導(dǎo)致嚴(yán)重肝硬化;另一位是李某,男,25歲,待業(yè)青年,在一次購物中因抓歹徒而使肝臟破裂,生命危在旦夕。而對張某來說這不是致命的,可以再等待肝臟的來源。即使這家醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)上不能完全免除李某的醫(yī)藥費(fèi),社會各界也應(yīng)伸出援助之手,幫助李某得到對其生命迫切需要的肝臟。家屬與產(chǎn)婦商量后,認(rèn)為新生兒有先天性缺陷,又是女嬰,將來長大不美觀,況且產(chǎn)婦年輕而今后仍有生育的機(jī)會,故決定將新生兒舍棄,讓醫(yī)院進(jìn)行處理。但是,目前新生兒的先天性缺陷還難以完全避免,因此提出了一個先天缺陷新生兒能否舍棄的倫理問題。近兩月發(fā)現(xiàn)眨眼,歪頭,最近喉嚨發(fā)出怪聲。4歲時隨母親生活(父親在外地)。于是其母親帶其求助。4歲后雖隨母親生活,但其父母均有一些病態(tài)人格,且其父長期在外。使患兒缺乏安全感,沒有自信,不會與小朋友交往。(同時建議其母親做一個階段的心理治療。目前孩子已有一些行為障礙,絕不能再給以精神刺激。在一個病態(tài)家庭下成長的兒童性格是不會健康的。孩子的性格會逐步改善的。但是,一學(xué)年下來,趙教師卻感到非常沮喪;不僅學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批評他過于放縱學(xué)生,而且班上的同學(xué)也對他的管理方式頗有微辭,抱怨老師有偏向。答:這個現(xiàn)象說明在現(xiàn)今的教育過程中,教師的職業(yè)道德素養(yǎng)的缺點(diǎn)以及教師對學(xué)生親切關(guān)懷耐心幫助平等相待,應(yīng)做到公正無私,關(guān)心熱愛每一個學(xué)生,尤其是那些需要幫助的落后生,差生做為教師應(yīng)努力營造和諧融洽的師生關(guān)系,而不要扮演高高在上,遙不及的“老師”.案例3 :70%的學(xué)生恐懼開家長會據(jù)北京匯文中學(xué)主管德育的副校長謝海濤介紹,從調(diào)查結(jié)果看,至少有70%的學(xué)生在開家長會的時候提心吊膽,剩下的30%是那些被公認(rèn)的好學(xué)生。問題:你認(rèn)為應(yīng)該如何開家長會?如何讓家長會成為教育孩子的新契機(jī)?如果你是學(xué)生家長,會后如何做好與孩子的溝通?答:舉行家長會一般在學(xué)期開始,征求家長意見,年級的和班級的三種,一般是把三者結(jié)合起來,先開全校的,舉辦家長會就必須利用學(xué)校的有利條件,向家長傳授撫養(yǎng)教育子女的科學(xué)知識,交流推廣成功的教育經(jīng)驗(yàn),是教師角色的轉(zhuǎn)變由以往當(dāng)家長的家長一個人口干舌燥卻常常徒勞無功地喝“獨(dú)角戲”到教師,家長坐臺下,而是圍成一圈,相鄰而坐,學(xué)生也不再被一概排斥在家長會之列,成為永遠(yuǎn)的“缺席審判者”,有些家長會讓學(xué)生參加,:交流式,對話討論式,展開式,家報告會,聯(lián)誼式,我一定要和孩子溝通,更全面地了解孩子自己孩子,想辦法和孩子交朋友, 醫(yī)學(xué)畜牧組:李秀 2019案例4 :近日有報道稱,新學(xué)期開學(xué)不久,南京市的一些小學(xué)一年級教師很是為自己班上一部分新生“超前”的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)發(fā)愁,有的孩子已經(jīng)認(rèn)識幾百個漢字并且會做簡單的加減乘除,識字最多的竟已過千,大大超出小學(xué)一年級的課程要求?!芜^’。(2)請針對上述案例,提出自己解決這一問題的具體作法。經(jīng)過認(rèn)真考慮,于老師決定選擇平時在班上威信較高的班干部鄭莉莉作為第一個試驗(yàn)對象。