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正文內(nèi)容

醫(yī)學(xué)心理學(xué)案例總匯5篇(更新版)

  

【正文】 心理防御機(jī)制的常見形式:否認(rèn),轉(zhuǎn)移,退化,合理化,壓抑,升華,幽默。⑤心理生理學(xué)理論坎農(nóng):丘腦假說;塞里:應(yīng)激適應(yīng)假說;巴甫洛夫:高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說;沃爾夫,思格爾⑥幾種條件反射類型經(jīng)典條件反射理論:實(shí)驗(yàn):食物刺激—唾液分泌cvcs非條件反射食物刺激(非條件刺激);給予(中性刺激)—唾液分泌—強(qiáng)化給予(CS)—唾液分泌(CR)條件反射意義:強(qiáng)調(diào)了環(huán)境刺激與人行為之間的關(guān)系特點(diǎn):強(qiáng)化(環(huán)境刺激對(duì)行為的促進(jìn)作用);泛化;消退。行為:一般指?jìng)€(gè)體在主觀因素影響下產(chǎn)生的外部活動(dòng),如表情,動(dòng)作和語(yǔ)言等。②氣質(zhì):是不依活動(dòng)目的和內(nèi)容為轉(zhuǎn)移的典型的穩(wěn)定的心理活動(dòng)的動(dòng)力特性。③興趣:是力求認(rèn)識(shí)某種事物,與肯定情緒狀態(tài)相聯(lián)系的積極的意識(shí)傾向。個(gè)性的形式和發(fā)展的因素:①生物因素,個(gè)性形式的自然基礎(chǔ);②環(huán)境因素,個(gè)性形成和發(fā)展的決定因素;③實(shí)踐活動(dòng);④自我教育。根據(jù)性表現(xiàn):反映的是一類事物的共同的本質(zhì)屬性;反映的不是事物的外部聯(lián)系,而是事物的內(nèi)部的規(guī)律性聯(lián)系。感受閾限:是指引起某種感覺刺激的持續(xù)了一定時(shí)間的刺激量。心理現(xiàn)象:也叫心理活動(dòng),它指的是人對(duì)客觀事物和現(xiàn)象的反映。由于每個(gè)學(xué)生的遺傳素質(zhì)、環(huán)境影響、家庭教育等因素的不同,其個(gè)別差異性是客觀存在的。這位班主任老師有良好的愿望并有較強(qiáng)的責(zé)任感,但是,他沒有意識(shí)到學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)出現(xiàn)差距,甚至是較大的差距,其原因不完全取決于學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,它是多因素影響的結(jié)果??墒菍W(xué)生就是不動(dòng),王老師便動(dòng)手去拉學(xué)生,學(xué)生死死地拉著課桌,堅(jiān)決不出去。當(dāng)課上到十分鐘左右時(shí),兩位學(xué)生突然打了起來。班主任工作有成績(jī),要給予肯定、表彰;工作有困難,要幫他們想辦法解決:工作中出了貧子,要主動(dòng)為他們承擔(dān)責(zé)任,為他們撐腰,幫助他們總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)(6分)案例7:王老師講秦牧的《土地》一文時(shí),對(duì)其中精彩段落動(dòng)情地高聲朗誦:“騎著思想的野馬,奔馳到很遠(yuǎn)的地方,收起韁繩,回到眼前燦爛的現(xiàn)實(shí)。一天課后,于老師找到鄭莉莉同學(xué)作了一次長(zhǎng)談,說明了自己的設(shè)想,也談了老師對(duì)她的期望,第二天,在班會(huì)會(huì)議上,于老師向全班同學(xué)宣布了自己的計(jì)劃:下一周,由鄭莉莉同學(xué)當(dāng)班上的“兼職班主任”,我只是一名普通的任課老師,班上的一切工作由“鄭老師主持”。這位同學(xué)突如其來的提問,似乎起了拋磚引玉的作用,其他同學(xué)也似有所悟,都紛紛發(fā)表自己的看法:“是啊,應(yīng)該是‘劃船’而不是‘滑船’。謝海濤說,造成這種結(jié)果的原因有兩個(gè),一是長(zhǎng)期以來,家長(zhǎng)會(huì)的主要內(nèi)容是教師向家長(zhǎng)揭孩子的短兒,甚至有些家長(zhǎng)會(huì)遭到教師的嚴(yán)厲批評(píng),以至于家長(zhǎng)都不愿意開家長(zhǎng)會(huì),怕丟面子,而學(xué)生也有“天不怕,地不怕,就怕教師找爸爸”的想法。