(4分)第二、班主任培養(yǎng)班干部的具體做法主要有兩點(diǎn):其一、大膽使用。保護(hù)他們的工作積極性。因?yàn)楣芾韺W(xué)生是每位教師應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)(3分);二是王老師缺乏對學(xué)生的熱愛之心。教育學(xué)案例分析 醫(yī)學(xué)畜牧組:李秀 20111 案例8 :上課鈴響了,王老師拿著課本輕快地走上講臺,開始上課。改用“口”。出口說道:“你這是什么老師?”這下王老師生氣了,喝道:“給我出去!”。從學(xué)生地位而言,在課堂上互相打罵的兩個同學(xué)的錯誤有兩點(diǎn):一是沒有遵守課堂紀(jì)律,在課堂上相互打罵,這種行為嚴(yán)重影響了課堂教學(xué)秩序,違反了學(xué)校的紀(jì)律(1分);二是缺乏尊重老師的愛心(1分)。這位班主任老師的想法能否變成現(xiàn)實(shí)?答:這一實(shí)例說明教師不僅要懂得教育理論,同時還要有教育實(shí)踐中運(yùn)用科學(xué)理論指導(dǎo)實(shí)踐。因此,面對學(xué)習(xí)成績參差不齊的學(xué)生,應(yīng)具體情況具體分析。這就如同體育老師要求全班學(xué)生100米跑的速度都能達(dá)到全校冠軍水平一樣,有的學(xué)生再刻苦訓(xùn)練也是難以實(shí)現(xiàn)的,如果說有進(jìn)步的話,也是在自己原有水平上的提高。其研究對象是“人”。:①觀察法,自然觀察法和控制觀察法,②實(shí)驗(yàn)法,③調(diào)查法,④個案法,⑤測驗(yàn)法二、心理學(xué)基礎(chǔ):是研究人的心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。其主要內(nèi)容:心理是物質(zhì)世界中的一種反映形式,腦是心理的器官,心理是客觀現(xiàn)實(shí)的反映。感受性是感覺閾來衡量,二者呈反比關(guān)系。②知覺:是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物整體屬性的反映。⑤思維:是對客觀現(xiàn)實(shí)概括間接反映。根據(jù)想象有無預(yù)定目的,可把想象分為無意想象(如觸景生情,浮想聯(lián)翩)和有意想象(分為再造想象,創(chuàng)造想象和幻想)情感過程:①情緒與情感:是人對客觀事物是否符合自己需要與愿望而產(chǎn)生態(tài)度的體驗(yàn)。意志的特征:明確的目的,克服困難,意識對行為的調(diào)節(jié):一個人整體的精神面貌,是指一個人帶有傾向性,較穩(wěn)定的心理特征的總和。按需要的起源分類:生理需要,社會需要簡述馬斯洛需要層次理論:馬斯洛認(rèn)為,人的一切行為都是由需要引起的,而需要是分層次的,這個層次依次是:生理需要,安全需要,歸屬與愛的需要,尊重的需要,自我實(shí)現(xiàn)的需要(是最高層次的需要,代表個性發(fā)展的最高水平)馬斯洛需要層次理論的局限性:首先,他的理論依據(jù)觀察和推理較多,當(dāng)然反映了一定的客觀事實(shí),但缺乏客觀的測量指標(biāo)。動機(jī)的種類:分為有意識動機(jī)與無意識動機(jī)。⑥世界觀:是一個人對整個時間的總的看法和態(tài)度,其中包括對人生的看法—人生觀,世界觀是個性心理的核心,也是人行為舉止的最高調(diào)節(jié)器。能力差異性的表現(xiàn):能力的類型差異,能力發(fā)展的水平差異,能力表現(xiàn)的早晚差異制約能力發(fā)展的主要條件包括:素質(zhì),環(huán)境,教育及實(shí)踐活動。神經(jīng)系統(tǒng)具有強(qiáng)度,平衡性和靈活性三種基本特征。三、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本理論①行為學(xué)習(xí)理論:一般指刺激—反應(yīng)理論,是心理學(xué)關(guān)于行為的性質(zhì)和行為改變過程的理論,主要包括:巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射學(xué)說,華生的刺激反應(yīng)理論,桑代克的嘗試錯誤論和斯金納的操作條件反射等。③人本主義心理學(xué)理論患者中心論(自己敘述問題和自己解決問題)是人本主義關(guān)于心理治療的學(xué)說,由羅杰斯首創(chuàng)。貝克的觀點(diǎn):他提出情緒障礙認(rèn)知理論認(rèn)為,人的情緒障礙不一定都是由神秘的,不可抗拒的力量所產(chǎn)生,相反,它是可以從平常的事件中產(chǎn)生。五、心理應(yīng)激①全身適應(yīng)綜合癥(GAS)的全過程分為警覺,抵抗,衰竭三個階段②應(yīng)激:是機(jī)體與環(huán)境直接缺乏適應(yīng),是機(jī)體對各種各樣的刺激,包括環(huán)境的,心理的,生物的刺激所呈現(xiàn)的一種非特異性反應(yīng)。③心理防御機(jī)制:又稱為心理防衛(wèi)反應(yīng),是指人們?yōu)榱藨?yīng)付心理壓力或挫折,適應(yīng)環(huán)境而使用的一種策略。完整心身疾病的診斷:①病人人格(性格的類型或特點(diǎn));②病人當(dāng)前的心理狀態(tài);③致病的心理社會因素;④軀體疾病的診斷。②信度:指一個測量在對同一對象進(jìn)行幾次測量中所得結(jié)果的一致程度,即測量工具的可靠性與穩(wěn)定性。八、論述弗洛伊德精神分析療法的理論基礎(chǔ)和治療方法①潛意識理論是精神分析理論的基石,他把人的心理分為意識和潛意識兩個部分,意識指人能自覺的到的東西,是與語言有關(guān)的那部分心理活動。②人格結(jié)構(gòu)學(xué)說:以為人格結(jié)構(gòu)由本我,自我,超我三個部分組成。思維的特點(diǎn):概括性:在大量感性材料的基礎(chǔ)上,把一類事物共同的特征和規(guī)律抽取出來,加以概括。情緒:一種由客觀事物與人的需要相互作用而產(chǎn)生的包含體驗(yàn),生理和表情的整合性心理過程。沖動一過迅速弱化或消失的,通常由專門對象引起,指向性較為明顯的情緒體驗(yàn)。把情緒的產(chǎn)生歸之于三個因素的整合作用:刺激因素,生理因素和認(rèn)知因素。認(rèn)知對刺激引起的一定的生理喚醒的引導(dǎo)與解釋導(dǎo)致情緒的產(chǎn)生。動機(jī)的功能:激活動能,具有發(fā)動行為的作用,能推動個體產(chǎn)生某種活動,使個體由靜止?fàn)顟B(tài)轉(zhuǎn)向活動狀態(tài)。回避—回避型沖突:一個人同時遇到兩個威脅性的事件,但又必須接受其一才能避免另一個時產(chǎn)生的內(nèi)心沖突。不良:怯弱,優(yōu)柔寡斷,懶惰,沖動。人格的因素:氣質(zhì),性格,認(rèn)知風(fēng)格,自我調(diào)控系統(tǒng)。個性的核心是性格。S因素(特殊能力或特殊因素)—保證人們完成某些特定的作業(yè)或活動所必須的。機(jī)能主義:(詹姆士,杜威,安吉爾)主張心理學(xué)應(yīng)以意識為研究對象,心理學(xué)應(yīng)當(dāng)研究意識的技能而非意識內(nèi)容,并反對對意識進(jìn)行繁瑣的元素分析。條件反射:在非條件反射的基礎(chǔ)上經(jīng)后天的學(xué)習(xí)而產(chǎn)生的反射,是習(xí)得行為,由高級中樞在后天建立的暫時性聯(lián)系來完成的。感覺:人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性的反映。知覺的產(chǎn)生過程:自上而下的加工:由外部刺激開始加工,依賴于直接作用與感官的刺激物的特征。