教育學(xué)案例分析 醫(yī)學(xué)畜牧組:李秀 2017 案例1:趙老師是某中學(xué)的一名青年教師,現(xiàn)在正擔(dān)負(fù)著班主任工作,他深深服膺于偉大的人民教育家陶行知先生“愛滿天下”的教育格言,發(fā)誓要做一名熱愛學(xué)生的優(yōu)秀教師。第二階段,對(duì)孩子采取鼓勵(lì),只要發(fā)現(xiàn)他有進(jìn)步,就給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng),以使患兒的行為得到強(qiáng)化,逐步培養(yǎng)自信心?;純旱恼Q邸⑼犷^、喉嚨發(fā)出怪音等行為障礙是因?yàn)榇竽X皮層功能發(fā)育尚不完善的基礎(chǔ)上由驚嚇引起的。:該患兒4歲前隨祖父母生活,缺乏父愛、母愛。:該患兒獨(dú)生子,發(fā)育正常。醫(yī)生不同意家屬的意見,動(dòng)員家屬盡快同意進(jìn)行肛門手術(shù),但是家屬卻不簽字,而且聲言如果手術(shù)醫(yī)生將承擔(dān)一切后果。2.從現(xiàn)實(shí)性上看,經(jīng)濟(jì)效益是各個(gè)醫(yī)院都重視的問題,要得到醫(yī)療服務(wù)就得付費(fèi),這也是患者的義務(wù)。后來,男方通過介紹人解除了婚約。凡是其他療法優(yōu)于手術(shù)治療或可做可不做的手術(shù)、凡手術(shù)可能加速病人病情惡化或加速病人死亡的、凡盡管需要手術(shù)而不具備手術(shù)條件的等等,都不應(yīng)當(dāng)實(shí)施手術(shù)治療。[倫理分析] 此病例為高齡多科患者,內(nèi)科治療肺部感染后,外科或燒傷科本應(yīng)接受轉(zhuǎn)科積極采取治療措施,但卻因治療有困難而不愿接受,最終在內(nèi)科因下肢潰瘍反復(fù)不愈、敗血癥死亡。2.考慮到醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院中的角色和病人治療的需要,必須讓主管醫(yī)生知道病人的真情,以便于治療,最好是盡力勸說病人自己告訴主管醫(yī)生,因此第三種選擇是最佳的。只要和病人建立起良好的醫(yī)患關(guān)系,一般病人會(huì)接受實(shí)習(xí)生,即使有個(gè)別病人拒絕實(shí)習(xí)生檢查,可以耐心解釋,但是最終要尊重病人的自主性?!景咐?】患者孫某,男,35歲,單身。患兒得救,患兒父母給醫(yī)生下跪致謝。[倫理分析] 患者在腫物穿刺之前已告知醫(yī)生如果是肺癌對(duì)家屬保密,加之患者本人已有充分的思想準(zhǔn)備,因此醫(yī)生應(yīng)尊重患者的自主性。醫(yī)生診治疾病,應(yīng)當(dāng)讓其他病人回避,避免病人參與“會(huì)診”?,F(xiàn)測(cè)iQ在25一30之間,這是出生5個(gè)月時(shí)由于車禍導(dǎo)致大腦受損造成的智力嚴(yán)重低下,只相當(dāng)于1一2歲的水平,但外貌比較漂亮。【案例2】某醫(yī)院20年前收治一名兩度燒傷,面積達(dá)98%的10個(gè)月女嬰,醫(yī)護(hù)人員積極搶救,患兒得救了,但造成了終身殘廢。經(jīng)檢查:其母因組織類型不符被排除,其弟年紀(jì)小也不適宜,其父中年、組織類型符合。但最好是讓家庭內(nèi)部商量,以遵守醫(yī)生的誠(chéng)實(shí)原則。對(duì)此,你的態(tài)度如何?【倫理分析】,醫(yī)護(hù)人員積極搶救,始終如一地履行人道主義責(zé)任,完全是正確的。尤其是患者還未成年,此類手術(shù)更需要慎重。因胸透發(fā)現(xiàn)左下肺陰影,進(jìn)一步CT檢查,CT結(jié)果為肺左下葉后段胸膜下結(jié)節(jié),惡性可能性大,故醫(yī)生疑肺癌收入住院?!景咐?】一對(duì)農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來院求治,患兒因呼吸困難,醫(yī)生決定馬上做氣管切開,但患兒父母堅(jiān)決不同意。一般情況下,在診治疾病的過程中要尊重病人(或監(jiān)護(hù)人)的權(quán)利,并讓其自覺履行承諾手續(xù)。醫(yī)生見其精神狀態(tài)不好,唯恐刺激本人,只對(duì)其親屬講述了病情并決定收入住院作直腸癌根治術(shù)。此時(shí),醫(yī)學(xué)生面臨以下選擇:(1)遵守自己的承諾,為病人保密并且不告訴任何人;(2)向她保證為其守密,然后告訴指導(dǎo)醫(yī)生全部實(shí)情,但要求指導(dǎo)醫(yī)生不要讓病人知道是誰(shuí)告訴的;(3)不能為她保密,給她解釋如果醫(yī)生不了解病人真情,就不能適當(dāng)治療,這樣會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。住院3周后肺部感染已控制,通知病人出院,但家屬提出因患者行動(dòng)不便且家離醫(yī)院較遠(yuǎn),隔天來院換藥十分困難,故提出轉(zhuǎn)住外科治療下肢潰瘍。在北京某大醫(yī)院確診為肝癌,癌腫已拳頭大、經(jīng)會(huì)診已排除手術(shù)治療的可能性。于是,醫(yī)生問:“你生過孩子嗎?”女方驚愕地回答:“沒有!”醫(yī)生又問:“那你腹部怎么會(huì)有妊娠紋?女方解釋說:“我以前較胖,現(xiàn)在瘦了會(huì)不會(huì)出現(xiàn)這種情況?請(qǐng)你進(jìn)一步檢查?!景咐?3】某醫(yī)院住有兩位患者需要進(jìn)行肝臟移植:一位是張某,男,45歲,因多年飲酒導(dǎo)致嚴(yán)重肝硬化;另一位是李某,男,25歲,待業(yè)青年,在一次購(gòu)物中因抓歹徒而使肝臟破裂,生命危在旦夕。即使這家醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)上不能完全免除李某的醫(yī)藥費(fèi),社會(huì)各界也應(yīng)伸出援助之手,幫助李某得到對(duì)其生命迫切需要的肝臟。但是,目前新生兒的先天性缺陷還難以完全避免,因此提出了一個(gè)先天缺陷新生兒能否舍棄的倫理問題。4歲時(shí)隨母親生活(父親在外地)。4歲后雖隨母親生活,但其父母均有一些病態(tài)人格,且其父長(zhǎng)期在外。(同時(shí)建議其母親做一個(gè)階段的心理治療。在一個(gè)病態(tài)家庭下成長(zhǎng)的兒童性格是不會(huì)健康的。但是,一學(xué)年下來,趙教師卻感到非常沮喪;不僅學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)他過于放縱學(xué)生,而且班上的同學(xué)也對(duì)他的管理方式頗有微辭,抱怨老師有偏向。問題:你認(rèn)為應(yīng)該如何開家長(zhǎng)會(huì)?如何讓家長(zhǎng)會(huì)成為教育孩子的新契機(jī)?如果你是學(xué)生家長(zhǎng),會(huì)后如何做好與孩子的溝通?答:舉行家長(zhǎng)會(huì)一般在學(xué)期開始,征求家長(zhǎng)意見,年級(jí)的和班級(jí)的三種,一般是把三者結(jié)合起來,先開全校的,舉辦家長(zhǎng)會(huì)就必須利用學(xué)校的有利條件,向家長(zhǎng)傳授撫養(yǎng)教育子女的科學(xué)知識(shí),交流推廣成功的教育經(jīng)驗(yàn),是教師角色的轉(zhuǎn)變由以往當(dāng)家長(zhǎng)的家長(zhǎng)一個(gè)人口干舌燥卻常常徒勞無功地喝“獨(dú)角戲”到教師,家長(zhǎng)坐臺(tái)下,而是圍成一圈,相鄰而坐,學(xué)生也不再被一概排斥在家長(zhǎng)會(huì)之列,成為永遠(yuǎn)的“缺席審判者”,有些家長(zhǎng)會(huì)讓學(xué)生參加,:交流式,對(duì)話討論式,展開式,家報(bào)告會(huì),聯(lián)誼式,我一定要和孩子溝通,更全面地了解孩子自己孩子,想辦法和孩子交朋友, 醫(yī)學(xué)畜牧組:李秀 2019案例4 :近日有報(bào)道稱,新學(xué)期開學(xué)不久,南京市的一些小學(xué)一年級(jí)教師很是為自己班上一部分新生“超前”的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)發(fā)愁,有的孩子已經(jīng)認(rèn)識(shí)幾百個(gè)漢字并且會(huì)做簡(jiǎn)單的加減乘除,識(shí)字最多的竟已過千,大大超出小學(xué)一年級(jí)的課程要求。(2)請(qǐng)針對(duì)上述案例,提出自己解決這一問題的具體作法。(4分)第二、班主任培養(yǎng)班干部的具體做法主要有兩點(diǎn):其一、大膽使用。