理解性:人在知覺過程中,以過去的知識經(jīng)驗(yàn)為依據(jù),力求對知覺對象作出某種解釋,使它具有一定意義。深度知覺:涉及三維空間的知覺,不僅能夠直接物體的高和寬,而且能夠知覺物體的距離,深度,凹凸等。記憶的分類:內(nèi)隱記憶:在個體無法意識的情況下,過去經(jīng)驗(yàn)對當(dāng)前作業(yè)產(chǎn)生的無意識的影響。首因效應(yīng):最先呈現(xiàn)的材料較易回憶,遺忘較少。觀察學(xué)習(xí)的過程:注意過程,保持過程,復(fù)制過程,動機(jī)過程。1.交叉學(xué)科 2.基礎(chǔ)學(xué)科 3.應(yīng)用學(xué)科 醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的動因1.人類疾病譜發(fā)生變化,心臟病、惡性腫瘤、腦血管病、意外死亡等已取代傳染病成為主要死亡原因。5.隨著物質(zhì)文明的發(fā)展,人們對心理健康的需求不斷增加。思維:是人腦對客觀現(xiàn)實(shí)概括的、間接的反映,是認(rèn)識的高級形式。人格的特征 1.獨(dú)特性與共同性 2.社會性與生物性 3.穩(wěn)定性與可塑性 4.整體性 人格心理結(jié)構(gòu) 1.人格傾向性 2.人格心理特征 3.自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)需要:是個體對生理和社會的客觀需求在人腦的反映,是個體的心理活動與行為的基本動力。心理的社會學(xué)基礎(chǔ) 1.環(huán)境與心理2.文化環(huán)境對人心理和行為的影響 3.人的心理和行為社會化第四章 主要理論流派行為:狹義的行為:個體活動中可以直接觀察并進(jìn)行科學(xué)研究的對象。內(nèi)臟操作條件反射通過內(nèi)臟學(xué)習(xí)過程可獲得對內(nèi)臟的意識控制;某些心身疾病癥狀的產(chǎn)生如心跳加快、腸蠕動增加、哮喘等可能與個體的意識性條件操作有關(guān); 生物反饋、氣功治病等的原理可能與內(nèi)臟學(xué)習(xí)有關(guān);(為臨床疾病治療提供了新思路)內(nèi)臟學(xué)習(xí)現(xiàn)象也是對傳統(tǒng)的隨意和不隨意神經(jīng)肌肉系統(tǒng)概念的一種挑戰(zhàn)。觀察學(xué)習(xí)四個具體過程,集中觀察所要模仿的行為示范,是后面過程的基礎(chǔ); ,把觀察得到的信息進(jìn)行編碼并儲存在記憶中的活動; ,通過自己的運(yùn)用結(jié)合再現(xiàn)被模仿的行為;,多數(shù)有目的的模仿行為都需某種動機(jī)力量的支持。標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗(yàn)的基本條件 1.施測條件 2.主試者因素 3.受試者因素 4.信度、效度及常模信度reliability:是指一個測驗(yàn)工具在對同一對象的幾次測量中所得結(jié)果的一致程度。第六章 心理應(yīng)激心理應(yīng)激定義根據(jù)過程模型定義:個體在應(yīng)激源的作用下,通過認(rèn)知、應(yīng)對、社會支持和個性特征等中間多因素的影響或中介,最終以心理生理反應(yīng)表現(xiàn)出來的作用“過程”根據(jù)系統(tǒng)模型定義:心理應(yīng)激可以被定義為個體的生活事件、認(rèn)知評價、應(yīng)對方式、社會支持、人格特征和心身反應(yīng)等生物、心理、社會多因素構(gòu)成相互作用的動態(tài)平衡“系統(tǒng)”當(dāng)由于某種原因?qū)е孪到y(tǒng)失衡,就是心理應(yīng)激。初級評價是個體在某一事件發(fā)生時立即通過認(rèn)知活動判斷其是否與自己有利害關(guān)系。(心理防御機(jī)制與應(yīng)對比較相近,但兩者理論基礎(chǔ)不同,前者是精神分析理論的概念,是潛意識的;后者是應(yīng)激理論的概念,主醫(yī)學(xué)心理學(xué)大綱掌握內(nèi)容要是意識的和行為的。2.獨(dú)立作用假說:通過社會支持本身的作用以維持個體良好的情緒進(jìn)而促進(jìn)健康。但必須指出,這三條中介途徑其實(shí)是一個整體,而且其中有關(guān)細(xì)節(jié)問題正是目前深入研究的領(lǐng)域。影響健康行為的因素 1.民間醫(yī)學(xué)2.文化環(huán)境和文化適應(yīng)3.教育、職業(yè)、收入、社會地位和城鄉(xiāng)差異 4.落后習(xí)俗 5.工業(yè)化和媒體宣傳藥物成癮:是由于反復(fù)使用某種藥物所引起的一種周期性或慢性中毒狀態(tài)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)大綱掌握內(nèi)容網(wǎng)絡(luò)成癮治療的根本宗旨是預(yù)防為主。病人角色:人稱病人身份,是一種特殊的社會角色,是處于患病狀態(tài)中同時有求醫(yī)的要求和醫(yī)療行為的社會角色。3.認(rèn)知行為治療,以更加合理的思考模式來評價自己的疾病、生活和工作,發(fā)展有效的應(yīng)對策略來應(yīng)付生活中的變化,學(xué)習(xí)適應(yīng)性的行為,使病人保持良好的心態(tài),提高病人對慢性病綜合干預(yù)計算的依從性。(心身關(guān)系分為三類: 1.心身反應(yīng) 2.心身障礙 3.心身疾?。┬纳砑膊〉奶攸c(diǎn)1.以軀體癥狀為主,有明確的病理生理過程。5.心身疾病通常發(fā)生在自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官。綜合的心身疾病發(fā)病機(jī)制:不再拘泥于某一學(xué)派,而是綜合心理動力學(xué)、心理生理學(xué)和行為理論等各種理論,互相補(bǔ)充,形成了綜合的心身疾病發(fā)病機(jī)制理論。2.人格特征 受壓抑的憤怒表達(dá)和過分的憤怒表達(dá)與高血壓發(fā)病有關(guān)。高血壓的心理社會干預(yù) ,血壓成為一種能被患者“隨意”操作的內(nèi)臟行為,從而達(dá)到降壓目的。心理社會因素在冠心病發(fā)生和發(fā)展中的作用 1.A型行為模式 較高的成就欲望,富于挑戰(zhàn)和競爭精神,爭強(qiáng)好勝,不耐煩,有時間緊迫感等。其中情緒激動、精神緊張及體力勞動最為多見。 矯正A型行為、吸煙、酗酒、過食和肥胖、缺少運(yùn)動等不良生活方式。地震、重大火災(zāi)后,糖尿病的發(fā)病率較災(zāi)前明顯增加。Dunbar(1936)認(rèn)為大多數(shù)糖尿病患者性格不成熟,具有被動依賴、做事優(yōu)柔寡斷、缺乏自信、常有不安全感。慢波睡眠(slow wave sleep,SWS):又稱非快動眼睡眠(NREM)?!?分鐘,對外界刺激仍有反應(yīng),有軀體麻木、顫動和浮沉感等,仍有思維活動,醒后可以回憶;醫(yī)學(xué)心理學(xué)大綱掌握內(nèi)容不同的文化背景,不同民族,對疼痛的耐受性也是不同的。(3)暗示療法使用安慰劑和積極的自我暗示可治療疼痛??措娨?、聽音樂、與好友談話、打牌、游戲、跳舞、散步等都是轉(zhuǎn)移注意力的方法。神經(jīng)性貪食癥:也是一種進(jìn)食障礙,特征為反復(fù)發(fā)作和不可抗拒的攝食欲望及暴食行為,病人有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理,常采取引吐、導(dǎo)瀉、禁食等方法以消除暴食引起發(fā)胖的極端
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