因?yàn)楣芾韺W(xué)生是每位教師應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)(3分);二是王老師缺乏對(duì)學(xué)生的熱愛之心。改用“口”。從學(xué)生地位而言,在課堂上互相打罵的兩個(gè)同學(xué)的錯(cuò)誤有兩點(diǎn):一是沒有遵守課堂紀(jì)律,在課堂上相互打罵,這種行為嚴(yán)重影響了課堂教學(xué)秩序,違反了學(xué)校的紀(jì)律(1分);二是缺乏尊重老師的愛心(1分)。因此,面對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)參差不齊的學(xué)生,應(yīng)具體情況具體分析。其研究對(duì)象是“人”。其主要內(nèi)容:心理是物質(zhì)世界中的一種反映形式,腦是心理的器官,心理是客觀現(xiàn)實(shí)的反映。②知覺:是人腦對(duì)直接作用于感覺器官的客觀事物整體屬性的反映。根據(jù)想象有無預(yù)定目的,可把想象分為無意想象(如觸景生情,浮想聯(lián)翩)和有意想象(分為再造想象,創(chuàng)造想象和幻想)情感過程:①情緒與情感:是人對(duì)客觀事物是否符合自己需要與愿望而產(chǎn)生態(tài)度的體驗(yàn)。按需要的起源分類:生理需要,社會(huì)需要簡(jiǎn)述馬斯洛需要層次理論:馬斯洛認(rèn)為,人的一切行為都是由需要引起的,而需要是分層次的,這個(gè)層次依次是:生理需要,安全需要,歸屬與愛的需要,尊重的需要,自我實(shí)現(xiàn)的需要(是最高層次的需要,代表個(gè)性發(fā)展的最高水平)馬斯洛需要層次理論的局限性:首先,他的理論依據(jù)觀察和推理較多,當(dāng)然反映了一定的客觀事實(shí),但缺乏客觀的測(cè)量指標(biāo)。⑥世界觀:是一個(gè)人對(duì)整個(gè)時(shí)間的總的看法和態(tài)度,其中包括對(duì)人生的看法—人生觀,世界觀是個(gè)性心理的核心,也是人行為舉止的最高調(diào)節(jié)器。神經(jīng)系統(tǒng)具有強(qiáng)度,平衡性和靈活性三種基本特征。③人本主義心理學(xué)理論患者中心論(自己敘述問題和自己解決問題)是人本主義關(guān)于心理治療的學(xué)說,由羅杰斯首創(chuàng)。五、心理應(yīng)激①全身適應(yīng)綜合癥(GAS)的全過程分為警覺,抵抗,衰竭三個(gè)階段②應(yīng)激:是機(jī)體與環(huán)境直接缺乏適應(yīng),是機(jī)體對(duì)各種各樣的刺激,包括環(huán)境的,心理的,生物的刺激所呈現(xiàn)的一種非特異性反應(yīng)。完整心身疾病的診斷:①病人人格(性格的類型或特點(diǎn));②病人當(dāng)前的心理狀態(tài);③致病的心理社會(huì)因素;④軀體疾病的診斷。八、論述弗洛伊德精神分析療法的理論基礎(chǔ)和治療方法①潛意識(shí)理論是精神分析理論的基石,他把人的心理分為意識(shí)和潛意識(shí)兩個(gè)部分,意識(shí)指人能自覺的到的東西,是與語(yǔ)言有關(guān)的那部分心理活動(dòng)。思維的特點(diǎn):概括性:在大量感性材料的基礎(chǔ)上,把一類事物共同的特征和規(guī)律抽取出來,加以概括。沖動(dòng)一過迅速弱化或消失的,通常由專門對(duì)象引起,指向性較為明顯的情緒體驗(yàn)。認(rèn)知對(duì)刺激引起的一定的生理喚醒的引導(dǎo)與解釋導(dǎo)致情緒的產(chǎn)生?;乇堋乇苄蜎_突:一個(gè)人同時(shí)遇到兩個(gè)威脅性的事件,但又必須接受其一才能避免另一個(gè)時(shí)產(chǎn)生的內(nèi)心沖突。人格的因素:氣質(zhì),性格,認(rèn)知風(fēng)格,自我調(diào)控系統(tǒng)。S因素(特殊能力或特殊因素)—保證人們完成某些特定的作業(yè)或活動(dòng)所必須的。條件反射:在非條件反射的基礎(chǔ)上經(jīng)后天的學(xué)習(xí)而產(chǎn)生的反射,是習(xí)得行為,由高級(jí)中樞在后天建立的暫時(shí)性聯(lián)系來完成的。知覺的產(chǎn)生過程:自上而下的加工:由外部刺激開始加工,依賴于直接作用與感官的刺激物的特征。深度知覺:涉及三維空間的知覺,不僅能夠直接物體的高和寬,而且能夠知覺物體的距離,深度,凹凸等。首因效應(yīng):最先呈現(xiàn)的材料較易回憶,遺忘較少。1.交叉學(xué)科 2.基礎(chǔ)學(xué)科 3.應(yīng)用學(xué)科 醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的動(dòng)因1.人類疾病譜發(fā)生變化,心臟病、惡性腫瘤、腦血管病、意外死亡等已取代傳染病成為主要死亡原因。思維:是人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)概括的、間接的反映,是認(rèn)識(shí)的高級(jí)形式。心理的社會(huì)學(xué)基礎(chǔ) 1.環(huán)境與心理2.文化環(huán)境對(duì)人心理和行為的影響 3.人的心理和行為社會(huì)化第四章 主要理論流派行為:狹義的行為:個(gè)體活動(dòng)中可以直接觀察并進(jìn)行科學(xué)研究的對(duì)象。觀察學(xué)習(xí)四個(gè)具體過程,集中觀察所要模仿的行為示范,是后面過程的基礎(chǔ); ,把觀察得到的信息進(jìn)行編碼并儲(chǔ)存在記憶中的活動(dòng); ,通過自己的運(yùn)用結(jié)合再現(xiàn)被模仿的行為;,多數(shù)有目的的模仿行為都需某種動(dòng)機(jī)力量的支持。第六章 心理應(yīng)激心理應(yīng)激定義根據(jù)過程模型定義:個(gè)體在應(yīng)激源的作用下,通過認(rèn)知、應(yīng)對(duì)、社會(huì)支持和個(gè)性特征等中間多因素的影響或中介,最終以心理生理反應(yīng)表現(xiàn)出來的作用“過程”根據(jù)系統(tǒng)模型定義:心理應(yīng)激可以被定義為個(gè)體的生活事件、認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、人格特征和心身反應(yīng)等生物、心理、社會(huì)多因素構(gòu)成相互作用的動(dòng)態(tài)平衡“系統(tǒng)”當(dāng)由于某種原因?qū)е孪到y(tǒng)失衡,就是心理應(yīng)激。(心理防御機(jī)制與應(yīng)對(duì)比較相近,但兩者理論基礎(chǔ)不同,前者是精神分析理論的概念,是潛意識(shí)的;后者是應(yīng)激理論的概念,主醫(yī)學(xué)心理學(xué)大綱掌握內(nèi)容要是意識(shí)的和行為的。但必須指出,這三條中介途徑其實(shí)是一個(gè)整體,而且其中有關(guān)細(xì)節(jié)問題正是目前深入研究的領(lǐng)域。醫(yī)學(xué)心理學(xué)大綱掌握內(nèi)容網(wǎng)絡(luò)成癮治療的根本宗旨是預(yù)防為主。3.認(rèn)知行為治療,以更加合理的思考模式來評(píng)價(jià)自己的疾病、生活和工作,發(fā)展有效的應(yīng)對(duì)策略來應(yīng)付生活中的變化,學(xué)習(xí)適應(yīng)性的行為,使病人保持良好的心態(tài),提高病人對(duì)慢性病綜合干預(yù)計(jì)算的依從性。5.心身疾病通常發(fā)生在自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官。2.人格特征 受壓抑的憤怒表達(dá)和過分的憤怒表達(dá)與高血壓發(fā)病有關(guān)。心理社會(huì)因素在冠心病發(fā)生和發(fā)展中的作用 1.A型行為模式 較高的成就欲望,富于挑戰(zhàn)和競(jìng)爭(zhēng)精神,爭(zhēng)強(qiáng)好勝,不耐煩,有時(shí)間緊迫感等。 矯正A型行為、吸煙、酗酒、過食和肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)等不良生活方式。Dunbar(1936)認(rèn)為大多數(shù)糖尿病患者性格不成熟,具有被動(dòng)依賴、做事優(yōu)柔寡斷、缺乏自信、常有不安全感?!?分鐘,對(duì)外界刺激仍有反應(yīng),有軀體麻木、顫動(dòng)和浮沉感等,仍有思維活動(dòng),醒后可以回憶;醫(yī)學(xué)心理學(xué)大綱掌握內(nèi)容不同的文化背景,不同民族,對(duì)疼痛的耐受性也是不同的。看電視、聽音樂、與好友談話、打牌、游戲、跳舞、散步等都是轉(zhuǎn)移注意力的
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